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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間

時(shí)間:2021-12-02 18:16:53 學(xué)習(xí)資訊 我要投稿

2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間

  2017年成績公布 預(yù)計(jì)為2017年9月底-10月中下旬

  網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間 預(yù)計(jì)為2018年2月4日-2月22日

  現(xiàn)場審核時(shí)間 預(yù)計(jì)為2018年2月24日-3月10日

  實(shí)踐技能網(wǎng)上繳費(fèi) 預(yù)計(jì)為2018年4月10日-4月28日

  實(shí)踐技能準(zhǔn)考證打印 預(yù)計(jì)為2018年6月1日-6月16日

  實(shí)踐技能考試 預(yù)計(jì)為2018年6月17日-6月23日

  綜合筆試?yán)U費(fèi) 預(yù)計(jì)為2018年7月1日-7月18日

  筆試準(zhǔn)考證打印 預(yù)計(jì)為2018年8月10日-8月25日

  綜合筆試考試 預(yù)計(jì)為2018年8月26日和27日

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試前準(zhǔn)備

  1、重點(diǎn)復(fù)習(xí)公共科目和基礎(chǔ)科目。內(nèi)外婦兒是重點(diǎn)不假,但輕視甚至放棄公共科目是絕對錯(cuò)誤的,往年考生丟分最多的也是這25%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),考生這部分的得分率不到50%。特別是前面公共科目,考生戲說,前面的題全靠蒙,不難想象后面的試題不亂方寸才怪!如果時(shí)間實(shí)在來不及也一定要把歷年考題做熟練。

  2、準(zhǔn)備齊以下物品:準(zhǔn)考證、身份證、橡皮、B2鉛筆、炭素筆、面巾紙、佛哌酸以及必要的費(fèi)用。千萬不可不當(dāng)回事,每年都可以見到忘了帶身份證進(jìn)不去考場的,考場上找監(jiān)考老師要橡皮的',不會(huì)填答題卡亂畫一氣的,至于隨便買支鉛筆進(jìn)考場涂卡更要注意,2005年有關(guān)媒體就報(bào)道過,有考生就是因?yàn)槭褂眉倜皞瘟鱼U筆,不能被計(jì)算機(jī)系統(tǒng)識別導(dǎo)致考試失利。

  3、縣、區(qū)考生一定要提前一天趕到市區(qū),看考場必不可少。居住的旅館更不要離考場太遠(yuǎn)。同學(xué)好友好久不見,敘敘情誼是不錯(cuò)的放松辦法,但千萬不可開懷暢飲。

  4、考完一場,千萬不要對答案。權(quán)且當(dāng)作別人都答錯(cuò)了。不防回顧以下上場考題的命題特點(diǎn)和難度,為下場做好心理調(diào)整。

  5、中午安排簡單的午餐后,到旅館至少要休息1個(gè)小時(shí)。從11:30結(jié)束考試靠下午2:00開考有2。5個(gè)小時(shí)的空隙,大家切不可浪費(fèi)這段寶貴的休息時(shí)間。下午的銳氣全靠這段時(shí)間的積蓄。否則到下午3、4點(diǎn)的時(shí)候,腦子不轉(zhuǎn)彎的感覺一上來麻煩就大了,尤其是執(zhí)業(yè)級別的考生更要注意,考到第二天下午,我到考場看過,考生的臉色幾乎沒有正常的。

  6、不得提前立場已經(jīng)作為考試紀(jì)律要求,不要東張西望,更不可交頭接耳。被記做弊得不償失。

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)總結(jié)

  一.腦膜炎:

  1.化膿性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主。

  2.病毒性腦膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴為主。

  3.結(jié)核性腦膜炎:糖明顯下降,氯化物下降,蛋白明顯升高,細(xì)胞數(shù)升高,以淋巴增高為主。

  二.心;(yàn):

  1.心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn):(2PK(肌酸磷酸激酶)。

  2.增高3~6日降至正常的心;(yàn):GOT(也稱AST,天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。

  3.增高1~2周內(nèi)恢復(fù)正常的心;(yàn):LDH(乳酸脫氫酶)。

  4.增高可持續(xù)1~3周的心;(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

  三.神經(jīng)

