小兒哮喘的特點(diǎn)是怎樣的
小兒哮喘是小兒常見的肺部疾患，是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的小兒哮喘的特點(diǎn)簡(jiǎn)介，希望能幫到大家!
小兒哮喘的特點(diǎn)是怎樣的1
1.常突然發(fā)病，發(fā)作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)不能平臥，煩躁不安，氣急，氣喘。
2.有誘發(fā)因素，如氣候轉(zhuǎn)變、受涼受熱或接觸某些過敏物質(zhì)。
3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。
4.肺部聽診，兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。哮喘如有繼發(fā)感染或?yàn)橄灾夤苎�，可聞及粗大濕噦音�?/p>
5.血象檢查：支氣管哮喘，白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增高;伴肺部感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。
小兒哮喘的檢查
1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
檢查患兒的氣道反應(yīng)性，目前臨床上采用吸入組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等方式激發(fā)，通常以使FEV1下降20%的累積吸入激發(fā)劑量(PD20FEV1)或濃度(PC20FEV1)來表示。
2.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
可逆性氣道阻塞是哮喘的特征之一，支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆程度的檢查。
3.最大呼氣流量(PEF)
最大呼氣流量變異率監(jiān)測(cè)包括日變異率及周變異率監(jiān)測(cè)。計(jì)算日變異率要求測(cè)定清晨6～8時(shí)及晚上6～8時(shí)PEF;計(jì)算周變異率要求測(cè)定每天清晨及晚上PEF。變異率≥20%是支持哮喘的有力證據(jù)。
4.其他輔助檢查
肺通氣功能、血?dú)夥治�、胸部X線等有助于了解哮喘嚴(yán)重程度及有否合并肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)及血清總IgE及特異性IgE檢測(cè)也有輔助診斷意義。
小兒哮喘的臨床表現(xiàn)
起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息。年長(zhǎng)兒起病往往較突然，常以陣咳開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
1.急性發(fā)作期癥狀與體征
哮喘急性發(fā)作時(shí)的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時(shí)字詞不能連續(xù)。“三凹征”明顯，胸腹反常運(yùn)動(dòng)，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長(zhǎng)，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱，喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。
2.緩解期癥狀及體征
緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。部分患兒有自覺胸悶，肺部聽診呼吸音減弱，但常無哮鳴音。
小兒哮喘的特點(diǎn)是怎樣的2
霧霾天持續(xù)，PM2.5爆表，空氣質(zhì)量如此之差，差到平時(shí)健康得呱呱叫的寶寶居然開始喘起來。媽媽們可別小看寶寶氣喘，要是處理不當(dāng)，很容易就會(huì)發(fā)展成小兒哮喘。小兒哮喘如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，很可能會(huì)困擾寶寶一生。
支氣管哮喘，哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動(dòng)，影響兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，不少兒童哮喘患者由于治療不及時(shí)或治療不當(dāng)最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動(dòng)能力，嚴(yán)重哮喘發(fā)作，若未得到及時(shí)有效治療，可以致命，有關(guān)哮喘的定義、病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制，免疫學(xué)、病理生理學(xué)及診斷和治療原則等，兒童與成人基本上相似，但兒童和成人哮喘在某些方面仍然存在著差異。哮喘兒童正處于智能、身體，心理及免疫系統(tǒng)等不斷生長(zhǎng)發(fā)育過程，尤其在免疫學(xué)和病理生理學(xué)等方面，兒童哮喘有其特殊的方面。
小兒哮喘是什么
小兒哮喘是寶寶常見的慢性呼吸道疾病，它具有反復(fù)發(fā)作、難以根治的特點(diǎn)。寶寶一旦患上小兒哮喘，不但會(huì)影響身體健康，也會(huì)讓家長(zhǎng)承擔(dān)很大的精神壓力。只有了解小兒哮喘的癥狀、原因，掌握正確的預(yù)防和控制方法，才能有效減少小兒哮喘的次數(shù)，逐漸擺脫小兒哮喘的困擾。
小兒哮喘起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的.上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長(zhǎng)的寶寶起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
具體的表現(xiàn)如下
1.常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。
2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3.多次屢發(fā)的 呼吸困難 ，伴喘鳴音以夜間為重。
4.發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。
5.哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)�？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留�？梢姵龊�、青紫、 面色蒼白 ，甚至 神志不清 。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。
6.晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。
起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長(zhǎng)兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
急性發(fā)作時(shí)癥狀
急性發(fā)作時(shí)，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現(xiàn)端坐呼吸，但常喜家長(zhǎng)抱著，頭部俯貼于家長(zhǎng)肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷，而在呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增高，胸骨上下部反見凸出。年長(zhǎng)兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音，有時(shí)呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱。心率常加快，出現(xiàn)肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。
發(fā)作間歇期癥狀
在此期病人常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
咳嗽變異型哮喘的癥狀
氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，由于氣道高反應(yīng)性的程度不同，臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣，少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀，如反復(fù)咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。這些病人可以沒有喘息，甚至沒有干濕性羅音，但可能有變應(yīng)性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定（過去稱支氣管激發(fā)試驗(yàn)），可能會(huì)出現(xiàn)異常。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現(xiàn)，如未經(jīng)特殊處理，可以發(fā)展為典型哮喘，也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。
反復(fù)的哮喘發(fā)作經(jīng)過一段長(zhǎng)的時(shí)期，可能會(huì)導(dǎo)致肺氣腫，這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴(yán)重者發(fā)育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會(huì)恢復(fù)。
治療
1.應(yīng)該積極地治療，爭(zhēng)取完全控制癥狀。
2.保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。
3.避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是制定合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
小兒哮喘的特點(diǎn)是怎樣的3
1、呼吸困難
患者緊隨先兆癥狀后，出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫甚至窒息感，感覺胸部仿佛為重石所壓迫，約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難，并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。
病人被迫坐起，不能平臥躺下，頭向前傾，雙肩聳起。兩手撐膝，用力喘氣，發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí)，然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
2、咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽，先為干咳無痰，程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí)，支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。
也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
3、胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛，可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí)，可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
4、其他
部分患者，尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者，哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐，甚至大、小便失禁。
嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí)，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
小兒哮喘的治療方法
1、傳統(tǒng)療法
兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)，這是一種比較常見的治療方法。但是，這種治療方法比較單一，而且藥物也是固定的，這樣造成了一定局限性。不僅沒有使疾病得到治愈，反而由于藥物的毒副作用，使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。
2、因病施治
是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病，一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來進(jìn)行治療，并“量身定做一套個(gè)體化的治療方法。
例如磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫方法通過辨證論治理論，不是單一的中醫(yī)中藥治療，針對(duì)患者的體質(zhì)特征和癥狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位、方劑，制定不同治療方案，主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療。
3、掌握患者的生理特點(diǎn)
因?yàn)閮和蜗祴赡�，所以�?huì)出現(xiàn)肺腎不足的情況，而易感染外邪。而元陰未充足，則陽(yáng)火易動(dòng)，陽(yáng)氣柔弱，因此而不耐風(fēng)寒。
稚陰稚陽(yáng)體，易寒易熱，易虛易實(shí)。因此，兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)，用藥要輕靈，防止太過。
4、BA-生物克喘免疫療法
在兒童哮喘的最佳治療方法中，BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。該治療方法是采用免疫力調(diào)節(jié)平衡療法進(jìn)行治療，將中西醫(yī)相結(jié)合，通過中西醫(yī)的完美結(jié)合，來達(dá)到治療的目的。
5、多呼吸新鮮空氣
臨床研究發(fā)現(xiàn)，小粒徑負(fù)氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯(cuò)效果，有利于肺氣腫患者的治療和養(yǎng)護(hù)。
由于生態(tài)負(fù)離子活性高，能直接作用于氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效，減輕肺部損傷。
小兒哮喘護(hù)理的方法
對(duì)付塵螨
孩子患有哮喘時(shí)，家長(zhǎng)就不要給孩子太多的自由了，護(hù)理兒童哮喘的方法提醒家長(zhǎng)不要讓孩子在布藝家具上躺臥或睡覺，并且每周用熱水給孩子清潔床單、衣服和玩具。
防止細(xì)菌
患病期間孩子對(duì)各類細(xì)菌的抵抗力比較差，所以室內(nèi)不要擺放植物，因?yàn)榧?xì)菌容易生長(zhǎng)在泥土中，同時(shí)要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細(xì)菌滋生。
飲食護(hù)理
兒童都比較喜歡食用清涼的食物，但是為了孩子的健康，這段時(shí)間內(nèi)不要給孩子吃涼性食物。根據(jù)冷縮熱脹的原理，進(jìn)食生冷食物后，很容易令氣管收縮而復(fù)發(fā)哮喘。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
護(hù)理兒童哮喘的方法建議家長(zhǎng)多陪孩子做些溫和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強(qiáng)耐力、緩解哮喘癥狀。
戶外吸氧
臨床研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等。
小粒徑負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞的再生，恢復(fù)粘膜的分泌功能。對(duì)哮喘、氣管炎、支氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。
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