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公立醫(yī)院財務(wù)管理制度范文（精選11篇）
為適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序，應(yīng)制定規(guī)范的公立醫(yī)院財務(wù)管理制度。下面小編為大家整理了有關(guān)公立醫(yī)院財務(wù)管理制度的范文，希望對大家有幫助。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇1
1.正確貫徹各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財務(wù)人員要以身作則，奉公守法，堅持原則，對醫(yī)院一切違法亂紀(jì)行為作斗爭。
2.根據(jù)事業(yè)計劃正確及時編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算，按現(xiàn)定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。
3.合理組織醫(yī)院收入，嚴(yán)格控制支出，要應(yīng)收則收，認真執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，凡預(yù)算外的無計劃的開支，應(yīng)堅決杜絕，對于臨時的必須開支的'應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
4.加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算及管理工作。
5.醫(yī)院對外采購、開支的一切經(jīng)濟事項，應(yīng)取得合理原始憑證，按規(guī)定驗收后，方能以據(jù)報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并及時結(jié)帳。
6.及時清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員催討，減少呆帳。
7.監(jiān)督現(xiàn)金管理，當(dāng)天收入當(dāng)天存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。
8.財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等財產(chǎn)進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。
9.加強會計基礎(chǔ)工作，健全財務(wù)制度，帳目清晰，數(shù)字正確，日清月結(jié)，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調(diào)閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇2
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全;認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算;積極推進績效考核方祛，完成目標(biāo)管理，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析;進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理;屬預(yù)算外的`，由醫(yī)院財務(wù)負責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負負人，對本單位的財務(wù)負總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報會計報表及財務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇3
第一章 總則
第一條醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的深入開展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點，制定本辦法。
第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經(jīng)濟核算單位。因此，醫(yī)院的財務(wù)管理必須堅持社會主義辦院方向，必須按照客觀經(jīng)濟規(guī)律，在國家計劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟活動。
第三條醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行綜合性管理。合理組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀(jì)律，保護醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全;認真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)決算;加強經(jīng)濟核算和經(jīng)濟責(zé)任制，推行目標(biāo)管理，認真做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析;進行經(jīng)濟預(yù)測，參與經(jīng)濟決策;做好醫(yī)療收費的管理工作;以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項任務(wù)的完成。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的范圍包括：預(yù)算管理，收入管理、支出管理、財產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、歸口管理”的原則，并實行總會計師責(zé)任制。要正確處理好集中管理與分工負責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系，以及國家、醫(yī)院、職工個人3者之間的經(jīng)濟利益關(guān)系。
第六條醫(yī)院財務(wù)管理必須接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并接受財政、審計等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條醫(yī)院各項會計事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會計制度辦理。
第二章 財會機構(gòu)和財會人員
第八條為了對醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算進行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨立的一級財會機構(gòu)。
第九條按照《會計法》規(guī)定精神，300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會計師負責(zé)制�？倳嫀熁蚓哂袝嫀�(含會計師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任，并按照總會計師條例行使職權(quán)。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第十條財會工作崗位一般可分為：財務(wù)主管、會計主管、出納、財產(chǎn)物資核算、收入核算、費用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費、物價管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。
這些崗位的設(shè)置，應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況，本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定。可以1崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。
第十一條醫(yī)院的財會人員編制，參照下列原則配備：
財務(wù)科(處、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。
門診收費處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4至5人，每增加150人次增加1人。
住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。
醫(yī)院其他部門的財務(wù)人員(藥品會計、財產(chǎn)會計、基建會計、伙食會計等)，納入相應(yīng)科室的人員編制，行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受財會部門的指導(dǎo)。
醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時，應(yīng)相應(yīng)增加財會人員。
第十二條財會崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級財會專業(yè)技術(shù)人員。
第十三條財會人員的任免應(yīng)按《會計法》規(guī)定辦理。財會部門負責(zé)人及財務(wù)主管、會計主管的任免應(yīng)經(jīng)過上級財會主管部門同意。上級財會主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正，對不宜擔(dān)任財會工作的人員予以撤換。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第十四條財會人員在工作調(diào)動時，必須辦理交接手續(xù)。一般財會人員在辦理交接手續(xù)時，應(yīng)由財會負責(zé)人、財會主管人員監(jiān)交;財會負責(zé)人、財會主管人員辦理交接手續(xù)時，由院長監(jiān)交，必要時應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交。
第十五條財會機構(gòu)的任務(wù)
1.負責(zé)醫(yī)院財務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。
2.負責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，認真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對鋪張浪費。
3.做好會計核算工作，為經(jīng)濟管理和經(jīng)濟決策提供準(zhǔn)確的會計資料和經(jīng)濟信息。
