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醫(yī)院藥房員工管理制度
院藥房工作制度
一、調(diào)劑室工作制度
1、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。
2、配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度’，的規(guī)定執(zhí)行。
3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配。
4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。
5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理。
6、含有毒藥、限劇藥及麻-醉-藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻-醉-藥．鉆的規(guī)定辦理。
7、配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤�，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。
8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室要有二人以土工作時(shí)處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對，成由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處
方調(diào)配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。
10、投藥瓶的容量要準(zhǔn)確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結(jié)實(shí)、清潔、美觀。
11、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
12、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明，服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。
13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
14、調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對。
15、調(diào)劑臺及儲瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
16、其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。
二、制劑室工作制度
1、制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備，配制注射劑者還應(yīng)具各無菌操作的設(shè)備條件。
2、制劑的制備應(yīng)按照中國藥典、衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或其他藥學(xué)書籍之制備手續(xù)，定出制劑操作規(guī)程，經(jīng)有關(guān)人員研究確定，并經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后
方可配制。
3、為保證質(zhì)量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)
4、制劑前后填寫制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)，制劑者應(yīng)簽名。
5、每配一制劑時(shí)，應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺土，稱量時(shí)就仔細(xì)核對。
6、使用毒、限劇藥及麻-醉-藥時(shí)，應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻-醉-藥品的規(guī)定辦法，作時(shí)必須戴口罩、帽子，穿工作服。
8、在制劑室制備的制劑，應(yīng)進(jìn)行分析檢驗(yàn)（大型輸液必須進(jìn)行熱源試驗(yàn)），保證質(zhì)量，井要寫明制劑名稱，用途、用法、注意事項(xiàng)及制劑日期之標(biāo)簽。
9、藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記，并詳細(xì)注明調(diào)配方法、試驗(yàn)心得，為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準(zhǔn)各。
10、滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項(xiàng)；
(1）滅菌制劑室與其他各室分開，便于消毒滅菌，以利無菌操作，如果限于條件不能設(shè)立專室時(shí)，應(yīng)設(shè)無菌操作箱（柜）。
(2）滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu)，要便于經(jīng)常沖洗。
(3）滅菌制劑空內(nèi)家具有簡單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。
(4）滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清醒，從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生，穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。
11、積極開展中草藥制劑的配制和研究工作，經(jīng)常與科室聯(lián)系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
12、非本室工作人員不得隨意進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。
三、藥品供應(yīng)保管工作制度
1、計(jì)劃預(yù)算
(1）藥品的供應(yīng)計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計(jì)劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)，由藥庫人員編寫初稿，并經(jīng)藥劑科主任或副主
任審核后，報(bào)請?jiān)洪L或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
(2）計(jì)劃預(yù)算批準(zhǔn)后，復(fù)寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合同供應(yīng)計(jì)劃，一份存藥劑科備查。
2、驗(yàn)收入庫
(1）購入、調(diào)進(jìn)或退庫的藥品，應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當(dāng)藥劑人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。
(2）驗(yàn)收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負(fù)責(zé)檢查，必要時(shí)，進(jìn)行分析化驗(yàn)或校驗(yàn)。
（3）購回之藥品應(yīng)及時(shí)（最多不能超過三日）辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)。
