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異地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的手續(xù)
俗話說健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會(huì)充滿壓力，為了使家人過的好一點(diǎn)，人人都在異地拼命的工作，有的時(shí)候身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹�，這樣一些疾病就會(huì)趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險(xiǎn)，畢竟是在異地工作，那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)備呢?下面是小編為大家整理的異地報(bào)銷手續(xù)費(fèi)的流程，希望大家喜歡!
異地就醫(yī)情況介紹
所謂“異地就醫(yī)”包括3種情況：一是在一個(gè)城市里，跨區(qū)縣異地就醫(yī);二是在一個(gè)省里，不同城市之間的異地就醫(yī);三是跨省的異地就醫(yī)。
異地就醫(yī)的人群主要分為5類：一是異地安置退休人員，主要是指取得居住地戶籍的居外退休人員;二是異地長(zhǎng)期居住但未取得居住地戶籍的退休人員;三是長(zhǎng)期在異地工作的人員;四是因臨時(shí)出差旅游等原因需要在異地就診的人員;五是因病情需要異地轉(zhuǎn)診的人員。
為更好地解決部分參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)時(shí)遇到的墊支和跑腿問題，目前我縣醫(yī)保政策對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算如下:
針對(duì)第一種情況，遂昌縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別在2011年、2014年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，市域范圍內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
針對(duì)第二種情況，我縣省內(nèi)異地住院費(fèi)用也可直接結(jié)算。也就是說，患者如果在省內(nèi)跨市住院，政策范圍內(nèi)的費(fèi)用將直接結(jié)算。截至2016年5月底，全省已有206家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
針對(duì)第三種情況，下步省市人社部門正在制定有關(guān)政策，但目前跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用還需自己墊資回來后到社保局報(bào)銷結(jié)算，需注意一定要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，報(bào)銷時(shí)需提交發(fā)票原件、出院記錄、費(fèi)用匯總清單、出院診斷證明、社保卡(復(fù)印件)、身份證(復(fù)印件)。
異地就醫(yī)手續(xù)辦理
一、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理
參保人員因病情需要轉(zhuǎn)省內(nèi)定點(diǎn)單位就醫(yī)(門診或住院)或省外定點(diǎn)單位門診的，無須向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，即可在相應(yīng)的定點(diǎn)單位就醫(yī)。轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并提供所就診醫(yī)院是就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
定點(diǎn)單位為省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)單位的，可憑社會(huì)保障卡、參保地醫(yī)保專用病歷、身份證直接刷卡結(jié)算。若不符合直接刷卡結(jié)算條件的，可先墊付現(xiàn)金，再回到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷事宜。
參保人員在年度內(nèi)因同一疾病轉(zhuǎn)同一個(gè)醫(yī)院就診的，可不需重新辦理申報(bào)手續(xù);參保人員在辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)手續(xù)后需更換醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，請(qǐng)重新辦理申報(bào)手續(xù)，之前所申報(bào)的手續(xù)失效。
二、異地安置需手續(xù)辦理
我縣職工醫(yī)保參保人員，對(duì)于退休后居住外地或因工作原因需駐外地的，可向縣社保局審核結(jié)算窗口申請(qǐng)辦理異地安置備案，填寫《異地安置人員就醫(yī)申報(bào)表》，選擇安置地1~3家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以上不同等級(jí)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院，并經(jīng)安置地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，縣社保局審核同意后，在指定醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用視同在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷。
在安置地指定醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支，隨后憑原始發(fā)票、病歷卡、出院小結(jié)、處方或醫(yī)療費(fèi)用清單、社保卡復(fù)印件等材料到縣社保局辦理審核、報(bào)銷手續(xù)。安置地為省內(nèi)且選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為已公布的省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可在辦理社會(huì)保障卡、領(lǐng)取病歷卡后直接刷卡結(jié)算。
參保人員也可將上述材料以掛號(hào)信形式郵寄到遂昌縣社會(huì)保障管理局審核結(jié)算科。信函必須準(zhǔn)確寫明姓名、原單位、身份證號(hào)碼、開戶銀行名稱(明細(xì)到××支行)、銀行帳號(hào)、聯(lián)系電話等。
異地安置辦理科室：縣社保局二樓審核結(jié)算科
咨詢電話：0578—12333
聯(lián)系電話：8520318 8123080
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