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預防患者跌倒墜床的護理措施
①當患者入院后應及時對患者做出評估,評估有無醫(yī)學 上相關因素。如有醫(yī)學上相關的危險因素時,應進行有關預 防跌倒的評估。
②給予相應的護理措施
a、一覽表與床頭掛“預防跌倒”與“預防墜床”的警示標識。 b、病歷上有記錄,提示患者有跌倒的危險性。
c、每班評估患者的認知、感覺及活動能力。
d、向患者交代如需要協(xié)助,可使用呼叫儀求助;確;颊呖梢噪S手觸到呼叫器。
e、病床高度要適中,床、椅的輪子要固定,床兩邊要加床欄。 f、增添必要的設備:使用坐式馬桶,在樓梯、浴室等處裝置扶手,并將扶手調(diào)整至適當?shù)母叨取?/p>
g、將環(huán)境中的危險源移除,室內(nèi)家具的擺設定位放置,盡量設置無障礙空間,需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。
h、指導患者選擇適當?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊,以免影響腳底感覺。 i、給予跌倒高危患者安全的輔助器材,如拐杖、助步器及輪椅等,并將其放置于靠床邊。
j、樓梯的收邊處須有止滑條處理,浴室、洗手間地面應保持干燥,地板應有止滑設備,如防滑磚、具吸水及底面有防滑功能的墊子。
k、指導老年人如何在跌倒后爬起,老年人跌倒勿用手撐,避免手腕骨折,一旦查覺疼痛,就應該找醫(yī)師做詳細檢查。
l、協(xié)助生活護理及移動協(xié)助。
m、讓家屬陪護患者并交代有關注意事項。
預防患者跌倒墜床的護理措施 [篇2]
1原因分析
1.1患者自身原因包括其年齡、認知行為、心理因素、自理能力、視力障礙等等。
1.2生理因素①年齡原因,這主要發(fā)生在老年患者身上。②患者病情:如中風后遺留肢體偏癱或?qū)?cè)肢體偏癱造成翻身不便面導致。
1.3外在環(huán)境這方面主要是醫(yī)院自身的原因,如地板太花、照明條件太差、人員密集等等。
1.4不要預知的因素由于患者本身的植物神經(jīng)不穩(wěn)定、體位驟然改變、排便屏氣、或迷走神經(jīng)反射、血壓下降、腦供血不足等面引起暈厥跌倒。2護理評估
通過患者的年齡、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相關疾病等進行進行評估,屬于高;颊,評分≥3分,需要在護理風險知情同意書是家屬簽字,床旁標識,采取相應的預防措施。3預防措施
3.1將醫(yī)院各方面情況詳細告知患者及其家屬,讓他們引起重視,避免意外跌倒、墜床情況發(fā)生。對特殊患者,如:使用鎮(zhèn)靜、降壓、抗精神等藥物的患者除告知這些注意事項外,還應告知使用藥物注意事項和后遺癥等。
3.2對存在意識不清躁動不安的患者,應加床檔并有家屬陪伴,必要時要有專人守護。
3.3對極度躁動患者可采用約束帶實施保護性約束,注意動作輕柔,并經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3.4在床上活動的患者,囑其活動要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫忙。
3.5告訴患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好不要活動,應及時尋求醫(yī)護人員的幫助,采取必要的處理措施。配合醫(yī)生對患者進行檢查,采取必要的措施。
3.6加強巡視,嚴密觀察病情變化,及時向醫(yī)生匯報。
3.7加強防范意識預防是避免危險情況發(fā)生的重要前提,因此,作為護理工作人員,加強防范意識是關鍵,這樣才能有效保護患者的生命安全,如不慎發(fā)生了危險情況,應及時采取。
3.8護理期間做好溝通交流,切勿忽略任何環(huán)節(jié)在護理期間涉及到交接情況時,應相互做好溝通交流,把患者情況,特別是老體弱、危重、特殊治療、意識不清等患者的情況進行詳細交代,以免因交接疏忽導致患者發(fā)生危險。
3.9及時、準確做好護理記錄。措施,將危險降到最低。
4護理措施
一旦患者發(fā)生跌倒、墜床采取以下應對措施:
4.1患者不慎跌倒、墜床,護士應立即奔赴現(xiàn)場檢查傷情,同時馬上通知醫(yī)生。
4.2對患者的情況做初步診斷,受傷部位、受傷程度信全身狀況,視步判斷跌倒墜床原因。
4.3醫(yī)生到現(xiàn)場后,協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4.4病情允許,將患者移到搶救室或患者床上。
4.5遵醫(yī)囑進行x光拍片等必要的檢查和治療。
4.6向上級領導匯報(夜間通知醫(yī)院總值班)。
4.7及時準確記錄患者病情變化,認真做好交接-班。
5討論
入住到醫(yī)院治療的患者,不論是外科還是內(nèi)科,都是傷情、病情比較嚴重的了,而住院患者大多行動不便,需要家人和護理工作人員密切照顧,若在這方面有所疏忽,極有可能導致患者跌倒或墜床,甚至其他更為換種的后果。因此,作為護理工作人員一定要對患者病情進行詳細的了解,并根據(jù)個人情況制定一個周密、可行的護理方案,與患者家屬緊密配合進行全面護理,對每位患者都要做到用心服務,重視每項護理工作環(huán)節(jié),全面預防和減輕跌倒、墜床給患者帶來的傷害。同時,定期檢查患者身體情況,根據(jù)在院治療和護理進度對患者身體情況進行評估,把可能發(fā)生的危險因素進行分析和整理,并告知患者家屬,以至于后期治療和康復期引起重視?傊鳛樽o理工作人員,應詳細掌握患者各方面情況,從預防做起,盡量避免和降低跌倒、墜床等給患者身體健康帶來的危害。
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