3、藥品保管
(1）藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。
(2）按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管，編號管理，并設(shè)立庫在卡隨時(shí)登記，保證帳貨相符。
(3）各種收支憑證，應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳椤?/p>
(4）藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。
(5）有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。
4、領(lǐng)發(fā)
(1）各科室向藥庫領(lǐng)取藥品，除特殊情況外，一般應(yīng)定期領(lǐng)取。
(2）各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單，方能領(lǐng)�。会t(yī)院各科病房的備用藥品，必須指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理，藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導(dǎo)，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情。
(3）領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)，如存量不足，先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)，添購后補(bǔ)發(fā)。
(4）領(lǐng)發(fā)時(shí)按照實(shí)發(fā)數(shù)量詳細(xì)點(diǎn)交如有不符及進(jìn)提出解決，否則由經(jīng)手人負(fù)責(zé)。
(5）領(lǐng)物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領(lǐng)用單位存查。
(6）發(fā)出藥品應(yīng)及時(shí)登錄帳卡。
(7）有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
5、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷
(1）藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，按期報(bào)送規(guī)定的單位。藥劑科一般做藥品原、進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，表報(bào)中有關(guān)金額核算應(yīng)山財(cái)會部門負(fù)責(zé)。
(2）藥品統(tǒng)計(jì)范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻-醉-藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應(yīng)在月終進(jìn)行一次盤存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈損報(bào)銷辦法，可由各
地方自行規(guī)定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節(jié)省盤存時(shí)間。
(3）毒藥、限劇藥的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，按“毒、限劇藥管理制度，，的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(4）有關(guān)麻-醉-藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷，應(yīng)按國家有關(guān)管理麻-醉-藥品的規(guī)定執(zhí)行。
(5）負(fù)責(zé)有物資保管責(zé)任的藥工人員，在調(diào)動工作時(shí)必須辦理交接手續(xù)。
藥房管理制度
特殊藥品管理制度
一目的：為了加強(qiáng)特殊藥品的管理，確�；颊哂盟幇踩�，做到依法管藥，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
二依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例。
2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則。
3、《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》。
三責(zé)任：
1、藥房主任負(fù)責(zé)特殊藥品管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督管理。
2、藥房員工必須嚴(yán)格依照本管理制度執(zhí)行。
四主要內(nèi)容：
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家對購進(jìn)特殊管理藥品的有關(guān)規(guī)定。
2、特殊管理藥品的驗(yàn)收應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收，并按規(guī)定逐項(xiàng)對品名、規(guī)格等各個(gè)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收到最小包裝，并填寫入庫驗(yàn)收記錄。
3、在藥房設(shè)專柜，雙人雙鎖管理，專人專賬收付。
4、特殊管理藥品必須憑處方按規(guī)定調(diào)配，并做好記錄，處方留存兩年備查。
5、特殊管理藥品應(yīng)做到每日結(jié)清，每月盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)溢損，及時(shí)處理，做到賬物相符。
6、嚴(yán)格實(shí)行特殊藥品分級管理制度。
藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度
一目的：為確保人民群眾用藥的安全、有效，特制訂本制度。
二依據(jù)：
1、 《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例。
2、 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則。
3、 《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》
三職責(zé)：
1、藥房主任負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)事件的核查和上報(bào)及日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、 藥房各員工負(fù)責(zé)收集和科內(nèi)匯報(bào)藥品不良反應(yīng)的情況。
四主要內(nèi)容：
1、藥房配合醫(yī)院成立不良反應(yīng)監(jiān)測小組，由藥房主任兼職負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告工作。
2、藥房各員工負(fù)責(zé)收集和科內(nèi)匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，即時(shí)向藥房主任匯報(bào)，同時(shí)做好記錄，并逐級上報(bào)。
3、藥房應(yīng)協(xié)助醫(yī)院有關(guān)部門采取有效措施，緩解不良反應(yīng)給病人的身體損害。填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》24小時(shí)內(nèi)上報(bào)朝陽區(qū)藥監(jiān)局。
