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護理人員資質(zhì)管理制度
（一）本規(guī)定是依據(jù)2015年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，自2015年5月12日起施行的《護士條例》制定。
（二）本規(guī)定所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的本院護理專業(yè)技術(shù)人員。
（三）凡在本院工作的護士，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。
（四）從業(yè)護士必須按期注冊，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
（五）助理護士必須在護士的指導(dǎo)下協(xié)助護士從事臨床生活護理和部分基礎(chǔ)護理工作。
（六）進修護士：在我院進修之前必須將護士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復(fù)印件交護理部登記備案，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受。
（七）各級在院實（見）習(xí)生（中專生、大專生、本科生、非本院在職研究生）依照《醫(yī)院臨床護理教學(xué)管理制度》的規(guī)定，在本院注冊護士的指導(dǎo)下進行臨床實（見）習(xí)，但不能單獨從事臨床護理工作。
（八）護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學(xué)的管理，遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。
（九）護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
（十）護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。
（十一）護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。
（十二）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。
（十三）護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。
（十四）護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院護理部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門中止其注冊直至取消其注冊。
護士分層管理制度總結(jié)
1切實落實以人為本的服務(wù)理念
推進優(yōu)質(zhì)護理 服務(wù)持續(xù)進步2011年在建院90周年之際，醫(yī)院提出了“待病人如親人，提高患者滿意度；待同事如家人，提高員工幸福感”的辦院新理念。該理念高度概括了醫(yī)院的服務(wù)精神，細(xì)化了醫(yī)院的服務(wù)要求，為切實落實以人為本的服務(wù)理念指明了方向。
護理工作從優(yōu)化流程、細(xì)化服務(wù)、加強護士培訓(xùn)、全面落實責(zé)任制整體護理著手，進一步保障患者安全，滿足患者身心需求，不斷提升護理服務(wù)水平，為提高醫(yī)院整體服務(wù)水平、改善廣大患者就醫(yī)感受做出了重要貢獻。在醫(yī)院每季度開展的第三方患者滿意度調(diào)查中，患者的滿意度持續(xù)提升，由原來的94.5%提升到98%，并在衛(wèi)生部 開展的77所醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查中名列前茅。
2以分層管理為切入點
全方位提高管理科學(xué)化水平隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，我國護理隊伍不斷壯大，護理工作的專業(yè)價值與社會需求不斷凸顯，護理管理亟待由經(jīng)驗性向科學(xué)性轉(zhuǎn)變，由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。我院自2015年開始探索護士分層管理，至今形成了較為完善的管理框架，對于提升臨床護理質(zhì)量、穩(wěn)定一線護士隊伍、貯備護理人才等方面均起到了積極的作用。在工作中，本著“合理使用、科學(xué)考評、保障質(zhì)量、促進發(fā)展”的原則，根據(jù)實際情況，醫(yī)院設(shè)置了技術(shù)崗位、管理崗位和教學(xué)崗位3種崗位，并分別進行分層管理，為護士構(gòu)建較為清晰的發(fā)展路徑醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
2.1.1護士層級的劃分及基本任職條件。依據(jù)護士的能力、職稱、學(xué)歷和年資將護士分為4個層級，即N1~N4，其中護士的工作能力是層級劃分最主要的參考依據(jù)。N1級護士為成長期護士，主要由工作3年及以下的護士和輪轉(zhuǎn)護士承擔(dān)；N2級為熟練期護士，主要由工作3年以上的護士和低年資護師 承擔(dān)；N3級為專業(yè)精通型護士，主要由高年資護師和主管護師承擔(dān)；N4級為最高層級的護士，相當(dāng)于臨床護理專家，主要由高級職稱的護士和專科護士來擔(dān)任。通過護士層級的合理劃分，構(gòu)建了科學(xué)的護理人才梯隊。
