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引起肺部有陰影及解決方法
有許多人在進(jìn)行CT檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的X光照片上的肺部位置會(huì)有陰影，這會(huì)令人引起很大的不安。那么肺部有陰影是怎么回事，肺部有陰影與哪些疾病有關(guān)，肺部有陰影就一定會(huì)是身體不健康的表現(xiàn)嗎，下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié)，一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上，而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。 無(wú)論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié)，最常見的無(wú)非就是結(jié)核、感染、腫瘤。
不論其中是哪一種，很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察，這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治，尤其是腫瘤，抗炎治療表面上也有縮小的可能，因?yàn)槟[瘤的周圍也會(huì)有不同程度的炎癥，而結(jié)核則會(huì)延長(zhǎng)療程或?qū)е滦枰中g(shù)等嚴(yán)重后果。因此，只要發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，就需要進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)診斷決定相應(yīng)的有效的治療方式。如果你不能確診它，就要想辦法排除它，沒有中間路線可走。
肺部陰影并非就一定意味著是嚴(yán)重，還有許多良性疾病也可以表現(xiàn)為肺部陰影。
患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影可不必過度緊張，而應(yīng)該積極找專科醫(yī)生(胸外科、呼吸內(nèi)科)明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。一旦診斷明確，醫(yī)生就會(huì)制定出正確的治療方案。
肺部陰影跟肺癌并不能劃等號(hào)，很多病在胸片上都可能有如此表現(xiàn)，關(guān)鍵是要鑒別清楚。一般來(lái)說(shuō)，引起“肺部陰影的疾病主要有三類。
肺部感染疾病
主要包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎及肺曲霉菌病等，此類疾病除X線檢查有肺部陰影表現(xiàn)外，多還伴有其他癥狀，臨床上不難做出明確診斷。
肺炎
是病源微生物(細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。
肺結(jié)核
是由一種特殊的細(xì)菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來(lái)發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當(dāng)中可以有鈣化灶，有時(shí)可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個(gè)別的可以累及一側(cè)整個(gè)肺葉，形成所謂的“毀損肺。
支氣管擴(kuò)張
是由于支氣管受到外力影響而產(chǎn)生不可逆的損傷而產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)性改變。通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及咳血等癥狀，也是一種比較危險(xiǎn)的病種。
肺曲菌
這是一種吸入式感染，癥狀和檢查都類似與非結(jié)核，但是可以從血液化驗(yàn)中區(qū)分，并且病灶會(huì)在肺部有著獨(dú)特的'構(gòu)造，用抗菌藥物可以有效的治療。
肺部腫瘤
引起“肺部陰影的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過，肺部腫瘤不等于肺癌，更不等于不治之癥。對(duì)“肺部陰影的恐慌主要來(lái)自肺癌。此病好發(fā)于中老年人，肺部陰影多為球形，仔細(xì)觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有“毛刺，有的病人則表現(xiàn)為與肺炎類似的片狀陰影。一般來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。胸部CT檢查、痰化驗(yàn)、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，這就是肺部轉(zhuǎn)移癌。這種肺部陰影常常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位于雙肺的外側(cè)�；颊叨鄶�(shù)沒有癥狀，這時(shí)應(yīng)該積極尋找原發(fā)病灶，在原發(fā)病灶去除后，可以手術(shù)切除單發(fā)的肺部轉(zhuǎn)移灶。
如果肺部感染治療后病灶沒有完全吸收，有可能形成肺炎性假瘤。多數(shù)患者有以往的肺炎病史，發(fā)現(xiàn)肺部陰影時(shí)多數(shù)沒有任何癥狀。若能確診為炎性假瘤，因?yàn)樗⒉皇且环N真的腫瘤，可以不治療。
先天肺部陰影
除了上述疾病，肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影，但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年，X線胸片特點(diǎn)為單個(gè)或多個(gè)圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會(huì)在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型胸片表現(xiàn)為“爆米花樣。肺隔離癥是先天性的肺發(fā)育異常，肺部陰影多呈不規(guī)則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。
由此可見，許多良性疾病也會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影。有了“肺部陰影，患者應(yīng)積極到胸外科、呼吸內(nèi)科就診明確診斷。只有診斷明確，才能制訂出正確的治療方案。
患者發(fā)現(xiàn)“肺部陰影大可不必過度緊張，專家給了“肺部陰影患者以下幾點(diǎn)建議。
肺部陰影有良性和惡性之分，一般40歲以上者考慮惡性的可能性較大，而35歲以下者良性病變多見。
對(duì)于肺部陰影或腫塊常用的檢查分為影像學(xué)檢查(如X線胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET檢查等)和病理學(xué)檢查，其中影像學(xué)檢查可明確腫塊部位、大小、數(shù)量和形態(tài);而病理學(xué)檢查可明確其良惡性。
肺部有陰影不用太緊張，可以通過多種方式解決。
CT肺部有陰影是指在X線胸片、胸部CT等影像學(xué)檢查中所發(fā)現(xiàn)的片狀或腫塊影。一般來(lái)說(shuō)，會(huì)表現(xiàn)為“肺部陰影的疾病，除了有肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較多見的還有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺曲霉菌病等。
其中，細(xì)菌導(dǎo)致的慢性肺炎最為常見，除了檢查中發(fā)現(xiàn)CT肺部有陰影外，患者還常有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應(yīng)積極的采取治療措施后復(fù)查胸片，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失。
就CT肺部有陰影的問題，專家指出，肺結(jié)核是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性， 就可以確診。
肺部有陰影不用太緊張，可以通過多種方式解決。
1.血化驗(yàn)--血沉。
2、X光片有時(shí)很起作用的。
3、在醫(yī)生指導(dǎo)下，試服消炎藥。
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