預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理措施
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟措施有著直接或間接的聯(lián)系，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。我們應(yīng)當(dāng)如何寫措施呢？下面是小編收集整理的預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理措施：
一、基本預(yù)防：
1、改善生活方式，指導(dǎo)患者戒煙、戒酒，控制血脂、血糖。
2、患者臥床期間護(hù)士要指導(dǎo)或協(xié)助定時更換體位，每2-4小時一次，，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸及咳嗽，病情允許情況下，早期下床活動。
3、患者臥床期間應(yīng)抬高患肢，禁止腘窩及小退下單獨(dú)墊枕，避免膝下墊枕過度曲髖。
4、護(hù)士指導(dǎo)患者定時進(jìn)行下肢肢體的主動或被動活動，如膝、踝及趾關(guān)節(jié)的伸曲活動，抬腿活動等。
5、減少和避免在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，需長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈反復(fù)穿刺，尤其是使用刺激性藥物的患者。
6、遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，避免脫水。鼓勵患者多飲水，飲食宜清淡，多食纖維素豐富的飲食，忌辛辣刺激，保持大便通暢，避免因排便困難引起腹壓增高影響靜脈回流。
二、物理預(yù)防
1、穿梯度壓力彈力襪
2、間歇充氣加壓裝置
3、足底靜脈泵
三、藥物預(yù)防
1、低分子肝素鈣或低分子肝素鈉
2、普通肝素
四、靜脈預(yù)防:
1、戒煙，控制原發(fā)疾病，控制血壓。
2、偏癱患者避免患側(cè)輸液。
3、避免下肢輸液。
4、避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物。
5、避免在同一靜脈進(jìn)行多次穿刺 。
6、穿刺部位如出現(xiàn)炎癥反應(yīng)立即重新建立靜脈通道 。
7、盡量減少扎止血帶的時間。
8、推廣普及留置套管針。
9、高危人群術(shù)后常規(guī)抗凝治療。
10、盡量避免術(shù)后無指征應(yīng)用止血藥。
下肢深靜脈血栓形成護(hù)理措施：
1、心理護(hù)理患者常因患肢腫脹、疼痛、不能下床活動、治療時間長而擔(dān)心預(yù)后，易產(chǎn)生焦慮和悲觀心理，護(hù)理中應(yīng)注意觀察患者情緒變化，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹下肢深靜脈血栓的病因、治療方案、預(yù)后及注意事項，有條件時請治愈者現(xiàn)身說法以減輕患者的心理壓力。
2、飲食指導(dǎo)低脂、高纖維素、易消化的食物，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
3、患肢體位患肢宜高于心臟平面20～30cm，可促進(jìn)靜脈回流并降低靜脈壓，減輕疼痛與水腫。術(shù)后鼓勵病人盡早活動，以免再次血栓形成。
4、抗凝溶栓治療的護(hù)理用藥前了解患者有無出血性疾病，在抗凝溶栓期間，要密切觀察患者的穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚等有無出血，有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物，有無意識模糊、偏癱、失語等，并密切注意凝血機(jī)制。溶栓后患者不宜過早下床活動，患肢不能過冷、過熱，以免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞。
5、出血的護(hù)理出血是下肢深靜脈血栓最常見的并發(fā)癥。護(hù)理上應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和滴速。每次用藥后都應(yīng)在專用記錄單上記錄時間、藥名、劑量、給藥途徑和凝血時間、凝血酶原時間的檢查化驗結(jié)果，并簽名。各項護(hù)理操作動作輕柔，防止機(jī)械性損傷。齒齦出血，可用冷水漱口。鼻出血，可用拇、食指壓迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔。對于穿刺點出血，于穿刺點上方約1cm處壓迫止血，滲血較大時，于壓迫止血后再在穿刺點處加1～2塊2cm×2cm的明膠海綿加壓包扎，并用沙袋壓迫[4]。對于其他部位出血，需停止抗凝治療，給予魚精蛋白或靜脈注射維生素K1，必要時給予輸新鮮血。
6、預(yù)防治療肺栓塞急性期病人應(yīng)絕對臥床休息10～14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩、擠壓或熱敷患肢，保持大便通暢，避免屏氣用力的動作，以防血栓脫落。若病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況，提示可能發(fā)生肺栓塞，應(yīng)立即囑病人平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時給予高濃度氧氣吸入，并報告醫(yī)師，配合搶救。
深靜脈血栓癥狀體征：
根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重程度不同，可分為：
①輕度：下肢重垂不適，淺靜脈曲張，踝部輕度腫脹。
�、谥卸龋鹤阊^(qū)皮膚色素沉著，皮下組織纖維化，但尚無潰瘍，久站后可出現(xiàn)脹痛，患肢中度腫脹。
�、壑囟龋赫玖⒑筇弁�、腫脹更為明顯，淺靜脈明顯曲張，足靴區(qū)伴有廣泛性色素沉著，濕疹和潰瘍。
表現(xiàn)：
1.患肢腫脹發(fā)硬，疼痛，活動后加重。
2.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹，血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時，Homans征和Neubof征陽性。
3.常伴有低熱。
典型臨床表現(xiàn)：下肢突發(fā)腫脹、增粗、疼痛、皮溫高和膚色加深。
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