4.進行財務(wù)分析，對經(jīng)濟前景和經(jīng)濟活動進行科學(xué)預(yù)測，并參與經(jīng)濟決策。
5.醫(yī)院報送各類會計報表、簽訂承包合同和經(jīng)濟合同，要由財會部門負責(zé)人審核、簽字。并由院長、總會計師審批和簽字。
6.負責(zé)對醫(yī)院有關(guān)部門財會人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。
7.負責(zé)對財會人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門組織會計專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。
第三章 預(yù)算管理
第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對醫(yī)院實行“全額管理，差額(定額、定項)補助，超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。
第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則
1.醫(yī)院預(yù)算是國家預(yù)算的組成部分。醫(yī)院根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門下達的事業(yè)計劃指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預(yù)算。
2.醫(yī)院在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。
第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序
1.醫(yī)院預(yù)算的編制，要采取領(lǐng)導(dǎo)、財會部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。一般先由財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門下達預(yù)算指標(biāo)，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長或總會計師審查并經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批后由財會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中，由于客觀因素影響，預(yù)算變化較大時，由財會部門在認真核算的基礎(chǔ)上，及時提出調(diào)整預(yù)算和財務(wù)收支計劃的意見，由主管院長或總會計師審查后，經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批。
3.醫(yī)院預(yù)算編制科目，按醫(yī)院會計制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對于大型修繕和購置科目，應(yīng)附列明細項目表，并簡要說明理由。
第十九條醫(yī)院收入預(yù)算的編制
醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計劃，以及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，主要包括以下內(nèi)容：
1.醫(yī)療收入
(1)門診收入。以全年計劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ)，按每一門診人次計劃收費水平(不含藥費)計算。
(2)住院收入。以全年計劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日計劃收費水平(不含藥費)計算。
(3)其他醫(yī)療服務(wù)收入。
2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計劃變動因素計算。
3.制劑收入。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。
4.其他收入。包括救護車收入、進修培訓(xùn)收入、廢品變價收入、賠償收入以及其他項目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實際情況，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計算。
5.差額預(yù)算補助。根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補助指標(biāo)編制。
6.專項補助。包括大修、大購及清理欠費基金和其他專項補助。按照上級和有關(guān)部門下達的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制
醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要，又要合理節(jié)約的精神，根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計劃及價格變化因素等情況計算編制。內(nèi)容包括：
1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平，并根據(jù)國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計算。
2.補助工資。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
3.職工福利費。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計算。
4.離退休人員費用。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計算。
5.公務(wù)費。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
6.藥品費。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實際的藥品加成率或藥品差價率合理計算。
7.制劑原材料。根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。
8.衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的工作量計劃及有關(guān)因素計算。
9.其他材料。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度計劃計算。
10.低值易耗品。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
11.業(yè)務(wù)費。在上年度實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算。
12.一般修繕購置費。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定。
13.大型設(shè)備更新維護費。按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計提(指按不含工資的成本收費項目使用的設(shè)備)，提取比例由各地自定。
14.租賃費。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實際需要計算。
15.其他費用。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
16.差額預(yù)算補助。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
17.專項補助支出。包括大修、大購、清理欠費及其他專項補助。
按上級下達的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十一條專用基金收支預(yù)算的編制
醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按提取的比例、額度及專項用途編制預(yù)算。
第二十二條物資供應(yīng)計劃。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要，本著勤儉節(jié)約的原則，由醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算控制指標(biāo)，合理安排采購計劃，編制分期資金使用計劃，交由財會部門審核安排支出預(yù)算。
第二十三條醫(yī)院年度決算的編制
醫(yī)院應(yīng)按下列要求，認真、及時、準(zhǔn)確地編報年度決算。
1.要認真總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況，財務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，并系統(tǒng)的整理、分析財會基礎(chǔ)資料。
2.醫(yī)院在編報財務(wù)決算時，必須做好以下各項基礎(chǔ)工作：
(1)醫(yī)院在年度終了時，應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作，并主動同主管部門核對各項撥款數(shù)額，做到不重不漏。
(2)認真做好財產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項物資進行盤點，做到賬實相符;及時清理各種往來款項;按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作;對庫存現(xiàn)金要進行清查、核對，確保賬款相符。
(3)編報的年度決算，必須分清資金渠道，做到報表齊全，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，賬表相符，表表相符，并附有詳細的決算說明。
(4)年度決算由院長、總會計師和財會負責(zé)人簽章后及時報主管部門。
第二十四條年終結(jié)余計算及分配
醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項收支結(jié)余。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費后的余額，其分配應(yīng)按醫(yī)院會計制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金，包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例，由各地衛(wèi)生部門與財政部門研究確定。
