- 相關(guān)推薦
衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)
為了貫徹落實(shí)國家、省、州、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，我院在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施、做了大量工作、取得了一定的成績，先將醫(yī)改工作總結(jié)如下：
一、 我院醫(yī)改工作推進(jìn)情況
（一） 積極主動(dòng)開展新農(nóng)合工作，讓農(nóng)民得到實(shí)惠。
醫(yī)改工作實(shí)施以來，我院花大力氣積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作，通過早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳，參合率均在98%以上，大病參保逐步被農(nóng)民認(rèn)可，參保率逐年增加，2012年達(dá)到了90%。新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷85%，門診減免40%，簡化報(bào)銷手續(xù)，做到出院時(shí)即得到了報(bào)銷，門診當(dāng)場減免，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)了參合的積極性和信心，使農(nóng)民得到了實(shí)惠。
（二） 嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民。
從2017年11月1日起，我院及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室均配備及使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購，衛(wèi)生院及衛(wèi)生室用藥均實(shí)行零差率銷售，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。
（三）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。
今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽出人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1
1、三年來，為居民建立檔案14201人，建檔率87.54%，錄入居民健康檔案12200份，錄入率為60.56%。
2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點(diǎn)接種2011年共接種2582人次，接種率在99.49%以上。
3、免費(fèi)為三歲以下兒童體檢451人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鄉(xiāng)兒童健康水平。
4、免費(fèi)為我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查82人次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.9%，住院分娩率達(dá)97.9%。
5、為慢病患者體檢并每年訪視四次，為糖尿病患者登記建檔100人，高血壓患者登記建檔640人，精神病患者登記建檔80人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理，健康指導(dǎo)。
（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革。
為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開醫(yī)改工作動(dòng)員會(huì)議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，把醫(yī)改有關(guān)政策宣傳到每位職工，我院嚴(yán)格按照南XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于XX縣XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室綜合改革實(shí)施方案（試行）的批復(fù)執(zhí)行，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，適當(dāng)拉開差距，使醫(yī)務(wù)工作者有緊迫感和危機(jī)感。
（五）加強(qiáng)村級衛(wèi)生室的建設(shè)。
三年內(nèi)共投入6萬余元對屬危房的XX衛(wèi)生室進(jìn)行重建，現(xiàn)已投入使用，對6個(gè)衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)�；ㄔO(shè)，共投入資金4萬余元，統(tǒng)一制作了宣傳欄、科室牌及部分設(shè)備，進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生室建 2
設(shè)，以使其更好地發(fā)揮村衛(wèi)生室的功能，改善了就醫(yī)環(huán)境，得到了患者的好評。
通過以上一系列醫(yī)藥體制改革群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任更加增強(qiáng)了，取得了良好的社會(huì)效益，出現(xiàn)了良好的態(tài)勢，在院及門診病人明顯增多了，費(fèi)用明顯下降了，檢查及用藥更加規(guī)范。
二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法。
1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)有關(guān)工作人員到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。
2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作，將醫(yī)改政策宣傳到位，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改工作。
3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作，衛(wèi)生院多以召開醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策、加強(qiáng)職工溝通、使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。
醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯成效，群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。
XXX衛(wèi)生院 2012年X月X日 3
