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醫(yī)院總值班制度及流程
(一)院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
(二)負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
(三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。
(四)總值班人員，按時認真做好交接-班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
(五)值班人員根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調(diào)動醫(yī)院機動車輛。
(六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
(七)每天交-班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認真做好室內(nèi)物品交接。
醫(yī)院總值班應急管理流程
醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時，總值班人員必須及時向有關職能科室、院領導及上級部門請示報告，除緊急事項口頭請示報告外，重大問題都應寫出言簡意賅的文字報告，報告流程如下：
一、重大醫(yī)療搶救程序、嚴重工傷、重大交通事故、災難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救：
保持通訊暢通，立即進行組織協(xié)調(diào)，及時通知相關做好搶救準備，同時報告醫(yī)務科和分管副院長，請示處理意見，同時根據(jù)院領導指示進行上報上級行政管理部門（若遇有不明原因的創(chuàng)傷，應先向110報警）。
二、重大的醫(yī)療搶救（院外）：
接到通知后，立即報告醫(yī)務科、帶班院領導或分管副院長，請示處理意見并按院領導的意見處置相關事項，同時根據(jù)醫(yī)務科安排，通知醫(yī)院救援隊人員及時到達集結(jié)地點。
三、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
報告醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科及帶班院領導或分管副院長，請示處理意見并按意見處置相關事項，通知現(xiàn)場人員，做好消毒隔離工作，通知醫(yī)院感染管理科負責人到達現(xiàn)場進行相關工作的處理，并按照傳染病防治的相關規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報等工作。
四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯事件：
報告醫(yī)務科，請示處理意見并按指示辦理相關事項，通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達現(xiàn)場搶救、處理，并積極協(xié)助相關科室處理有關事項。
五、發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴重的違紀事件：
報告保衛(wèi)科、院領導、分管副院長，請示處理意見，通知有關人員到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，進行上報有關部門。
六、損壞或丟失貴重器材或貴重藥品：
報告醫(yī)務科、護理部，并通知設備總務科、藥劑科等相關科室，并向帶班院領導和分管副院長報告，請示處理意見并按指示辦理相關事項，同時向保衛(wèi)科及110報警。通知有關人員到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，上報有關部門。
七、重大經(jīng)濟損失問題：
偷盜、搶劫，報告保衛(wèi)科、財務科、帶班院領導或分管副院長，請示處理意見，通知保衛(wèi)科和財務科相關人員、到達現(xiàn)場處理情況，按照領導指示，上報有關部門。
八、突發(fā)全院性停電、停水問題：
應立即通知電工班或水暖班人員，事件發(fā)生半小時以上仍未得到解決，應通知后勤負責人，總值班根據(jù)事態(tài)發(fā)展的情況應當機立斷報告分管副院長或帶班副院長，并按領導指示認真辦理有關事項。在事件處理完后及時完善事件處置記錄。
九、突發(fā)重大安全生產(chǎn)事件：
如火災、斗毆，應立即報告帶班院領導和醫(yī)院主要領導，通知保衛(wèi)科負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
醫(yī)院總值班工作制度