醫(yī)院的專項收支結(jié)余，要結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)專項使用。
第四章 收入管理
第二十五條醫(yī)院收入管理的原則
醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位，必須按照收費標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費用，用以補償醫(yī)療服務(wù)消耗。
1.要認真執(zhí)行國家物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。
2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費的關(guān)系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時收取醫(yī)療費用。要及時結(jié)算住院病人的醫(yī)療費用。
3.要堅持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，增加業(yè)務(wù)收入。
5.醫(yī)院新開展的各項檢查、治療服務(wù)項目，根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定，實行按成本(不含工資)收費。
第二十六條為了切實加強門診、住院的收費管理工作，醫(yī)院要健全各項收費管理制度，積極合理地組織收入。
第二十七條要切實加強涉外醫(yī)療收費的管理工作。
第二十八條建立健全收入憑證的管理制度。醫(yī)院要加強對收入憑證的管理，特別要加強定額、有價憑證的管理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費工作的質(zhì)量。
第二十九條醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時，應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度。
第三十條醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費，原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算。
第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購入的藥品，其零售價格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計算。
醫(yī)院自制藥品，凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的，應(yīng)按上述零售價格計算;凡醫(yī)藥部門無售價的自制藥品，由各地制訂計價辦法。
第三十二條醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入，均納入預(yù)算內(nèi)管理，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體管理辦法，由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第三十三條經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨立核算，自負盈虧”。
第三十四條要加強病人醫(yī)療欠費管理和催收工作，經(jīng)核實確實無法收回的自費病人醫(yī)療欠費，在核定的醫(yī)療欠費基金中核銷。
第五章 支出管理
第三十五條醫(yī)院的支出，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常開展所必需的物質(zhì)保證。支出的管理要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和財政規(guī)章制度，按照主管部門核定的預(yù)算，本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。
第三十六條醫(yī)院支出的管理原則
1.必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。
3.各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。
4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進行，以保證醫(yī)療工作需要。
5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作，有條件的應(yīng)進行成本核算。
第三十七條支出管理
1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的各項支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財會部門統(tǒng)一安排、掌握使用。
2.分級歸口管理。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級歸口由有關(guān)職能部門負責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實行指標(biāo)控制。各項支出報銷憑證要由有關(guān)部門負責(zé)人簽署意見，以資證明。
3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支，要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財會部門審批;超預(yù)算或計劃外開支，要由有關(guān)科室提出書面報告，交財會部門審核后，由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
4.支出管理的要求
(1)人員經(jīng)費(工資、補助工資、職工福利費、離退休人員費用)，應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動工資計劃和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(2)公務(wù)費，應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算，采用定額管理的辦法控制支出。
(3)業(yè)務(wù)費，應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進行管理。
(4)專項資金(專項補助、專用基金、專項借款、其他專項資金等)要�？顚Ｓ茫媱澃才�。
第三十八條專項資金支出管理
醫(yī)院的專項資金要根據(jù)先提后用、量入為出、專戶存儲、�？顚Ｓ玫脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項資金管理：
1.一般修購基金。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初計劃安排使用。
2.大型設(shè)備更新維護基金。專門用于按成本收費設(shè)備的更新維護。
3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中，按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取，并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項列支。
4.專項補助。按指定的用途專項列支。
5.其他專項資金。應(yīng)按照指定的用途專項列支。
6.醫(yī)院的'外匯支出，要嚴(yán)格按照國家外匯管理條例合理使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第六章 財產(chǎn)物資管理
第三十九條醫(yī)院財產(chǎn)物資管理應(yīng)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、計劃供應(yīng)定額配備、歸口負責(zé)”的原則。
醫(yī)院財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛(wèi)生材料管理、其他材料管理和專項物資管理。
第四十條固定資產(chǎn)管理
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價在50元以上，醫(yī)用設(shè)備單價在200元以上，耐用時間在一年以上;單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資。
2.固定資產(chǎn)應(yīng)歸類管理，一般可分為：
(1)房屋及建筑物類;
(2)貴重儀器設(shè)備類;
(3)一般專用設(shè)備類;
(4)家具類;
(5)被服裝具類;
(6)交通工具類;
(7)圖書類;
(8)其他設(shè)備類。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作：
(1)設(shè)置專門管理機構(gòu)，配備相應(yīng)管理人員，建立健全各項管理制度。
(2)建立健全管理帳卡，實行三級賬卡制度，即財會部門負責(zé)總賬;
財產(chǎn)管理部門負責(zé)明細賬;使用部門負責(zé)建卡(臺賬)。
(3)實行責(zé)任制管理。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。
(4)財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符、賬賬相符。
(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進行科學(xué)論證，防止盲目性。
(6)新建房屋要按照基本建設(shè)程序報主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時組織驗收入賬并及時投入使用。
(7)固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。
(8)對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應(yīng)查明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理。
第四十一條低值易耗品管理
1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實物形態(tài)，但單位價格低于固定資產(chǎn)價值起點或價格雖較高，但易于損壞，需要經(jīng)常補充和更新的物品。其管理原則是“定額管理、定期核銷、科室核算”，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要編制“低值易耗品供應(yīng)計劃”，在保證業(yè)務(wù)活動的前提下，努力降低庫存占用，加強在用低值易耗品的管理。