慶發(fā)衛(wèi)生院醫(yī)改自查總結(jié)報(bào)告2017-02-20 07:32 | #2樓
根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于開展基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作的通知》，（醫(yī)改辦<2012>7號）要求，和黑龍江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件，《關(guān)于開展基層醫(yī)改專項(xiàng)督查考核工作的通知》黑醫(yī)改辦發(fā)（2012）17號文件及縣衛(wèi)生局要求，為進(jìn)一步鞏固我院醫(yī)改成果，確保醫(yī)改措施落實(shí)到位，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定在我院開展一次全面認(rèn)真的自查活動(dòng)，現(xiàn)就具體自查情況作如下匯報(bào)：
一． 管理體制改革
1， 根據(jù)縣衛(wèi)生局人事局核定我院編制是13人，現(xiàn)有編制人數(shù)13人，其中管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員10人，工勤技能人員2人，專業(yè)技術(shù)人員中，中級職稱4人，初級職稱3人。下設(shè)內(nèi)科1人、兒科1人、婦產(chǎn)科1人、中醫(yī)科1人、護(hù)士3人、西藥局1人、中藥局1人。
《衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
二、人事制度改革
1， 崗位競聘，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)要求，我院在崗人員已經(jīng)實(shí)行全員競聘上崗，根據(jù)崗位需要重新設(shè)置人員，確�；踞t(yī)療需求。 2， 事業(yè)單位聘用合同，勞動(dòng)合同簽定情況;我院在崗人員已人員全部簽定事業(yè)單位聘用合同，勞動(dòng)合同。
三、 分配制度改革
根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》文件要求，我院在全院開展了績效考核，成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了績效考核，辦法和細(xì)則，每月通過考核細(xì)則的相關(guān)內(nèi)容組織考核小組，對每
位職工進(jìn)行考核打分�？己耸谴龠M(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
1、明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。
2、確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
3、嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。
四．基本藥物制度改革
我院所有藥品均為基本藥物，基藥品種達(dá)300余種，全部已實(shí)行零差率銷售，每月制定采購計(jì)劃，而且所有藥品都是按照采購程序由網(wǎng)上采購，每月月末及時(shí)返回藥款，藥品配送到位率達(dá)95%。
五、新農(nóng)合參合報(bào)銷情況
2012年我村共參合1472人，參合率達(dá)98%，農(nóng)民住院全部實(shí)行基本藥物，按85%比例報(bào)銷。每月進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。
六、存在的主要困難和問題
一是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，資源共享差。二是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種偏少、藥價(jià)虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題。我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增添更加有效的舉措，確保全院醫(yī)改工作不斷取得新進(jìn)展，堅(jiān)決完成醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)。
土龍山鎮(zhèn)慶發(fā)衛(wèi)生院
2012-8-15
王寨衛(wèi)生院三年來醫(yī)改成效和不足工作總結(jié)2017-02-20 07:35 | #3樓
自2017年4月啟動(dòng)以來，新醫(yī)改已有三年。隨著各項(xiàng)改革的循序推進(jìn)，其效果也已經(jīng)逐步顯現(xiàn)。作為一道世界性難題，其解決必然是一個(gè)長期艱巨的過程 2017年被稱為“醫(yī)改元年”，這場在世界上最多人口的大國進(jìn)行的制度變革，正在以一種積極、謹(jǐn)慎的方式推進(jìn)。
5月21-22日，全國醫(yī)改工作會(huì)議召開。此次會(huì)議對過去醫(yī)改的成效給予了積極的評價(jià)，會(huì)議認(rèn)為，過去1年醫(yī)改工作基本實(shí)現(xiàn)了開好局、起好步的目標(biāo)，同時(shí)也表明醫(yī)改的基本方向、總體思路和實(shí)施路徑是正確的。今后，醫(yī)改還要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。會(huì)議還對今年的醫(yī)改提出了明確目標(biāo)：
2017年，國家基本藥物制度在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，今年，該制度還將在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施。此外，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌范圍力爭達(dá)到60%，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到50%。
事實(shí)上，醫(yī)改注定是一個(gè)長期艱巨的過程，目前，醫(yī)改的各項(xiàng)步驟都是試點(diǎn)先行、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行的，而行進(jìn)一年，其效果也在逐步顯現(xiàn)。
一、階段性成果