4、積極配合協(xié)助上級主管部門和藥品監(jiān)督管理人員對藥品不良反應(yīng)/事件的調(diào)查、核實(shí)、處理。
5、對于典型、嚴(yán)重、特別是死亡的藥品不良反應(yīng)/事件，組織醫(yī)院包括醫(yī)護(hù)有關(guān)人員在內(nèi)，進(jìn)行討論，制定措施防止不良反應(yīng)再次發(fā)生。
6、對于使用醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng)/事件，也應(yīng)遵守以上措施，及時(shí)上報(bào)朝陽區(qū)藥監(jiān)局，采取有效措施，防止不良反應(yīng)再次發(fā)生。
7、預(yù)防接種及其它群體不良反應(yīng)，向北京市藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測中心報(bào)告，同時(shí)抄報(bào)朝陽區(qū)藥監(jiān)局，填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
8、逐步開展電子報(bào)表，對于用藥和醫(yī)療器械的不良反應(yīng)信息及時(shí)向醫(yī)師藥師轉(zhuǎn)達(dá)，以提高安全用藥。
9、對于藥品不良反應(yīng)/事件隱情不報(bào)者，根據(jù)情節(jié)輕重和事件后果給予一定處罰。
藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、等環(huán)節(jié)的管理制度
一目的：為確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定，防止變質(zhì)失效，避免財(cái)產(chǎn)受損并保證儲存藥品安全有效。
二依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實(shí)施條例。
2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則
三職責(zé)：
1、藥房主任負(fù)責(zé)藥品從購進(jìn)到銷售各環(huán)節(jié)中的質(zhì)量監(jiān)督管理。
2、庫房管理人員，藥房工作人員是本制度的實(shí)施者
四主要內(nèi)容：
1、藥品的購進(jìn) ：
1.1藥品購入必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實(shí)施條例《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則和《合同法》及醫(yī)院關(guān)于藥品衛(wèi)生材料設(shè)備采購的有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定依法購進(jìn)。
1.2購入的藥品應(yīng)選擇質(zhì)量、信譽(yù)好的廠家，價(jià)格合理的品種。
1.3購入的藥品以3-5天為一周期，按需編訂計(jì)劃，不積壓、不脫銷，保證供應(yīng)為原則。
1.4購入的藥品必須有合法證照的供貨單位進(jìn)貨，首次購入藥品應(yīng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營人員的資格進(jìn)行審核。審核內(nèi)容有：
1、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。2、加蓋企業(yè)紅色印章的GMP、GSP認(rèn)證證書復(fù)印件。
3、企業(yè)法人簽章的質(zhì)量保證協(xié)議。
4、藥品銷售人員的從業(yè)資格證明文件和身份證復(fù)印件，需加蓋企業(yè)紅色印章。
5、購入的藥品要有合法的票據(jù)，并依據(jù)票據(jù)建立購進(jìn)驗(yàn)收記錄，項(xiàng)目包括來貨單位、來貨數(shù)量、日期品名、規(guī)格、批號有效期等內(nèi)容，票據(jù)和驗(yàn)收記錄應(yīng)保存超過有效期1年，但不得少于3年。
6、購入進(jìn)口藥品要有加蓋企業(yè)紅色印章的《進(jìn)口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件隨貨同行。
7定期對進(jìn)貨進(jìn)行質(zhì)量評審，一年一次，認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題加以分析改進(jìn)。
2、入庫驗(yàn)收：
1、根據(jù)醫(yī)院情況：用量少、周轉(zhuǎn)小、如單獨(dú)藥庫，必會造成藥品積壓、過期、失效的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院實(shí)行零藥庫制度（即：按正常程序驗(yàn)收入庫，然后把全部藥品轉(zhuǎn)入藥房分類分區(qū)存放）。
2、醫(yī)院設(shè)藥庫管-理-員一名，負(fù)責(zé)藥品計(jì)劃采購入庫、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的工
3、藥庫管-理-員必須根據(jù)《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實(shí)施條例《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則、《合同法》的有關(guān)規(guī)定建立健全藥品入庫驗(yàn)收程序，以防假劣藥進(jìn)入藥庫乃至藥房，切實(shí)保證進(jìn)入藥房藥品質(zhì)量完好，數(shù)量準(zhǔn)確。
4、藥庫管-理-員應(yīng)具有本專業(yè)中專以上文化程度，須經(jīng)專業(yè)和崗位培訓(xùn)考核合格后方可上崗。
5、入庫藥品必須根據(jù)入庫通知單（隨貨同行）對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等逐一進(jìn)行驗(yàn)收，具體要求：
1)仔細(xì)清點(diǎn)整件及零貨數(shù)量與入庫通知單（隨貨同行）是否相符。
2）檢查外包裝袋質(zhì)量，有無破碎污損、印刷字跡是否清楚、項(xiàng)目是否完整（來貨單位來貨數(shù)量、來貨日期、品名、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、合格證。
3）檢查內(nèi)包裝袋質(zhì)量有無破損、滲漏、殘缺等問題，檢查標(biāo)簽說明書格式、內(nèi)容、是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或可疑應(yīng)迅速查詢、拒收、單獨(dú)存放、做好記錄、報(bào)藥房主任處理。
4）進(jìn)口藥品除按規(guī)定驗(yàn)收外，還應(yīng)檢查是否有中文標(biāo)簽和中文說明書并應(yīng)有加蓋企業(yè)紅色印章的《進(jìn)口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。
5）特殊藥品必須雙人逐一驗(yàn)收到最小包裝。
6）凡驗(yàn)收合格入庫的藥品必須詳細(xì)做好驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄必須完整準(zhǔn)確、字跡工整，應(yīng)保存超過藥品有效期1年，但不得少于3年。
7）做好電腦入庫記錄并打印記錄。隨貨聯(lián)一式兩份，一份留藥庫備查，另一份和電腦入庫記錄交至財(cái)務(wù)做賬。
8）電腦入庫后，經(jīng)藥房工作人員核對，藥品直接進(jìn)入藥房各區(qū)存放
3、藥品儲存:
1藥房設(shè)調(diào)劑區(qū)、待檢區(qū)、不合格區(qū)。調(diào)劑區(qū)包括西藥、中成藥、外用藥、中藥飲片區(qū).