2.低值易耗品的分類管理
(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法。
(2)消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進行管理，實行科室核算，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。
3.財產(chǎn)物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。
第四十二條藥品管理
1.藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
2.藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動需要，實行計劃采購、計劃供應(yīng)的辦法。
3.藥品購入和領(lǐng)用，必須健全出入庫手續(xù)，藥品應(yīng)定期進行盤點。
對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時進行賬務(wù)處理。
4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進行：
(1)按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定。
(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價辦理入庫手續(xù)，然后再出庫使用。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第四十三條醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。
1.“金額管理”是按購進價或零售價進行金額核算，控制藥品在醫(yī)院流通的全過程。“重點統(tǒng)計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進行統(tǒng)計�！皩嵑膶嶄N”是指藥房必須根據(jù)實際銷售、消耗的藥品按金額列報支出。
2.醫(yī)院會計應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進銷差價”三個總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價或?qū)嶋H購進價計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門設(shè)藥品會計，對藥品的增減情況進行核算和監(jiān)督。正確計算每日處方銷售額并與收款核對。
3.醫(yī)院會計必須正確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出，同時結(jié)轉(zhuǎn)已實現(xiàn)的藥品進銷差價。
第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計劃采購、定量定額供應(yīng)”的辦法進行。防止盲目購進，造成積壓、浪費。
第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守，違反財產(chǎn)物資管理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟損失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第七章 貨幣資金管理
第四十六條銀行(專項)存款管理
1.醫(yī)院銀行(專項)存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行的監(jiān)督。
2.醫(yī)院的銀行(專項)存款管理要做好如下工作：
(1)銀行(專項)存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結(jié)出余額。
(2)財會人員要及時進行銀行(專項)存款對賬工作，定期編制銀行(專項)存款調(diào)節(jié)表，并及時清理未達賬項。
(3)嚴(yán)格加強支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢的支票要妥善保管和處理。
(4)不許向外單位、個人轉(zhuǎn)借賬戶，或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。
第四十七條現(xiàn)金管理
1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行，不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須通過銀行劃撥。
第四十八條往來款的管理
1.往來款項是待結(jié)算資金，醫(yī)院要加強對往來款項的管理，及時處理債權(quán)、債務(wù)。
2.對應(yīng)收款項要及時收回，對長期呆賬確認無法收回的，要經(jīng)過清查，分清責(zé)任，報經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個人不得挪借公款。
第四十九條周轉(zhuǎn)金管理
1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動而設(shè)置的具有專門用途，可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。
2.醫(yī)院的各項周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財政部門根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動開展的正常要予以核定。除新建擴建醫(yī)院由財政部門核撥外，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的，首先由事業(yè)發(fā)展基金中補充;確有困難的，由財政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。
3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實際消耗金額為計算基礎(chǔ)，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計算。
儲備天數(shù)的確定應(yīng)根據(jù)前后兩次供應(yīng)間隔期，再加上一定的保險儲備期計算。
4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定辦法：一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額，減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。
第五十條專項資金管理
1.專項資金是指由國家撥入的專項補助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項資金的管理應(yīng)遵循“專戶儲存、專款專用”的原則。
2.以下各種專項資金的管理辦法是：
(1)專項補助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用。
(2)專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等，上述各項基金應(yīng)專項提取，�？顚Ｓ�。
(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金由醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(4)一般修購基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(5)大型設(shè)備更新維護基金，是從已按不含工資的成本收費的大型檢查、治療項目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設(shè)備的維護和更新，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(6)院長基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支。
3.專項撥入的醫(yī)院教學(xué)、科研資金，要按照專款專用的原則使用，以保證這些工作的正常開展。
4.為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極吸收各種社會醫(yī)療保健投資，并專項合理使用，充分發(fā)揮資金使用的社會效益。
第八章 財務(wù)分析與監(jiān)督檢查
第五十一條醫(yī)院的財務(wù)分析與監(jiān)督檢查是財務(wù)管理的重要組成部分。為了促進醫(yī)院更好地完成各項工作任務(wù)，財會機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一負責(zé)，積極組織各有關(guān)部門對經(jīng)濟活動資料進行收集和分析。分析結(jié)果應(yīng)及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。
第五十二條財務(wù)分析的主要內(nèi)容包括：預(yù)算執(zhí)行情況分析，收入、支出及資金運用情況分析等。通過財務(wù)分析反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的效果。
第五十三條財務(wù)分析指標(biāo)一般包括：職工平均工作量指標(biāo);公務(wù)費占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率;病人平均經(jīng)濟負擔(dān)水平;
病床占用固定資產(chǎn)數(shù);按床位計算的差額預(yù)算補助水平;大型儀器設(shè)備使用率等。
第五十四條醫(yī)院的財務(wù)分析一般采取用指標(biāo)對比法、因素分析法，并注意采用現(xiàn)代科學(xué)分析方法。
第五十五條財務(wù)監(jiān)督、檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財政制度、財經(jīng)紀(jì)律以及主管部門的有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，實事求是，嚴(yán)肅認真地對單位財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、各種專項資金的使用，以及醫(yī)療收費制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查。
第九章 考核和獎懲
