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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):頜骨骨折

時(shí)間:2024-10-27 11:22:52 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):頜骨骨折

  外傷是導(dǎo)致頜骨骨折的最常見(jiàn)的原因,通常包括擊打傷、交通傷、墜落傷、火器傷,以及少部分醫(yī)源性損傷;都是外力直接或間接地作用于頜面部所致。隨著機(jī)動(dòng)車(chē)的普及,交通事故引起的頜骨骨折比例逐年升高,成為頜骨骨折的主要原因。另外,發(fā)生在頜面部的腫瘤性病變,也常導(dǎo)致病理性的頜骨骨折。所以我們要來(lái)具體了解一下頜骨骨折,以便更好的治療。

  頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。根據(jù)致傷原因,又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類(lèi)。本節(jié)主要討論非火器性骨折。根據(jù)我科1983年7月到1996年6月17000多例專(zhuān)科住院病因統(tǒng)計(jì),頜面損傷為2470例,其中下頜骨骨折968例,上頜骨骨折370例,顴骨骨折352例,分析占頜面損傷病例的39.2%、15%和14.3%。

  根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱環(huán)節(jié),上頜骨骨折有三種經(jīng)典類(lèi)型(圖4-12)。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折線(xiàn)通過(guò)梨狀孔下緣、上頜竇下部,橫行到雙側(cè)上頜結(jié)節(jié);第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折線(xiàn)通過(guò)鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方,達(dá)到上頜骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折線(xiàn)也通過(guò)鼻骨、淚骨,但橫過(guò)眶窩及顴骨上方,向后到上頜骨后壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分離,因此又稱(chēng)為顱面分離。下頜骨是頭部唯一能活動(dòng)的骨骼,在解剖結(jié)構(gòu)上也有它的薄弱部位,如正中部、孔部、下頜角部及狀突頸部,這些都是下頜骨骨折的好發(fā)部位(圖4-13)。下頜骨由于其突出的位置與解剖形態(tài),是頜面部骨折中發(fā)生率最高的骨骼。

  ①正面觀(guān)②側(cè)面觀(guān)

  圖4-12 上頜骨骨折三種類(lèi)型

  圖4-13下頜骨骨折好發(fā)部位

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