2驗(yàn)收后的藥品，分區(qū)、分類進(jìn)行管理。具體分為:
1）藥品與非藥品、內(nèi)服與外用、性能相互影響、易串味的藥品要分開存放,包裝相似的藥品也要分開存放.
2）特殊管理藥品，要雙人、雙鎖、專柜、專賬管理.
3）近效期藥品（6個(gè)月以內(nèi)）要有醒目標(biāo)志，單柜分開存放.
4）顏色標(biāo)志黃色—待檢 紅色—不合格 綠色—合格
3根據(jù)藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫區(qū)或冷藏區(qū).
4、保持藥房貨架的清潔衛(wèi)生定期進(jìn)行掃除和消毒，做好防盜、防火、防潮、防霉、防蟲蛀、防污染、防鼠等工作
4、藥品防護(hù)：
1、做好溫濕度管理工作。堅(jiān)持每日上下午各一次觀察并記錄溫濕度，根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品存儲安全。
2、每月循環(huán)檢查庫存藥品的情況，并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)藥房主任處理。
3、做好夏防、冬防及梅雨季節(jié)的養(yǎng)護(hù)工作，確保庫存藥品質(zhì)量
藥品拆零制度
一、目的：為滿足不同層次消費(fèi)者的用藥需要，也為了方便臨床用藥，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，節(jié)約藥品，特制定本制度。
二、依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例。
2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則。
三、職責(zé)：
1、藥房主任負(fù)責(zé)藥品拆零的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督管理。
2、藥房工作人員對拆零質(zhì)量負(fù)責(zé)。
四、主要內(nèi)容
1、藥房工作人員必須身體健康，每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零工作。
2、拆零必須配備藥品拆零所需的基本工具，如天平、藥匙、拆零藥袋、醫(yī)用手套等拆零工具，拆零工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。
3、藥品拆零前應(yīng)檢查外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)可疑及性狀改變的不可拆零銷售，應(yīng)就地封存，報(bào)告藥房主任，妥善處理。
4、拆零銷售剩余藥品應(yīng)立即封口，保持原包裝，并集中存放于拆零專柜，不得與其他藥品混放。
5、拆零藥品必須裝于拆零袋，藥袋上應(yīng)書寫有品名、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。
6、拆零藥品應(yīng)做好拆零記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)有拆零藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、分裝數(shù)、批號、有效期、拆零人、拆零時(shí)間等
藥品通用名處方制度
一、目的：為規(guī)范、合理用藥，特制訂本制度。
二、依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例。
2、《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作方案》〉。
3、國家關(guān)于規(guī)范、合理用藥的有關(guān)制度和規(guī)定。
三、責(zé)任：
1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方時(shí)，必須遵守此制度。
2、藥師審方時(shí)具有監(jiān)督責(zé)任。
3、院藥事管理小組負(fù)責(zé)解釋本制度。
四、主要內(nèi)容：
1、注冊到本院的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)門診部醫(yī)務(wù)科審核，主管院長批準(zhǔn)，在藥房簽字備案后，方有處方權(quán)。
2、處方和醫(yī)療文書、門診手冊必須使用規(guī)范的通用名稱。
3、藥品的通用名稱以《中華人民-國和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥名為準(zhǔn)。
4、藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫代號等。
5、醫(yī)院藥事管理小組定期對藥品通用名稱的書寫進(jìn)行點(diǎn)評，報(bào)主管院長，并在全院進(jìn)行公示。