第五十六條衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財務(wù)工作要實行考核和獎懲制度，以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務(wù)的完成。
第五十七條考核醫(yī)院財務(wù)工作應(yīng)按照本辦法規(guī)定的各項管理要求及有關(guān)分析指標(biāo)進行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財政部門制訂。
第五十八條醫(yī)院對財會人員的考核，主要根據(jù)崗位責(zé)任制的內(nèi)容和要求進行。具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂。
第五十九條醫(yī)院的獎勵制度，要兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益，堅持精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合和按勞分配的原則。具體辦法，由各地有關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第六十條醫(yī)院對玩忽職守、違反規(guī)章制度、損壞公共財物等責(zé)任事故，使國家財產(chǎn)或工作遭受損失的人員，應(yīng)扣發(fā)、不發(fā)獎金，情節(jié)嚴(yán)重的，要給予必要的紀(jì)律處分和經(jīng)濟處罰，違反財政法規(guī)的按《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關(guān)部門研究制訂。
第十章 附則
第六十一條本辦法適用于各級、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行。
第六十二條各地衛(wèi)生部門和財政部門依照本辦法精神，結(jié)合本地實際情況，制定具體的實施細則。
第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行，過去與本辦法相抵觸的有關(guān)規(guī)定，同時廢止。
第六十四條本辦法由衛(wèi)生部、財政部負責(zé)解釋。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇4
一、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務(wù)的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
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醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
（三）沒有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機制上的約束，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理制度，分工明確
財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務(wù)管理制度，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵娀A(yù)算管理
強化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的'財務(wù)安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
（三）強化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預(yù)算和審核。
（四）合理設(shè)置財務(wù)崗位，完善財務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO(shè)
加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強財務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓(xùn)，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務(wù)管理工作的實施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
�。┘訌娯攧�(wù)監(jiān)管，防范財務(wù)風(fēng)險
對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務(wù)管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風(fēng)險，降低財務(wù)損失。
（七）正確預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇5
為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財務(wù)收支管理工作制度如下:
一、財務(wù)收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時，足額繳入銀行。
2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應(yīng)開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù)，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應(yīng)收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。
二、財務(wù)支出管理
1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家的'財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕，各科室應(yīng)預(yù)先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據(jù)年度計劃，安排開支。
3、醫(yī)院的各項經(jīng)費支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準(zhǔn)控制。
4、各物質(zhì)采購，需填寫支票申請書，由科室負責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財務(wù)科應(yīng)與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。
5、修繕費，由總務(wù)科根據(jù)修繕項目，報出預(yù)算，經(jīng)院長審批后，財務(wù)科按照預(yù)算開支。
6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務(wù)制度執(zhí)行，報銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負責(zé)人及財務(wù)會計審核后簽字，再由分管院長在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報銷。
7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長負責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
9、護理一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長負責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇6
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的.收入根據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額，經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，做到'應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏'，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)療收費合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)，物價因素等為基本依據(jù)，報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
7、對人員經(jīng)費支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平，國家有關(guān)工資福利政策進行編制，公用經(jīng)費支出部分，以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度平均職工人數(shù)，發(fā)展計劃，經(jīng)費開支以年度工作計劃合理計算，根據(jù)需要和財力進行編制。
8、嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)，單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責(zé)人簽字，交財務(wù)科審核，報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇7
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運用會計科目：
�。�1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細科目。
（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
�。�3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應(yīng)當(dāng)填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務(wù)報告稱為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告。醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
�。�1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
�。�2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的`說明。
