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2016執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合試題及答案
執(zhí)業(yè)藥師考試明天(10月15日)開考了，為幫助同學們更好備考執(zhí)業(yè)藥師考試，yjbys小編為大家分享藥學綜合知識試題如下：
1.下列關于腎功能不全患者給藥方案調整的方法，錯誤的是
A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物
B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物
C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或給減少給藥劑量
D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病
E.使用治療窗窄的藥物，應進行血藥濃度監(jiān)測，涉及個體化給藥方案
答案：D
解析：P126頁。(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。腎功能不全者給藥方案調整。P127頁。3.腎功能不全者給藥方案調整。當腎功能不全患者必須使用主要經(jīng)腎臟排泄具有明顯的腎毒性藥物時，應按腎功能損害程度嚴格，有條件的可作血藥濃度監(jiān)測，實行個體化給藥。
2、治療藥物評價的內容，一般不包括的項目是
A.有效性
B.安全性
C.經(jīng)濟性
D.依從性
E.藥品質量
答案：D
解析：P132-134。治療藥物評價：1.有效性評價2.安全性評價3.藥物經(jīng)濟學評價4.質量評價
3、Q-T間期延長的蕁麻疹患不宜選用的抗過敏藥是
A.氯苯那敏
B.色苷酸鈉
C.苯海拉明
D.異丙嗪
E.依巴斯汀
答案：E
解析：教材215頁：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。
4、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是
A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內
B.血小板計數(shù)<100*109/L時應禁用溶栓藥
C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快
D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林
E.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥
答案：B
解析：教材277:血小板計數(shù)<100×109/L禁用
5、為減少共濟失調，幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用
A.苯巴比妥
B.勞拉西泮
C.佐匹克隆
D.水合氯醛
E.地西泮
答案：C
解析：P303老年失眠患者推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑。
6、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用
A.苯海索
B.左旋多巴
C.多巴絲肼
D.司來吉蘭
E.金剛烷胺
答案：A
解析：教材284頁：表11-3禁忌癥：閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用。
7、治療大腸埃希菌所致的尿路感染，不宜選用的抗菌藥物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.頭孢呋辛
D.阿奇霉素
E.復方磺胺甲惡唑
答案：D
解析：P338頁。急性膀胱炎短療程法可選用磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物。
8、可用于紫癜輔助治療的藥物是
A.維生素A
B. 維生素B
C. 維生素C
D. 維生素E
E. 維生素K1
答案：C
解析：P205頁，2.維生素C片用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。……本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現(xiàn)壞血病癥狀;本品可通過胎盤分泌進乳汁。孕婦服用過量時，可誘發(fā)新生兒產(chǎn)生壞血病。
9、中成藥血脂康中含有的化學成分是
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.阿托伐他汀鈣
D.依折麥布
E.非諾貝特
答案：A
解析：P263 左下最后一段。中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀2.5mg以及不飽和脂肪酸等成分。
10、患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。
該患者使用的藥物中有協(xié)調降壓作用的藥物是
A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片
B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液
C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片
D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片
E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液
答案：B
解析：P249，三藥聯(lián)合:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用
四藥聯(lián)合:主要用于難治性高血壓患者，在三藥聯(lián)合基礎上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、螺內酯、可樂定或α受體阻斷劑
11、患者，女，45歲，身高160cm，體重75kg，臨床診斷為2型糖尿病。實驗室檢查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9-6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：<7.8mmol/L)，糖化血紅蛋白7.1%(正常值：4.8%-6.0%)。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理想水平。
該患者糖尿病治療，應首選的藥物是
A胰島素
B格列齊特
C二甲雙胍
D胰島素+二甲雙胍
E羅格列酮+二甲雙胍
答案：E
解析：教材P321 由題干知患者屬于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖輕度升高，首選二甲雙胍+羅格列酮
12、已知對乙酰氨基酚成人劑量1次500mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒一次劑量應為
A、60mg
B、80mg
C、100mg
D、120mg
E、130mg
答案： E
解析： 首先計算體表面積：體重≤30kg，小兒體表面積(m2)=(體重×0.035)+0.1
小兒體表面積(m2)=(10×0.035)+0.1=0.45
再計算兒童劑量：兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2
兒童劑量=500×兒童體表面積(m2)/1.73m2=130.057mg≈130mg
