新農合2018年工作計劃
1、加強和完善新農合制度建設并完善信息
認真貫徹落實上級文件精神，嚴格執(zhí)行省、市、州新農合文件精神，結合我縣實際，制定并下發(fā)《縣2016年新型農村合作醫(yī)療制度實施方案》，完善新農合相關配套政策和規(guī)定，通過相關配套制定的建立，構筑新型農村合作醫(yī)療基金收支平穩(wěn)運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。
2、進一步推進分級診療工作
按《關于進一步完善新農合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發(fā)揮新農合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。
3、進一步加大宣傳力度
制作并發(fā)放2016年新農合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，用典型事例現身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。
4、加大信息系統(tǒng)開發(fā)和能力建設
逐步完善我縣新農合信息網絡，加強信息管理，完善信息統(tǒng)計制度，及時了解網絡運行情況，進行數據匯總，實現信息化管理。為政策的調整和決策提供科學依據。逐步將符合新農合要求的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構。
5、加強定點醫(yī)療機構新農合管理人員的培訓工作
制定培訓計劃和內容，通過集中培訓及以會培訓方式，加強對定點醫(yī)療機構新農合管理人員的新農合平臺操作培訓和指導，提高醫(yī)療服務水平。
6、進一步轉變干部工作作風
結合我縣群眾路線教育實踐活動工作，切實轉變我辦職工工作作風、工作態(tài)度，要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。
7、積極推行就醫(yī)“一卡通”
加快異地就醫(yī)結算能力建設，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，方便農民患者。真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。
8、加強醫(yī)療機構服務管理及新農合基金監(jiān)管
控制醫(yī)療費用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內定點機構進行一次督查，對過度醫(yī)療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規(guī)行為追究處罰。。加強對定點機構的管理，對不規(guī)范行為及時處理，并按責任書規(guī)定進行處罰。加強對意外傷害病人管理，認真核實意外傷害病人的發(fā)病因。要與定點機構簽定目標管理協議書，制定定點機構管理辦法。
每季度對本年度基金使用情況進行分析，同時對比歷年使用情況進行預測評估，為防范基金沖紅提出并執(zhí)行整改措施。確保年度基金安全平穩(wěn)運行，提取風險基金且不沖紅。
增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
9、提高縣內定點醫(yī)療機構服務能力，降低縣外轉診率
建議對縣內內定點醫(yī)療機構的經費投入及合理引進專業(yè)技術人才，不斷提高基層定點醫(yī)療機構服務能力，滿足更多的參合農民選擇縣內就醫(yī)需求�？刂撇≡吹牟缓侠硗饬鳎岣呖h內衛(wèi)生資源和合作醫(yī)療基金的利用效率，降低參合農民的.醫(yī)藥費用負擔，防范合作醫(yī)療基金超支風險。
10、進一步做好對定點醫(yī)療機構的審核、補償、監(jiān)管等工作
堅持定期考核和動態(tài)管理相結合，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。
11、完善門診統(tǒng)籌總額預付制度
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，提高廣大農民參合積極性。
雖然我縣新農合工作取得了一定成績，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中，我辦將繼續(xù)加強新農合各項工作，對新農合基金管理運行情況及全縣各定點醫(yī)療機構政策執(zhí)行情況進行嚴格監(jiān)督管理。進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為，保障新農合基金安全，切實維護全縣參合農牧民的合法權益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領、套取、騙取新農合基金的違法違規(guī)行為，使新農合始終真正體現公平、公正、公開的原則，切實推進我縣新農合工作穩(wěn)步發(fā)展。
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