6、藥師審方時(shí)，對處方是否使用通用名稱有監(jiān)督的權(quán)利，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用藥品名稱的處方，有權(quán)要求醫(yī)師更改。
7、對于處方書寫不規(guī)范，醫(yī)院將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，具體參見醫(yī)院有關(guān)管理制度。
8、常用藥品通用名稱見附件。
附件一：藥品通用名目錄。
附件二：西直河醫(yī)院藥品目錄。
藥品新品種篩查制度
一、目的：為規(guī)范藥品的購入，防止藥品過多過濫，保證藥物的合理應(yīng)用，特制定本制度。
二、依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理法》。
2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。
3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專向工作方案》。
4、《藥品分級使用原則》
4、醫(yī)院關(guān)于藥品購入的有關(guān)制度。
三、責(zé)任：藥房、臨床醫(yī)生是本制度的實(shí)施者。
四、主要內(nèi)容：
1、根據(jù)藥品的分級使用原則，篩查本院用藥情況，為藥品合理應(yīng)用提供條件。
2、本院新增藥品品種需遵守以下程序：
1）醫(yī)生根據(jù)臨床需要，提出新增藥品計(jì)劃，報(bào)門診主任復(fù)核。
2）門診主任復(fù)核后，交醫(yī)院藥事管理小組進(jìn)行篩查。
3）醫(yī)院藥事管理小組篩查后，如確需增加，報(bào)主管院長批準(zhǔn)。
4）由藥庫管理人員向藥品經(jīng)營單位申報(bào)進(jìn)藥計(jì)劃。
5）藥品按照首營品種驗(yàn)收入庫。
6）藥房向臨床醫(yī)生送達(dá)新到藥品通知書和藥品說明書。
3、藥事管理小組對新增藥品篩查的主要內(nèi)容包括：
1）是否違反《處方管理辦法》第十六條“同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2個(gè)品種，處方組成類同復(fù)方制劑1-2個(gè)品種”。
2）是否違反藥品分級使用原則。
3）是否屬于國家基本藥品目錄的藥品。
4）本院藥品中是否有同類可替代品種。
5）是否存在購銷領(lǐng)域中的非正常狀態(tài)。
4、上述篩查的項(xiàng)目，除第三條可考慮外，違反任何一條，均不得購入新品種。
5、對于一些不是國家基本藥品目錄中常用的非處方藥，本院又沒有的品種，有些病人確實(shí)既需要，藥房需按以上程序申請購入。
藥品有效期管理制度
一、目的：合理控制藥品的經(jīng)營過程管理，減少藥品的過期失效，確保藥品的貯存和養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。
二、依據(jù)：
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實(shí)施條例。
2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實(shí)施細(xì)則。
三、責(zé)任：
1、藥房主任負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施指導(dǎo)工作。
2、藥房全體人員包括庫房管理人員對本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。
四、主要內(nèi)容：
1、本制度的適用范圍包括本院藥品的進(jìn)貨驗(yàn)收，在庫養(yǎng)護(hù)，出庫復(fù)核和銷售過程中的效期藥品管理
2、所有藥品應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明有效期或更改有效期的藥品按劣藥處理，庫房管理人員應(yīng)拒絕收貨。
3、距失效期不到6個(gè)月的藥品不得購入，庫存的有效期不到6個(gè)月的藥品應(yīng)填寫效期藥品表，報(bào)主管院長批準(zhǔn)，由主管院長協(xié)調(diào)有關(guān)部門催銷。
4、藥品按批號進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù)，不到6個(gè)月的藥品設(shè)單柜集中存放、陳列，并做銷售控制，防止大處方，及在病人手中失效。
5、及時(shí)處理過期失效品種，嚴(yán)格杜絕過期失效藥品售出。
6、過期失效藥品參照《不合格藥品管理制度》進(jìn)行管理，銷毀。
7、嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出，近期先出、易變先出的原則。
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