作為一項(xiàng)制度性改革，政策制定是醫(yī)改的重頭戲。一份國務(wù)院醫(yī)改辦的工作表顯示，幾年來，醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門先后制定出臺(tái)了關(guān)破企業(yè)退休人員參保、基本藥物制度實(shí)施意見等17個(gè)配套文件，改革的政策框架初步形成。 在地方政府的執(zhí)行層面，進(jìn)展總體良好。2017年的34項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，大部分都基本完成，今后將進(jìn)一步加強(qiáng)對地方工作的督促和指導(dǎo)，分解細(xì)化工作指標(biāo)。 事實(shí)上，最大的變化發(fā)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為大部分人提供最基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)，去年以來，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成為醫(yī)改最大的亮點(diǎn)。 已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)藥價(jià)明顯降低，價(jià)格下降幅度平均在30%左右，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人數(shù)也在逐步增加。醫(yī)生和患者的用藥和就醫(yī)習(xí)慣也在悄然變化。這正是“公益化”的結(jié)果。
《衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請?jiān)L問下一頁查看。
因此，在新的醫(yī)改方案中，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)被明確為政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，并成為了公共財(cái)政安排的重點(diǎn)。
除了基礎(chǔ)設(shè)施投資加速，政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的投入也在加大。隨著基本藥物制度的實(shí)施，過去需要以藥養(yǎng)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在可以從政府投入中獲得主要經(jīng)費(fèi)。
目前，經(jīng)政府已經(jīng)制定的相應(yīng)的補(bǔ)償政策，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營費(fèi)用和人員工資的補(bǔ)償。明顯加大的財(cái)政投入效果也是顯著的。根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)數(shù)據(jù)，
三年來我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加，2011年底，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2017年5張?jiān)黾拥?011年12張。不過，加大投入也令地方政府感到壓力，一些地方資金撥付較慢，特別是基層財(cái)政的壓力更加突出，影響到了醫(yī)改的進(jìn)展。
二、攻堅(jiān)戰(zhàn)
當(dāng)政府投入成為醫(yī)改資金的重要來源，那么如何讓投資兼顧公平與效率，可能是醫(yī)改決策者們考慮最多的一個(gè)問題。過去，農(nóng)村的醫(yī)療費(fèi)用居高不下，看病貴的問題一樣困擾著農(nóng)村人�？梢姡袌龌⒉豢値砀咝剩婊辔幢鼐蜔o法兼顧效率。
醫(yī)改最大的難題可能在于如何提供有效的醫(yī)療服務(wù)�？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展使醫(yī)療服務(wù)的成本不斷增高，人們的期望也非常高，但是資源是有限的，如何用有限的資源滿足人們的需求，如何組織醫(yī)療服務(wù)是這次醫(yī)改的難點(diǎn)。
這也給制度設(shè)計(jì)提出了很高的要求。雖然當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)取得了一些進(jìn)展和成效，但是作為一項(xiàng)綜合改革，任何一個(gè)環(huán)節(jié)和因素的不適當(dāng)都可能引起這些初步出現(xiàn)的好勢頭發(fā)生逆轉(zhuǎn)。事實(shí)上，推動(dòng)醫(yī)改的政府部門各種矛盾開始凸顯，利益格局深刻調(diào)整，改革的難度和阻力也在增大。
“醫(yī)改是一道世界性難題，也是一個(gè)漸進(jìn)過程。我們要充分認(rèn)識(shí)改革的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，及時(shí)研究改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，把握改革的有利時(shí)機(jī)和條件，迎難而上，不斷創(chuàng)新，打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
今年將加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，確保基本藥物制度建設(shè)初顯成效，力爭公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有所突破
這是一場關(guān)系全局、涉及億萬人民切身利益的重大民生工程，同時(shí)也是建立長效機(jī)制的制度變革。
新醫(yī)改方案出臺(tái)已經(jīng)有三年，這三年來，我們看到，國家陸續(xù)出臺(tái)了許多相關(guān)政策，各地也在組織實(shí)施，推行基本藥物的“零差率”銷售。您能否介紹一下，這三年中醫(yī)改的進(jìn)展情況如何？
2017年是醫(yī)改開局之年，按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2017年工作安排》，明確了2017年醫(yī)改的10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，34項(xiàng)具體目標(biāo)和分工。經(jīng)過各村衛(wèi)生室的共同努力，2017年醫(yī)改工作取得了明顯進(jìn)展和初步成效，截至2017年2月，5項(xiàng)重點(diǎn)改革全部啟動(dòng)實(shí)施，10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)、34個(gè)具體目標(biāo)大部分已經(jīng)基本完成。
基本醫(yī)療保障制度建設(shè)取得顯著進(jìn)展，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到90%，新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到95%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋所有低報(bào)對象和五保戶，保障水平穩(wěn)步提高。國家基本藥物制度首先在30%的政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)施，已實(shí)施基本藥物“零差率”銷售的地區(qū)藥品價(jià)格平均下降30%左右，群眾基本用藥負(fù)擔(dān)得到減輕，制度實(shí)施的效果初步顯現(xiàn)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步