  1.腦出血:病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

  2.腦血栓形成:病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病,大多無頭痛和嘔吐。意識正;蜉p度障礙。CT示低密度影。

  3.腦栓塞:栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

  4.視神經(jīng)病損表現(xiàn):同側(cè)單眼盲;視交叉:雙顳側(cè)盲;視束:雙側(cè)視野同向偏盲;顳葉視輻射。

  5.雙側(cè)同向上象限盲輻射為:對側(cè)同向下象限盲。

  6.內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

  7.下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn):弛緩性癱。

  8.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是:肌張力減低。

  9.錐體束損害的反射改變:深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失。

  10.鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是:前者有病理反射Babinski征。

  11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓。

  12.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。

  13.當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。

  14.格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

  15.診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。

  16.大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱,椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。

  17.一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞,可無臨床癥狀是因?yàn)檎DX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

  18.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是:殼核及其附近,常見誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。

  19.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是:控制腦水腫。

  20.震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

  21.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少,常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

  22.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征,腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害,表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

  23.重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象,一但發(fā)生危象,首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn),判斷是什么危象,癥狀緩解為肌無力危象,病情加重為膽堿能危象,無反應(yīng)為反拗危象。

  24.上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為:癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,癱瘓肌肉無萎縮,但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

  25.急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為:①病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙,呈中樞性癱瘓;②傳導(dǎo)束樣感覺障礙;③自主N功能障礙。

  26.腦栓塞的防治最重要的是病因治療。27.抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后14~21天。

  四.其他

  1.乙腦的主要傳染源是豬,傳染途徑是蚊,預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

  2.抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒,如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染,可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

  3.過氧化物酶染色(++)見于急粒。

  4.糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

  5.非特異性酯酶急淋(一),急單(+)可被NaF抑制。

  6.慢性汞中毒三大主征:易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

  7.VitA缺乏:干眼病VB1:腳氣病;VitC缺乏:壞血病VitD和鈣:軟骨病;VPP:癩皮病。

  8.VitA的主要來源:動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB,的來源:糧谷類。

  9.脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

  10.食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。

  11.熱量的主要來源是:碳水化合物。

  12.在濕熱100度時(shí),殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6小時(shí)。

  13.氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙,而C0中毒缺O(jiān):是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙。

  14.金黃色葡萄球菌常感染的疾。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù),金黃色葡萄球菌也有。

  15.溶血性鏈球菌:丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

  16.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌:破傷風(fēng)、氣性壞疽。

  17.幽門螺旋桿菌:慢性胃炎。

  18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

  五 兒科

  1.維生素缺乏性佝僂病3月~2歲,顱骨軟化3~6月,方顱8~9月。

  2.新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。

  3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天~1周,晚發(fā)1周后。

  4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi),中度24-72小時(shí),重度出生~72小時(shí)。

  5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3~6月初現(xiàn),1歲明顯。

  6.免疫系統(tǒng)胸腺3~4歲消失,補(bǔ)體6~12月達(dá)成人水平。

  7.感染性疾病麻疹:接觸麻疹后至出疹5天有傳染性,隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天,接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

  8.痢疾2~7歲體健兒風(fēng)濕熱5~15歲。

  9.結(jié)核病感染4~8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,初染3~6月最易患結(jié)核性腦膜炎,3歲內(nèi)多見。

  10.小兒腹瀉6月~2歲多見,高熱驚厥6月~5歲多見,先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

  11.急性腎小球腎炎5~15歲呼吸道感染后,1~2周皮膚膿庖瘡后,2~3周多腎病單純,2~7歲腎炎型,7歲以上多。

  12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始~6周減退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定,生后2~5周成唯一。

  13.缺鐵性貧血6月~2歲多治療,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血紅蛋白增加。

  14.vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治療后6~72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。

  15.葉酸缺乏2歲內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血紅蛋白恢復(fù)正常。

  16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定,2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射,3~4月kemig陽性,2歲以下巴彬氏征可陽性。

  六、輸液公式

  傷后第一個(gè)24小時(shí) 輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體:晶體=1:2或l:1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一 半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1.5+2000:5000ml膠體1000ml晶體 2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml

  七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式,第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量,一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。


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