2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》復(fù)習(xí)題及答案
復(fù)習(xí)題三：
1.急性出血壞死型胰腺炎的主要病理變化特點(diǎn)是
A.胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死
B.胰腺腫大、質(zhì)地結(jié)實(shí)、間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤
C.乳糜樣或血性腹水和胸腔積液
D.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
E.胰腺繼發(fā)性細(xì)菌感染及胰腺膿腫
2.慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療
A.經(jīng)內(nèi)科治療1個(gè)月癥狀未全部緩解B.伴有假幽門腺化生C.胃酸分泌量偏低
D.血清胃泌素濃度下降E.胃粘膜有重度異型增生
3.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并
A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變
4.下述哪一項(xiàng)與氨中毒誘發(fā)肝性腦病的因素關(guān)系最小
A.便秘B.上消化道出血C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.低血容量與缺氧
5.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，首先考慮可能合并
A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變
6.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為
A.B超+AFPB.B超+CTC.B超+MRID.B超+肝動脈造影E.CT+肝動脈造影
7.關(guān)于穿透性潰瘍，下述哪項(xiàng)正確
A.胃或十二指腸的內(nèi)容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血C.多見于球部后壁潰瘍
D.可引起較劇烈上腹痛，并向腰背部放射E.大劑量抗膽堿能藥物有效
8.下列哪一項(xiàng)不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則
A.腹水患者必須限制鈉、水的`攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.快速利尿消退腹水促使病情緩解
E.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入
9.下述哪項(xiàng)對診斷門脈高壓最有價(jià)值
A.痔核形成B.大量腹水C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張E.肝腎綜合征
10.在我國導(dǎo)致肝硬化形成最主要的病因是
A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.日本血吸蟲病D.酒精中毒E.藥物中毒
11.以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)除外
A.反復(fù)放腹水B.高蛋白飲食C.上消化道出血D.大量排鉀利尿E.多次灌腸或?qū)a
12.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一項(xiàng)不正確
A.腹水可為草黃色、淡血性或乳糜性B.腹水比重>1.016C.腹水蛋白質(zhì)含量>30g/L
D.腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10/LE.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)大多陽性
13.球后潰瘍多發(fā)生在
A.十二指腸球部后壁B.十二指腸上部C.十二指腸降部D.十二指腸水平部E.十二指腸升部
14.對于胃粘膜有腸腺化生和輕度不典型增生的患者，哪項(xiàng)治療措施不必采取
A.β胡蘿卜素B.維生素C和葉酸C.定期隨訪D.預(yù)防性胃切除手術(shù)E.耐心解釋消除恐癌心理
15.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物是
A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.異常凝血酶原(AP)
D.α-L-巖藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工鐵蛋白(AIF)
16.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于
A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎
17.下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥
A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.浮腫
18.男，40歲，三年來常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大出血，曾作三次胃腸鋇餐檢查：胃及十二指腸球部均未見異常。體檢：肝脾不大，右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大
A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球后潰瘍E.幽門管潰瘍
19.判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是
A.幽門螺桿菌感染的程度B.粘膜糜爛的程度C.膿性分泌物的多D.粘膜充血水腫的程度
E.粘膜有無中性細(xì)胞浸潤
20.下列藥物已確認(rèn)可誘發(fā)急性胰腺炎，但除外
A.噻嗪類利尿劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.生長抑素D.磺胺類藥物E.硫唑嘌呤
1.A2.:E 解題思路：重度異型增生被認(rèn)為是嚴(yán)重癌前病變，應(yīng)采用手術(shù)治療。
3.E
4.:C 解題思路：酸性環(huán)境利于氨的排泄，不易引起肝性腦病。
5..:E6.:A7.:C8.:D9.:D10.:B11.:E12.:E13.:C14.:D15.:A16.:B17.:E18.:D19.:E20.:C
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