伐明顯加快，通過培養(yǎng)培訓(xùn)、對口支援、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘等多種手段，提升基層服務(wù)能力�；竟残l(wèi)生服務(wù)朝著均等化的目標(biāo)邁進(jìn)，乙肝疫苗補(bǔ)種等6個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和建立居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，直接惠及千萬家庭。
經(jīng)過三年的努力，我院在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任進(jìn)一步加強(qiáng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步豐富，服務(wù)的公平性、可及性進(jìn)一步提高，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，看病難、看病貴問題開始逐步緩解，基本實(shí)現(xiàn)了開好局、起好步的目標(biāo)，為下一步深化改革奠定了基礎(chǔ)。
在醫(yī)改開局之年取得這樣的成績來之不易。這與各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、地方的積極推進(jìn)以及各部門的密切配合分不開，也與政策不斷細(xì)化實(shí)化、財(cái)政投入努力落實(shí)分不開。
為確保任務(wù)落實(shí)到基層，為醫(yī)改實(shí)施提供了組織保障。醫(yī)改辦以及各成員單位協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)改革。針對醫(yī)改實(shí)施中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，進(jìn)行了專門的部署和落實(shí)，采取培訓(xùn)、座談、集中調(diào)研等多種形式，加強(qiáng)督導(dǎo)，跟蹤研究實(shí)施中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)指導(dǎo)各地開展醫(yī)改工作。
在把握改革方向重點(diǎn)方面，始終堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共-產(chǎn)品向全民提供的核心理念，緊緊圍繞“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，遵循突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的基本方法，為改革實(shí)施提供了思想保障。三年的醫(yī)改實(shí)踐，表明醫(yī)改的基本方向、總體思路和實(shí)施路徑是正確的。
在政策措施的細(xì)化方面，國務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》等17個(gè)配套文件，進(jìn)一步細(xì)化和實(shí)化了醫(yī)改政策，增強(qiáng)了改革的可操作性，為醫(yī)改實(shí)施提供了政策保障。
此外，在輿-論引導(dǎo)方面，結(jié)合改革的重大政策出臺(tái)和重要任務(wù)啟動(dòng)，主要加強(qiáng)政策解讀，爭取社會(huì)各界的理解、支持和參與。
在這三年的改革推進(jìn)過程中，也有村衛(wèi)生室反映遇到一些困難，如資金投入壓力大、鄉(xiāng)村醫(yī)生受到一定影響等，確實(shí)，醫(yī)改工作中還存在一些不足，如基本藥物“零差率”銷售后、老百姓對醫(yī)改的認(rèn)識(shí)不夠，也影響到了醫(yī)改的進(jìn)展。 另外，在醫(yī)改實(shí)施過程中出現(xiàn)了一些新情況和新問題。例如基本藥物“零差率”銷售的補(bǔ)償以及制度的實(shí)施對鄉(xiāng)村醫(yī)生、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通行業(yè)的影響。 雖然工作中存在不足，但是也應(yīng)看到，我鄉(xiāng)人口底子薄，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間差距大，醫(yī)改本身涉及不少深層次的體制機(jī)制性問題和矛盾，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，這些都決定了改革必須付出長期艱苦的努力。
為緩解“看病難，看病貴”問題，其中重要的一條就是要擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平。
這三年來，一方面，基本醫(yī)療保障覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，從制度上實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。
另一方面，基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平逐步提高，一是醫(yī)保大病的作用進(jìn)一步加強(qiáng)，大部分統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍。
2011年，我院制定了本地區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案或細(xì)則，確定了實(shí)施基本藥物制度的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并搭建了基本藥物集中采購平臺(tái)。
此外，有1個(gè)村衛(wèi)生室也納入了基本藥物制度實(shí)施范圍，5個(gè)村衛(wèi)生室增補(bǔ)了基本藥物品種，增補(bǔ)的藥品均按照基本藥物的政策要求實(shí)行“零差率”銷售。 截至目前，已經(jīng)開始實(shí)行基本藥物“零差率”銷售，基本藥物監(jiān)管制度逐步完善，從已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)看，基本藥物銷售價(jià)格比制度實(shí)施前平均下降幅度在30%左右，群眾基本用藥負(fù)擔(dān)得到了減輕，制度實(shí)施的效果初步顯現(xiàn)。
我們看到過去三年中，主要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革在基層，如衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，效果也比較明顯，無論是基礎(chǔ)設(shè)施投資、還是機(jī)制體制的創(chuàng)新。
