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護士資格考點：截肢患者心理護理
截肢患者術(shù)后軀體不同程度的殘疾和缺陷，不但要承受肉體上的痛苦，還將隨承受家庭、社會、經(jīng)濟等方面的心理壓力。以下是小編幫大家整理的護士資格考點：截肢患者心理護理，僅供參考，大家一起來看看吧。
1.患者自我概念的改變
自我概念對個人的心理及行為起著極其重要的調(diào)控作用，包括身體自我、社會認(rèn)同、自我認(rèn)同和自尊4個方面。大部分患者因身體缺陷而導(dǎo)致自我概念降低。對于醫(yī)護人員來說，了解患者心理狀態(tài)，熱情與患者交流，幫助正確認(rèn)識疾病，接受現(xiàn)實，幫助他們樹立正確的人生觀，使他們認(rèn)識到雖然失去了肢體但同樣可以成為對社會有貢獻的人�；颊叻矫�，他們對自己的身體需要重新認(rèn)識，對別人也要重新評價，而且必須適應(yīng)與接受這些改變，以符合其形象，才能重新適應(yīng)自我概念。
2.減少患者的不確定
截肢術(shù)后患者的不確定感可影響機體康復(fù)和今后生活，降低應(yīng)對能力，從而影響機體康復(fù)和術(shù)后生活質(zhì)量。入院后護理人員應(yīng)默契配合醫(yī)生進行搶救，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，以高度的同情心和責(zé)任感做好截肢患者及家屬的心理護理，向他們講明病情的危重、手術(shù)的必要性，只有截肢手術(shù)才能確保生命安全的道理。取得患者家屬的同意和合作，有利于手術(shù)的順利進行。術(shù)后待患者生命體征平穩(wěn)后，要針對患者的心理需求，同情關(guān)心體貼患者，創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境。使患者能明確疾病的發(fā)展，熟悉治療進程，經(jīng)歷與預(yù)期一致的體驗，以減少患者的不確定感。
3.社會適應(yīng)能力的改變
士除提供醫(yī)療幫助性支持、情緒性支持、信息支持外，增強患者準(zhǔn)確評價自身以提高社會適應(yīng)能力是非常重要的。通過與患者交談，幫助他們擺脫害怕社交、自卑、孤獨等困境是十分重要的。一方面可以使其傾瀉煩惱和苦悶，另一方面也可以使患者主動尋求有效的社會支持，提高社會支持利用度，從而提高截肢患者的社會適應(yīng)力。
拓展：護士資格考試要點積累
1.強迫觀念多表現(xiàn)為同一意念的反復(fù)聯(lián)想，患者明知多余，但欲罷不能。
2.強迫意向是一種尚未付諸行動的強迫性沖動，使患者感到一種強有力的內(nèi)在驅(qū)使。
3.強迫行為較為常見的表現(xiàn)有強迫性洗滌、強迫性檢查、強迫性計數(shù)及強迫性儀式動作等。
4.避免激惹強迫癥病人，尊重病人的行為模式，采取有效的保護措施，及時疏導(dǎo)和安慰。
5.分離和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。
6.在接觸癔癥病人和治療過程中應(yīng)避免環(huán)境中的不良暗示。過多的人圍觀、對癥狀過分關(guān)注，對病人病情發(fā)展表現(xiàn)出強烈的緊張不安，都會使病人尋求注意的傾向增強，從而使病情惡化。
7.對于癔癥病人注意營造一個溫馨和諧、民主的家庭氣氛;不要給病人施加更大的壓力;尊重、關(guān)心病人但不能過于強化癥狀。
8.失眠癥的臨床表現(xiàn)主要為人睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感。
9.失眠癥治療使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物，連續(xù)使用一般不宜超過4周。
10.嗜睡病人表現(xiàn)過度的白天或夜間的睡眠。
11.阿爾茨海默病(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。
12.記憶障礙是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。
13.多奈哌齊(安理申)可改善AD病人的認(rèn)知功能，主要不良反應(yīng)為：腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心及失眠等。
14.艾斯能是選擇性地作用于腦皮質(zhì)和海馬的乙酰膽酯酶抑制劑。艾斯能治療可以延緩阿爾茨海默病病人癥狀的進展速度，可在6個月內(nèi)沒有惡化。
15.石杉堿甲(哈伯因)對AD病人認(rèn)知功能、日常生活能力有改善。主要不良反應(yīng)是消化道癥狀。
16.阿爾茨海默病病人的護理應(yīng)做好基礎(chǔ)護理和安全護理。
17.機械性損傷是最常見的致傷因素。
18.開放性損傷常見于刺傷、切割傷、撕裂傷及火器傷等。
19.閉合性損傷常見于扭傷、挫傷、震蕩傷及擠壓傷等。
20.刺傷多由于尖銳物之所致，傷口小而深，已發(fā)生厭氧菌感染。
21.挫傷常見于鈍力所致，常發(fā)生淺表軟組織感染，局部可出現(xiàn)腫脹、皮膚紫青、明顯壓痛等，但無骨折。
22.切割傷常見于銳器所傷，易引起血管、神經(jīng)、肌腱等組織損傷。
23.撕裂傷常有不同方向的力作用所致，傷口多不規(guī)則，易發(fā)生壞死和感染。
24.擠壓傷常見于機體大范圍皮下組織或肌組織受巨大暴力捻挫或者擠壓引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血癥、高血鉀和急性腎功能衰竭。因此存在擠壓傷者特別注意尿的顏色。
25.影響創(chuàng)傷愈合的常見因素有感染(最常見)異物存留、局部血液循環(huán)障礙(最重要)存在低蛋白血癥、糖尿病、慢性消耗性疾病等。
26.實施清創(chuàng)術(shù)時傷后6～8小時內(nèi)實施、污染輕或者局部血運豐富時l2～24小時內(nèi)實施的清創(chuàng)可實現(xiàn)一期縫合。
27.實施縫合時清潔或者已徹底清創(chuàng)的污染傷口可出現(xiàn)一期縫合，污染較重或者處理時已超過8～12小時的傷口可做二期縫合，較深的傷口或者二期縫合傷口內(nèi)可酌情放入引流物。
28.感染傷口處理原則是控制感染，加強換藥。
29.換藥時厭氧菌感染選擇3%過氧化氫。
30.壞死組織較多時創(chuàng)面換藥選擇優(yōu)瑣。
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