13、房顫合并支氣管哮喘患者，最適宜選用的控制心室率藥物是
A、地高辛
B、胺碘酮
C、硝苯地平
D、達比加群酯
E、地爾硫(艸卓)
【正確答案】 E
解析： 通過本題匯總心房顫動的藥物治療：
1.抗凝、抗血小板治療——預防栓塞
�、偃A法林
②抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷
�、坌滦涂鼓幬铮哼_比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班
2.轉復并維持竇性心律
�、俎D復房顫的藥物：胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。
�、诰S持竇律的藥物：胺碘酮(對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物)、多非利特、普羅帕酮、β受體阻斷劑、索他洛爾等。
3.控制心室率——無器質性心臟病患者，目標是控制心室率<110次/分
�、�β受體阻斷劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。
�、阝}通道阻滯劑(適用于患者合并有支氣管哮喘)：地爾硫(艸卓)、維拉帕米
�、蹚娦能疹悾喝ヒ阴Ｃㄜ�(有明顯癥狀或伴有血流動力學變化的快速房顫)、地高辛(慢性房顫控制心室率)
14、治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為
A、400～800IU
B、800～1000IU
C、1000～1500IU
D、1500～2000IU
E、2000～4000IU
答案： E
解析： 本題在選擇時需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預防”性用藥相區(qū)別。
在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～100μg/d)，1個月后改為維持量�？诜щy或腹瀉時，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個月后口服維持量�；謴推谟妙A防量維持，嬰幼兒每日10～20μg(400～800IU)，為防止同時攝入大量維生素A，應使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑(膽維丁乳劑)
15、以下藥物中毒事例中忌用硫酸鎂導瀉的是
A、有機磷中毒
B、鉛中毒
C、降糖藥中毒
D、磷化鋅中毒
E、阿片類藥物中毒
答案： D
解析： 磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支持療法�？诜卸菊�，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸鎂)30g導瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶解于脂肪中，可促進吸收而加重中毒。對癥治療：呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復活劑。給予低脂飲食，以減少毒物吸收，靜脈輸液或給高滲葡萄糖，并用護肝藥及保護心肌等藥物。
16、當創(chuàng)傷應激嚴重時，給予腸外營養(yǎng)的熱氮比可調整為
A.4kcal:1gN
B.150kcal:1gN
C.100kcal:1gN
D.NPC7:3
E.NPC5:5
答案： C
解析： 熱量和氮之比一般為150kcal∶1gN，當創(chuàng)傷應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮比調整為100kcal∶1gN以滿足代謝支持的需要。
17、治療銅綠假單胞性結膜炎的是
A.0.1%羥芐唑滴眼液
B.米諾環(huán)素滴眼劑
C.兩性霉素B滴眼劑
D.磺芐西林滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼劑
答案： D
18、水皰型足癬可選用
A.足癬粉
B.伊曲康唑
C.糖皮質激素
D.5%水楊酸酒精
E.復方苯甲酸酊
答案： E
解析： 水皰型足癬：可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑，外用涂擦，一日1～2次，連續(xù)2～4周。
19、激動β1受體，對慢性心衰療效較好
A.美托洛爾
B.多巴酚丁胺
C.氨力農(nóng)
D.依普利酮
E.依那普利
答案： B
20、餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型糖尿病患者首選
A.胰島素
B.阿卡波糖
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.吡格列酮
答案： E
21、影響核酸轉錄的藥物
A.環(huán)磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： C
22、屬于DNA多聚酶抑制劑的是
A.環(huán)磷酰胺
B.依托泊苷
C.放線菌D
D.阿糖胞苷
E.紫杉醇
答案： D
23、以下藥物聯(lián)合使用會致使毒性增加的案例是
A、甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪
B、鐵劑聯(lián)用維生素C
C、山莨菪堿聯(lián)用哌替啶
D、磷霉素聯(lián)用氨基糖苷類抗菌藥物
E、普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平
答案： C
解析： 增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林、非甾體類抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。
24、下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是
A、青霉素
B、甲巰咪唑
C、維生素C
D、辛伐他汀
E、氯霉素
答案： D
解析： 分析各選項：
A.青霉素——B級
B.甲巰咪唑——D級
C.維生素C——A級
D.辛伐他汀——X級
E.氯霉素——C級
25、以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是
A、炔諾酮
B、鏈霉素
C、奧美拉唑
D、紅霉素
E、克林霉素
答案： B
解析： A.炔諾酮——X級
B.鏈霉素——D級
C.奧美拉唑——C級
D.紅霉素——B級
E.克林霉素——B級
26、理論效價的表示中，以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素是
A、鏈霉素
B、土霉素
C、紅霉素
D、鹽酸四環(huán)素
E、青霉素G
答案： D
解析： 理論效價系指抗生素純品的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU，如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。
27、不屬于治療痔瘡的外用非處方藥的是
A、肛泰膏(栓)
B、復方片仔癀軟膏
C、麝香痔瘡栓
D、普濟痔瘡栓
E、化痔栓
答案： D
解析： 痔瘡外用藥：
非處方外用藥：如肛泰膏(栓)、復方片仔癀軟膏、麝香痔瘡栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。
處方外用藥：九華膏、太寧(復方角菜栓酯)膏(栓)、云南白藥痔瘡膏、普濟痔瘡栓，外用涂抹或肛入，一日1～2次。
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