2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學知識二試題及答案
試題二：
一 、 單選題 ( 1 題,共0.45分)
1. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括
A.提高療效
B.擴大抗菌范圍
C.減少耐藥性的發(fā)生
D.延長作用時間
E.降低毒性
正確答案： D
二 、 配伍題 ( 150 題,共67.5分)
[2-5]
A.影響葉酸代謝
B.影響胞漿膜的通透性
C.抑制細菌細胞壁的合成
D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程
E.促進細胞膜合成
答案解析：
2. 磺胺的抗菌機制是
正確答案： A
3. 多粘菌素B的抗菌機制是
正確答案： B
4. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是
正確答案： D
5. β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是
正確答案： C
[6-9]
A.影響胞漿膜通透性
B.與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成
C.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性
D.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽�；D(zhuǎn)移酶的活性
E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析：
6. 利福平的抗菌作用機制
正確答案： E
7. 紅霉素的抗菌作用機制
正確答案： C
8. 四環(huán)素的抗菌作用機制
正確答案： B
9. 氯霉素的抗菌作用機制
正確答案： D
[10-13]
A.阿莫西林
B.亞胺培南
C.氨曲南
D.克拉維酸
E.替莫西林
答案解析： C,B,D,E
本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應用。
氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的，對β-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性�？死S酸屬氧青霉烷類廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。
10. 作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是
正確答案： C
11. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是
正確答案： B
12. 對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是
正確答案： D
13. 主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是
正確答案： E
[14-17]
A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效
B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效
C.對支原體有效
D.抗菌作用強，對綠膿桿菌、厭氧菌有效
E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效
答案解析：
14. 青霉素G
正確答案： A
15. 哌拉西林
正確答案： D
16. 苯唑西林
正確答案： E
17. 氨芐西林
正確答案： B
[18-21]
A.用于非典型病原體感染
B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注
C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染
D.腎毒性較大
E.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析：
18. 頭孢噻吩
正確答案： D
19. 阿莫西林
正確答案： E
20. 頭孢曲松
正確答案： C
21. 阿奇霉素
正確答案： A
[22-24]
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小諾米星
答案解析：
B,A,C
本組題考查氨基糖苷類藥物的應用。
鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥，但易耐藥，應與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。
22. 與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應用的是
正確答案： B
23. 口服可用于腸道感染的藥物是
正確答案： A
24. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是
正確答案： C
[25-26]
A.甲硝唑
B.磺胺甲惡唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
答案解析：
25. 硝基呋喃類
正確答案： C
26. 硝基咪唑類
正確答案： A
[27-30]
A.雙氯西林
B.芐星青霉素
C.萬古霉素
D.阿莫西林
E.羧芐西林
答案解析：
27. 患者，男，22歲，診斷為風濕熱，可選用
正確答案： B
28. 患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是
正確答案： C
29. 患者，女，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，診斷為AECOPD，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用
正確答案： E
30. 患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，可選用
正確答案： D
[31-34]
A.替硝唑
B.萬古霉素
C.克林霉素
D.紅霉素
E.多粘菌素
答案解析：
31. 對衣原體有效的是
正確答案： D
32. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是
正確答案： E
33. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療
正確答案： B
34. 在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是
正確答案： C
[35-38]
A.阿奇霉素
B.鏈霉素
C.甲硝唑
D.兩性霉素B
E.拉寧
答案解析：
35. 對軍團菌有效的藥物是
正確答案： A
36. 臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是
正確答案： B
37. 抗真菌作用最強的是
正確答案： D
38. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是
正確答案： E
[39-40]
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺嘧啶
D.紅霉素
E.呋喃妥因
答案解析： C,A
本組題考查抗菌藥物的臨床應用。
治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是磺胺嘧啶。治療傷寒、副傷寒的首選藥物是氯霉素。故答案選CA。
39. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是
正確答案： C
40. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是
正確答案： A
[41-44]
A.頭孢曲松
B.頭孢呋辛
C.拉氧頭孢
D.頭孢唑林
E.頭孢吡肟
答案解析：
41. 頭孢一代
正確答案： D
42. 頭孢二代
正確答案： B
43. 頭孢三代
正確答案： A
44. 頭孢四代
正確答案： E
[45-48]
A.頭孢噻肟
B.頭孢哌酮
C.慶大霉素
D.阿莫西林
E.拉寧
答案解析：
45. 血漿蛋白結(jié)合率高
正確答案： E
46. 主要經(jīng)膽汁排泄
正確答案： B
47. 腎毒性大
正確答案： C
48. 有口服劑型
正確答案： D
[49-52]
A.傷寒、副傷寒
B.斑疹傷寒
C.鼠疫、兔熱病
D.鉤端螺旋體病
E.軍團菌病
答案解析：
49. 鏈霉素用于
正確答案： C
50. 青霉素G用于
正確答案： D
51. 四環(huán)素用于
正確答案： B
52. 氯霉素用于
正確答案： A
[53-55]
A.磺胺嘧啶
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.
E.水楊酸鈉
答案解析： A,B,C
本組題考查各藥物的體內(nèi)過程。
鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7.8的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解�；前匪幬镌诟沃斜灰阴；湟阴；锶芙舛榷疾桓撸绕湓谄嵝缘哪蛞褐�，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙�；锏娜芙舛龋铀倥判�。故答案選ABC。
53. 口服碳酸氫鈉，增加其乙酰化代謝物溶解度的藥物是
正確答案： A
54. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是
正確答案： B
55. 同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是
正確答案： C
[56-59]
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.氯霉素
D.多西環(huán)素
E.米諾環(huán)素
答案解析：
56. 抑制骨髓造血功能
正確答案： C
57. 可引起可逆性的前庭反應
正確答案： E
58. 影響骨和牙齒生長
正確答案： A
59. 靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味
正確答案： D
[60-63]
A.甲氧芐啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.環(huán)丙沙星
答案解析：
60. 抗菌增效劑
正確答案： A
61. 口服吸收少，用于腸道感染
正確答案： D
62. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類
正確答案： B
63. 對綠膿桿菌活性良好的藥物
正確答案： E
[64-67]
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺醋酰鈉
答案解析：
64. 可用于燒傷及傷后感染
正確答案： B
65. 流行性腦脊髓膜炎首選藥
正確答案： A
66. 用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎
正確答案： E
67. 口服難吸收，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物
正確答案： C
[68-69]
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.兩性霉素B
E.卡泊芬凈
答案解析：
68. 對曲霉無效的藥物是
正確答案： A
69. 對隱球菌無效的是
正確答案： E
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