�。�3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明。
�。�4）重大投資、借款活動的說明。
�。�5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
（6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明。
（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況做出說明：
�。�1）業(yè)務(wù)開展情況。
�。�2）年度預(yù)算執(zhí)行情況。
�。�3）資產(chǎn)利用、負債管理情況。
（4）成本核算及控制情況。
（5）績效考評情況。
�。�6）需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)由單位負責(zé)人和主管會計工作的負責(zé)人、會計機構(gòu)負責(zé)人（會計主管人員）簽名并蓋章。設(shè)置總會計師的單位，還應(yīng)當(dāng)由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責(zé)解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇8
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實行收入預(yù)算管理
根據(jù)單位上年度實際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預(yù)計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算，其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實行'核定收入，超支上繳'的管理辦法，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費
醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到'應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏'，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設(shè)專職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據(jù)的管理
收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進修實習(xí)等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務(wù)處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，同時將收費日報表及附件送交財務(wù)處，財務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(5)加強對醫(yī)院收入的控制
設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了合理按收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費外，還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的`分析。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)'的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守財政、財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的編制
對人員經(jīng)費支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務(wù)費應(yīng)以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務(wù)費可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設(shè)備購置費根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財政專項支出預(yù)算的編制
根據(jù)計劃年度財政預(yù)計安排的專項補助，結(jié)合項目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計編制。
逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
加強對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低醫(yī)院成本，促進醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù))，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù)，通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù)，降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項消耗實行定額管理，主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費用，以職工人數(shù)作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務(wù)費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費用，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費、業(yè)務(wù)印刷品費等，把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計算單位，制定相關(guān)費用的定額。
與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費用，以該項業(yè)務(wù)收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關(guān)的費用，以根據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格計算制定。
與建筑面積有關(guān)的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之，制定費用定額，要結(jié)合費用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠嬎銌挝环椒�。定額確定后必須認真執(zhí)行、應(yīng)
及時將定額指標(biāo)下達到有關(guān)科室或個人，定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析，并做到獎罰分明。
(3)實行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。
(4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出，要根據(jù)先提后用、量入為出，專款專用的原則。
凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置、大型修繕及基建項目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關(guān)規(guī)定報批;各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析，針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，對重大的開支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務(wù)招待費等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，不得以領(lǐng)代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，防止消費基金過快增長。
購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品，必須按規(guī)定報批。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇9
人民醫(yī)院財務(wù)科會計檔案管理崗位職責(zé)
一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料，是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動、資金運動情況的重要證明。
二、醫(yī)院會計檔案工作，要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機關(guān)的`業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院每年形成的會計檔案，由財會部門按照歸檔要求，整理裝訂成冊，年度終結(jié)暫由財務(wù)部門保管二年，期滿后，原則上應(yīng)由財務(wù)會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管。
四、醫(yī)院財務(wù)部門對會計檔案，必須進行科學(xué)管理，做到妥善保管，存放有序，查找方便，嚴(yán)格執(zhí)行安全、保密措施。
五、借閱會計檔案必須有登記制度。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇10
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。
一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀
(一)預(yù)算管理認識不足
在醫(yī)院管理者中，對預(yù)算管理認識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預(yù)算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門，導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認識。預(yù)算管理工作無法順利的開展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起，無法實現(xiàn)預(yù)算管理的意義。
