心臟冠脈造影的一些注意事項
心臟冠脈造影，對于學過醫(yī)的人來說，這是簡單易懂的，可是，對于從未接觸過醫(yī)學方面的人來說，對這一手術卻是極其的陌生，根本就是摸不著頭腦，那么，心臟冠脈造影的注意事項有哪些呢？下面就給大家一一介紹一下，希望能夠幫助到大家更好的了解到這個問題。
1、冠狀動脈造影一般是局部麻醉，局部事先當然要備皮，事前也不能進食，事前有用鎮(zhèn)靜劑安定處理的。到時候護士推你到心導管室去。進去以后，要局部消毒撲單，僅僅暴露手術部位，以股動脈為例，一般都選擇右股動脈，大概在大腿根部那個地方局部麻醉以后手術刀尖先分離一下做個很小的切口，大概也就3毫米，然后穿刺股動脈，穿刺成功以后，取下注射器，然后用一根導引鋼絲插入穿刺針，這個導引鋼絲目的其實為了插一根動脈鞘管進去，沒有導引鋼絲不好弄，動脈鞘管這樣比較粗了，和導引鋼絲，這樣好方便送入造影用的導管，或者以后必要時的球囊導管。
2、以后根據情況插入不同的造影導管一直到心臟冠狀動脈，其實造影導管都是先要一根導引鋼絲先插到哪，然后造影導管才可能到哪兒的。造影導管到哪兒，比如右冠狀動脈，那么對右冠狀動脈注射造影劑，那么借助X線數(shù)字減影造影技術你就可以在電視屏幕上看到右冠狀動脈。
3、造影中如果發(fā)現(xiàn)單一的血管超過70%的狹窄，通常我們就在外間和家屬談話外間也有電視投影屏幕，建議植入支架，當然如果病變復雜，病變范圍彌漫的，那么我們建議以后外科冠狀動脈旁路移植（冠脈搭橋）。如果家屬同意，那么當場我們可以用支架植入，這里面通�？梢韵扔们蚰覍Ч軐植繑U張一下，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置進去直接擴張球囊，這樣支架就撐開了。
4、手術中當然也可能有風險的'，比如心臟破裂，冠狀動脈破裂，發(fā)生栓塞等嚴重問題，另外有的非冠狀動脈并發(fā)癥，比如最常見的迷走反射，因為血管刺激，那么有的人迷走神經功能差，可能突然血壓心率下降，有的病人當場倒不出現(xiàn)，等手術結束以后送回病房拔鞘管以后反倒出現(xiàn)了，但是一般迷走反射醫(yī)生經驗都很足了，可以補充生理鹽水，必要是阿托品注射就可以了。
5、局部血腫，有的時候吃相比較難看的，但是一般問題不大。另外的動靜脈瘺，不是在冠狀動脈造影造成的，而是心臟電生理檢查射頻導管消融，外周血管穿刺穿透了動脈靜脈形成了瘺管，后來在超聲波指引下壓迫，自然閉合了，也就沒有事了，不然那還麻煩了要外科解決。
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