一、 醫(yī)院總值班人員由醫(yī)院管理人員輪流擔任，按醫(yī)院的值班表執(zhí)行。若遇值班人員有特殊情況不能當日值班，可內(nèi)部自行調(diào)整換班，但不能造成空崗；
二、 總值班時間為：08:0020:00，若下班后仍有病人診療，則延續(xù)至最后一名病人治療結(jié)束后；
三、 總值班交接-班時間為每天上午八點，由上一值班人員將值班記錄本及小靈通交給下一值班人員，如值班期間遇有重大情況，也應口頭告知下一個值班人員，以引起注意；
四、 總值班工作內(nèi)容：
（一）、于上下班時間觀察并了解員工到崗和離崗情況；
（二）、巡視上班期間員工堅守工作崗位、工作情況和有無違反勞動紀律的現(xiàn)象；
（三）、協(xié)調(diào)處理值班期間發(fā)生發(fā)現(xiàn)的問題，如醫(yī)療、護理方面、服務方面、醫(yī)患糾紛方面、安全方面、后勤保障方面等問題，如處理有困難，應及時報告公司和院領導，以便共同研究，妥善處理；
（四）、值班期間如遇發(fā)生突發(fā)性重大公共事件，應立即啟動應急預案，并報告院主要領導，積極組織應急救援，最大限度地減少沖突和損失；
（五）、接待或協(xié)助接待上級有關部門領導的檢查或突然造訪，接聽并記錄上級有關部門的電話指示；
（六）、做好值班記錄。
值班記錄包括：1、各班人員的到崗情況；2、值班期間有無異常情況發(fā)生，如何處理及處理后的結(jié)果；3、值班期間有無上級有關部門的造訪、檢查或其他情況；4、有無醫(yī)護人員加班情況，如有，應記錄姓名，加班時間，加班內(nèi)容等，以作為考勤時的佐證。
醫(yī)院總值班制度職責
為深化院部職責制度建設，細化院部內(nèi)涵建設，營造“幸福、精致、安全、高效”的工作氛圍，故對總值班制度職責進修修訂，具體事宜如下：
1、醫(yī)院總值班人員實行24小時在崗制，次日需在院部行政例會上對值班期間院內(nèi)醫(yī)療運行、安全秩序、設備設施等相關情況進行行政交-班。周末及法定節(jié)假日實行簡易交接-班程序（即兩人交接-班制）。
2、總值班實行雙人值班制，白班（夜班）制、中班制、總代班制，具體工作由白班人員安排（詳細人員名單見附表），如因個人或特殊情況需要進行總值班調(diào)換時，應及時上報院辦公室至院部同意。
3、醫(yī)院總值班人員須保持總值班室內(nèi)環(huán)境、被服設施整潔。值班人員要及時將總值班電話、全院職工簽到簿及值班日志完整交接至下一位值班人員手中，值班日志需完整記錄并簽名。每日職工上班簽到工作，應嚴格參照院部的簽到要求，嚴禁代簽、冒簽等違紀行為發(fā)生。
4、醫(yī)院總值班人員在值班期間（晝夜），需不定時巡視各病區(qū)、科室工作情況，發(fā)現(xiàn)人員脫崗、院內(nèi)醫(yī)療及其它安全隱患等異常情況時，要記錄在值班記錄中并及時將情況匯報分管院長、院辦公室、醫(yī)務科。各科室人員要積極主動配合醫(yī)院總值班工作，特別是在遇到突發(fā)事件時，應主動第一時間與醫(yī)院總值班取得聯(lián)系。
5、醫(yī)院總值班人員應明確院內(nèi)制度職責，值班期間手機須保持
暢通無阻。值班人員值班期間嚴禁發(fā)生飲酒、脫崗等違紀行為。
6、醫(yī)院總值班人員夜間值班期間應匯同保安人員對全院水、電、氣等基礎設施進行安全情況巡視，特別是雷雨霜凍等惡劣天氣時應加大巡視力度，在遇到突發(fā)安全問題及隱患時，總值班有權進行緊急處。
7、醫(yī)院總值班人員值班期間突遇特發(fā)情況時，在征得院領導授權下，根據(jù)情況處需要，有權臨時調(diào)動院內(nèi)的人員、資金、物品。當遇到重大醫(yī)療安全事件及突發(fā)疫情時則必須第一時間向院長、分管院長、醫(yī)務科匯報，各科室人員應積極配合醫(yī)院總值班關于醫(yī)療人員的臨時調(diào)配工作，不得故意推諉，否則因此而產(chǎn)生的醫(yī)療事故、糾紛，則由當事人負全責。
8、凡因醫(yī)院總值班人員擅離職守、失職、處不當而發(fā)生的醫(yī)療、安全等相關責任事故，由院部按其情節(jié)追究相關責任。
9、院領導、院辦公室分周對總值班在崗、在位及制度職責執(zhí)行情況進行考核，發(fā)現(xiàn)問題將在行政早會上進行通報并記錄在案。
10、本制度從二零一二年一月一日起執(zhí)行。
醫(yī)院總值班制度
1、院總值班負責處理非辦公時間的醫(yī)務行政和臨時事宜，及時傳達上級指示，處理緊急通知，簽收機密文件，承接急辦事務。
2、總值班負責處理應急突發(fā)事情，科室人員應服從總值班臨時調(diào)度，總值班負責人到位時間 ≤ 10分。
3、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
4、做好值班記錄，認真交接-班，不得擅離職守。臨時去向及時告訴有關人員，必須保持通訊工具暢通。
5、由院領導、職能科班子干部參加，實行24小時負責制。
6、值班表由院辦負責制訂。
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