2.1.2各層級護士的職責(zé)與使用。與責(zé)任制整體護理相結(jié)合，制定每一層級護士的工作職責(zé)，不同層級的護士依據(jù)其能力的不同承擔(dān)病情輕重、復(fù)雜程度不同病人的護理，充分體現(xiàn)了各層級護士的價值。N1級護士主要負(fù)責(zé)病情較輕病人的護理、一般專科護理和病人的健康指導(dǎo)等；N2級護士主要負(fù)責(zé)較重病人的護理，完成特殊�？谱o理，進行病人健康指導(dǎo)，參與危重病人搶救等；N3級護士主要負(fù)責(zé)重癥病人的護理、危重病人的搶救、�？谱o理指導(dǎo)、臨床帶教等；N4級護士主要負(fù)責(zé)危重病人專科護理，咨詢會診及�？崎T診，臨床�？浦笇�(dǎo)，危重疑難查房，護理科研，持續(xù)質(zhì)量改進等工作。
2.1.3建立護士分層培訓(xùn)體系。
2.1.4細(xì)化各層級考評及晉級標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)績效考核、工效掛鉤考評機制是實現(xiàn)公立醫(yī)院人事和分配制度改革的重要環(huán)節(jié)，也是建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制的重要舉措。在護士的績效考核方案中，為充分體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，將護士的工作表現(xiàn)、工作質(zhì)量、工作量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等納入為考核要素。同時，由于各層級護士的工作內(nèi)容和工作重點的不同，為全面體現(xiàn)公平公正的原則，在不同層級護士的績效考核過程中，為不同的考核要素設(shè)置了不同的權(quán)重比例�？己私Y(jié)果與晉級、晉升、學(xué)習(xí)機會和評選優(yōu)秀掛鉤，充分發(fā)揮了績效考核的激勵作用。
2.2管理崗位及教學(xué)崗位
2.2.1制定各崗位任職條件。醫(yī)院根據(jù)各崗位的工作要求，在學(xué)歷、職稱、工作年限、管理經(jīng)驗、教學(xué)水平、外語水平等多方面制定并公布相應(yīng)的任職標(biāo)準(zhǔn)，使各崗護士在晉升過程中有章可循、有據(jù)可依，以保障崗位管理科學(xué)有序的進行。
2.2.2明確各崗位工作職責(zé)。
2.2.3采用分層次培訓(xùn)體系。為緊密結(jié)合臨床實際工作需要，醫(yī)院護理部制定了完善的培訓(xùn)體系，為各崗位護理人員提供針對性培訓(xùn)。教學(xué)老師層面的培訓(xùn)內(nèi)容主要是教學(xué)方法、授課技巧、科研設(shè)計等；對于護士長崗位，圍繞病房管理的實際需要，主要進行管理技巧、護理質(zhì)量改進和循證護理等方面的培訓(xùn)；對于總護士長，從其統(tǒng)籌大科管理的層面，制定了關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)能力、管理藝術(shù)、流程再造等課程。各崗培訓(xùn)項目內(nèi)容豐富，各有重點，各有特色，循序漸進，落實到位，成效顯著。
2.2.4各崗位績效及晉升制度。在績效考核方面，結(jié)合各崗護理風(fēng)險及責(zé)任程度、工作質(zhì)量、工作量、教學(xué)科研管理水平、執(zhí)行力及出勤情況等各方面因素，最終進行綜合評定。在各崗位的聘任方面，醫(yī)院采取競聘上崗的形式以公開公平的方式進行選拔，并每兩年進行一次，為更多的優(yōu)秀人才提供機會。
3總結(jié)
護士分層管理是護理管理工作的一項改革，是一項涉及管理理念、管理模式、管理方法的多方位改革，是一個需要不斷探索與完善的過程�；仡欉^去6年的探索與實踐經(jīng)驗，有如下4點體會：
3.1分級客觀公正在全院公布各層級管理辦法，明確分層管理相關(guān)的各項制度，促進分層管理辦法的落實；另外一方面，公布分層護理管理辦法，公示醫(yī)院對各層級護士工作要求，規(guī)范了各層級護士的表現(xiàn)并幫助其明確了努力方向，規(guī)劃了職業(yè)發(fā)展路徑。
3.2根據(jù)病房情況實施護理人員動態(tài)管理各病房根據(jù)其特點配備不同層級的護士，同時結(jié)合責(zé)任制整體護理，根據(jù)每日病房實際情況，通過護理部-大科-病房三級管理有序調(diào)配統(tǒng)籌使用現(xiàn)有人力，實現(xiàn)對全院護理人員的動態(tài)管理。
3.3強調(diào)業(yè)績能力，績效分配合理在績效考核和崗位聘任的過程中，改變了以前重年資、重職稱的管理模式，以護理人員的工作成績?yōu)橹饕罁?jù)，并通過競聘上崗等形式，實現(xiàn)崗位聘任，真正體現(xiàn)公平公正的原則，切實發(fā)揮績效考核的激勵作用。
3.4與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有機結(jié)合，推進護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展實施護士分層管理，其內(nèi)涵是將護士安排在其最適合的崗位，充分發(fā)揮其能力與水平。
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