房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是怎樣的
心臟電激動傳導(dǎo)過程中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動傳導(dǎo)異常,可導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導(dǎo)阻滯。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的房室傳導(dǎo)阻滯的'心電圖特點(diǎn)簡介,希望能幫到大家!
房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)
一、第一度房室傳導(dǎo)阻滯
①P-R間期>0.20秒,②每個P波后,均有QRS波群。
二、第二度房室傳導(dǎo)阻滯
部分心房激動不能傳至心室,一些P波后沒有QRS波群,房室傳導(dǎo)比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。Ⅰ型又稱文氏(Wenckebach)現(xiàn)象,或稱莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型,Ⅰ型較Ⅱ型為常見。
(一)第二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯-文氏現(xiàn)象①P-R間期逐漸延長醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,直至P波受阻與心室脫漏,②R-R間期逐漸縮短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。
(二)第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型①P-R間期固定,可正常或延長。②QRS波群有間期性脫漏,阻滯程度可經(jīng)常變化,可為1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型。
房室傳導(dǎo)阻滯的分類
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯
是指從心房到心室的電激動傳導(dǎo)速度減慢,心電圖表現(xiàn)為PR間期延長超過0.20s,但是每個心房激動都能傳導(dǎo)至心室。
2.二度房室傳導(dǎo)阻滯
又分為I型(文氏或稱莫氏I型)和II型(莫氏II型)。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯是最常見的二度房室傳導(dǎo)阻滯類型,是指從心房到心室的傳導(dǎo)時間逐漸延長,直到有一個心房的激動不能傳遞到心室。二度II型房室傳導(dǎo)阻滯是指心房的激動突然阻滯不能下傳至心室,心電圖表現(xiàn)為QRS波群有間期性脫漏。
3.三度房室傳導(dǎo)阻滯
又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯,是指全部的心房激動都不能傳導(dǎo)至心室,其特征為心房與心室的活動各自獨(dú)立、互不相干;且心房率快于心室率。
房室傳導(dǎo)阻滯的病因
1.以各種原因的心肌炎癥最常見,如風(fēng)濕性、病毒性心肌炎和其他感染。
2.迷走神經(jīng)興奮,常表現(xiàn)為短暫性房室傳導(dǎo)阻滯。
3.藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致心率減慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多數(shù)房室傳導(dǎo)阻滯在停藥后消失。
4.各種器質(zhì)性心臟病,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病及心肌病。
5.高鉀血癥、尿毒癥等。
6.特發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化、退行性變(即老化)等。
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