(二)內(nèi)部控制制度不完善
在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對于財務(wù)人員來說，如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。
目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務(wù)管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。
(三)財務(wù)分析有限
財務(wù)管理者認為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進行全面的分析，沒有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一，沒有全面的對財務(wù)報表進行統(tǒng)計計算，無法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。
二、醫(yī)院財務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容
(一)實行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務(wù)收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟責(zé)任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制，從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財務(wù)規(guī)章制度
財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的`財務(wù)規(guī)章制度，財務(wù)工作才能順利開展。建立健全的財務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。
同時還要貫徹落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強對財務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實現(xiàn)各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個崗位的工作職責(zé)，對財務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設(shè)備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進行明確的分離，責(zé)任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財務(wù)分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)分析方法，建立起比較完善的財務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財務(wù)分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務(wù)報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學(xué)的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務(wù)人員進行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
三、結(jié)束語
經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
公立醫(yī)院財務(wù)管理制度 篇11
第一章、總、則
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標(biāo)。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章、成本管理
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分?jǐn)偂?/p>
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分?jǐn)�，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)�，分�(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)�，分�(jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的`醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分?jǐn)�，分�(jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，
控制成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下：
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章、流動資產(chǎn)管理
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理，定期分析、及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn)，按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標(biāo)價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準(zhǔn)。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟．?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊;當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。大型修繕確認標(biāo)準(zhǔn)由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ�，使用單位�?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬，使用部門負責(zé)建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，
應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價;商譽除合作外，不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章、對外投資管理
第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準(zhǔn)。
第五十六條、醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。
第五十七條、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章、負債管理
第五十八條、負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長期應(yīng)付款等。
第五十九條、醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。
第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負責(zé)償還。
醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
第十二章、凈資產(chǎn)管理
第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)、未彌補虧損。
(一)事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(二)專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。
專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。
(三)待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)，即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余)。
(五)科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)，即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金。
(六)未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章、財務(wù)清算
第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進行清算。
醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門(或舉辦單位)、財政部門負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保;
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)�，�?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章、財務(wù)報告與分析
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析，具體分析參考指標(biāo)詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章、財務(wù)監(jiān)督
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合，接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章、附、則
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記，并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責(zé)解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。
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