過去，群眾不愿意去基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件差，對醫(yī)療水平不放心。因此，醫(yī)改方案提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，一方面要通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成方便快捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，另一方面，要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，盡可能把常見病、多發(fā)病的治療解決在基層，減輕群眾負(fù)擔(dān)。過去三年中，主要從4個(gè)方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系： 機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，方便了基層群眾看病，改善了就醫(yī)環(huán)境。
人才隊(duì)伍建設(shè)方面，各地通過培養(yǎng)培訓(xùn)，定點(diǎn)招聘，對口支援等多種形式來補(bǔ)充和提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。
補(bǔ)償機(jī)制改革方面，隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策的出臺(tái)和基本藥物制度的深入實(shí)施，已經(jīng)開始在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資制度。各省區(qū)市也都明確了對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助政策，對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予了合理的補(bǔ)償。
加強(qiáng)對疾病發(fā)生的預(yù)防也是我們新醫(yī)改的一個(gè)重要方面，并且提出“基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”，也就是說要讓每一個(gè)公民都能夠平等享有這些服務(wù)。 推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，健全和完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，是老百姓“少得病”的重要保證。
過去三年，城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開始免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，預(yù)防為主的方針得到了進(jìn)一步貫徹落實(shí)。
同時(shí)，乙肝疫苗補(bǔ)種、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村改水改廁等6項(xiàng)涉及面廣、對提高群眾健康水平有重要作用的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施，直接惠及群眾和家庭。
目前，累計(jì)有100%15歲以下的兒童得到了免費(fèi)的乙肝疫苗補(bǔ)種
在未來的醫(yī)改工作中，我們應(yīng)該始終堅(jiān)持“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共-產(chǎn)品向全民提供”的醫(yī)改方向，這是不能動(dòng)搖的。要始終堅(jiān)持公共衛(wèi)生公益性質(zhì)的主線，明確面向全體居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，并且要作為公共財(cái)政必須安排的重點(diǎn)。當(dāng)然，同時(shí)我們還應(yīng)該充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。
為了確保改革讓群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，今后的醫(yī)改要突出幾個(gè)原則。 一是要進(jìn)一步突出惠民導(dǎo)向。將群眾最關(guān)心、反映最迫切的現(xiàn)實(shí)問題作為改革的著力點(diǎn)和突破口，切實(shí)緩解看病難、看病貴，讓群眾感受到改革成果。同時(shí)，積極發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍的作用，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和合理待遇，加快完善有利于醫(yī)務(wù)人員成長和發(fā)揮作用的政策環(huán)境。
二是要進(jìn)一步突出機(jī)制創(chuàng)新。把增投入和建機(jī)制有效結(jié)合起來，大力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。在政府投入與監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行和補(bǔ)償、醫(yī)保經(jīng)辦和管理、醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)和約束等多方面，積極探索切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)形式。
三是進(jìn)一步突出地方實(shí)踐。鼓勵(lì)地方在醫(yī)改總體方向和政策下，大膽實(shí)踐改革的具體實(shí)現(xiàn)形式，及時(shí)總結(jié)推廣地方先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以典型引路，發(fā)揮先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的示范帶動(dòng)作用。
四是進(jìn)一步突出統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。著眼全局謀劃改革思路、工作重點(diǎn)和進(jìn)度安排，調(diào)動(dòng)各部門、各地方積極性，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位，形成推進(jìn)改革合力。
五是進(jìn)一步突出實(shí)效考核。創(chuàng)新工作方法，加大對醫(yī)改工作的督導(dǎo)和評估，確保各項(xiàng)工作按進(jìn)度、按要求完成。加強(qiáng)改革實(shí)效考核，深入研究醫(yī)改對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)生活的深遠(yuǎn)影響。
王寨衛(wèi)生院
2012年2月10日
【衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)改人事總結(jié)04-17
醫(yī)改工作總結(jié)02-16
三年醫(yī)改工作回顧總結(jié)09-19
蒙江醫(yī)改工作總結(jié)09-19
三年醫(yī)改工作匯報(bào)09-19
我縣醫(yī)改工作的報(bào)告09-19