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護理各科績效考核標準
績效考核是指運用系統(tǒng)的原理、方法，根據(jù)人力資源管理的需要評定、測量員工的工作行為和工作效果[1]，并運用評估的結(jié)果對員工將來的工作行為和工作業(yè)績產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。2012年優(yōu)質(zhì)護理工作方案中明確提出完善護士考核制度，要求以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，對護士實施績效考核。但績效考核評價方法并沒有形成一個健全的體系，我科2012年7月根據(jù)科室實際情況制定相應(yīng)的考核方案，8月試運行，10月正式實施績效考核，取得較好效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料
我科共有編制床位65張，開放床位67張，2012年日均住院病人82.3人，日均加床15.3人，護士共計29人。將護士分為2個責(zé)任組，設(shè)立責(zé)任組長2名，質(zhì)控組長1名(由護士長擔(dān)任)，質(zhì)控副組長一名，每組共有11名護士。
2 方法
2.1確定責(zé)任組長及組員人選。首先擬訂責(zé)任組長任職條件，凡符合條件人員主動報名競聘，經(jīng)過投票、評議選出責(zé)任組長兩名，將護士按照學(xué)歷、職稱、工齡、工作能力進行分層，由責(zé)任組長選取組員，對落選人員進行談話，并幫助分析落選原因，針對原因積極改進工作直至被選，待選期間獎金下浮2%/月。
2.2制定績效考核方案。召集科室質(zhì)控小組成員及不同層次護理人員代表參加方案制定，堅持按多勞多得、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則制定分配方案�？冃Э己税毞Q、職務(wù)、工齡系數(shù)，工作量考核，工作質(zhì)量考核三個方面。
2.2.1工作年限、職務(wù)及職稱系數(shù)。根據(jù)護士工作年限，護士經(jīng)考核合格與科室簽訂合同后工作第1年、第2年、第3年、第4年，獎金系數(shù)分別為0.4、0.6、0.8、0.9;護士長、責(zé)任組長、質(zhì)控副組長系數(shù)分別增加0.3、0.1、0.05;副主任護師、主管護師、護師分別增加0.3、0.2、0.1。
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2.2.2工作量考核：每月獎金20%與工作量掛鉤，為便于護士相互監(jiān)督和護士長抽查，每人一張記錄表，集中放置，護士自己記錄當(dāng)班工作量，當(dāng)月統(tǒng)計分值，護士長不定期抽查核實分值記錄情況，如有不實雙倍扣分，記分項目包括護士分管病人數(shù)、病危、病重、監(jiān)護人數(shù)、收治新病人數(shù)、氣管切開、氣管插管人數(shù)、難血管穿剌(別人穿剌不成功者)人次，并設(shè)置相應(yīng)分值。
2.2.3護理服務(wù)及護理質(zhì)量考核：按百分值計算，護士每月獎金50%與該項考核掛鉤，滿分為100分，98-100分之間不扣獎金，小于98分者每下降1分獎金下浮1%。建立護士個人考核檔案，實行月考核，考核人員為護士長、質(zhì)控小組成員，考核內(nèi)容：儀表、態(tài)度8分、職責(zé)、制度、常規(guī)、規(guī)程17分、優(yōu)質(zhì)護理及病員滿意度15分、護理安全10分、物資、環(huán)境管理5分、護理文件15分、基礎(chǔ)護理7分、危重病人管理10分、院感管理8分、理論知識5分，對每項考核內(nèi)容制定考核要求及考評標準，針對考評標準加分扣分，并將加分扣分原因在考核表上詳細記錄，滿意度調(diào)查及優(yōu)質(zhì)護理知曉率考核全組，其余考核個人，其中滿意度要求達到95%，病人對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知曉率由2012年8月調(diào)查結(jié)果(20%)為基數(shù)，每月遞增5%，致至2014年10月達到90%，如果未達到要求，每降低1%，全組人員扣0.5分，每增加1%，全組人員加0.5分。
3 效果
3.1提高了護士工作積極性
通過績效考核后，打破了過去吃大鍋飯的格局，護士的收入與其付出的勞動成正比，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，其價值得到體現(xiàn)，充分調(diào)動護士的積極性，護士報怨聲明顯減少。
3.2提高了護理工作質(zhì)量
實行績效考核后，各項考核指標都有明確要求，存在的問題記錄詳實，護士通過查看自己及同事扣分項目，及時發(fā)現(xiàn)自身不足，及時整改，通過查看加分項目，肯定了自身工作并形成一種良好的導(dǎo)向，從而將工作做得更好，使科室護理質(zhì)量明顯提高。
3.3提高了病人滿意度
由于我科老年慢性病患者占大多數(shù)，多數(shù)病人記憶力差，經(jīng)常記不住責(zé)任護士，有事不知道找誰，實施績效考核后，責(zé)任護士每天會主動向病人介紹自己，與病人及家屬溝通交流，反復(fù)進行健康宣教，了解病人需求，主動為病人解決困難，改善了病人就醫(yī)體驗，改變了病人過去對護士的不良評價。病人滿意度由86.2%上升到96.3%，優(yōu)質(zhì)護理知曉率由20%上升到80%。
4 結(jié)論
績效考核與護理人員分配、評優(yōu)、評先、職稱晉升結(jié)合，能夠體現(xiàn)護士工作能力及價值，護士會積極主動學(xué)習(xí)、撰寫論文、提升學(xué)歷及職稱，提高自身素質(zhì)，形成了人人有目標、有壓力、有動力的局面，變要我學(xué)為我要學(xué)[3]; 績效考核涵蓋了護理工作各個方面，考核要求及考核標準明確，用數(shù)據(jù)體現(xiàn)工作量及工作質(zhì)量，其結(jié)果客觀公正，避免了管理工作隨意性，使護理管理客觀公正、科學(xué)規(guī)范。
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