醫(yī)院整改措施12篇
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，各種措施頻頻出現(xiàn)，措施是一個(gè)漢語詞語，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。那么，措施到底怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院整改措施，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院整改措施 1
針對(duì)xx醫(yī)療質(zhì)量業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)存在的問題，檢驗(yàn)科逐項(xiàng)做出了以下整改：
一、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方面
存在問題一：血常規(guī)沒有做室內(nèi)質(zhì)控，無法了解每天的.檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。最好用靜脈血。
整改措施：每天開機(jī)后先做質(zhì)控，檢查數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，然后做樣本。
存在問題二：生化室內(nèi)質(zhì)控做了一部分，但不是每天都做，無法保證每天的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則不是很熟悉，了解不全面。
整改措施：根據(jù)實(shí)際情況來做，血樣多的時(shí)候每天做，血樣少的時(shí)候有些檢驗(yàn)項(xiàng)目不是每天都有，所以隔幾天做一次。質(zhì)控程序上有質(zhì)控規(guī)則的提示，但是理論上也要牢牢記住。
存在問題三：個(gè)別項(xiàng)目的參考值范圍不是很合理，如TGH和TCHO，應(yīng)該有最低值。存在問題：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦�，所以不存在這個(gè)問題。
整改措施：已修改。
存在問題四：尿常規(guī)最好用一次性吸管，避免交叉污染。因?yàn)槲覀儾挥梦�，所以不存在這個(gè)問題。
整改措施五：建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄和儀器操作手冊，做到每天記錄。
二、院內(nèi)感染控制方面
醫(yī)療廢物管理：
1.應(yīng)有專用廢物桶，分別標(biāo)明感染性廢物和損傷性廢物，里邊套上專用包裝袋。
2.有醫(yī)療廢物收集流程圖。
3.窗口位置放利器盒。
4.建立醫(yī)療廢物登記本。
5.建立消毒劑濃度配置表格。
醫(yī)院整改措施 2
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院20xx年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門的要求，特作如下自查與整改。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)“十八大”精神，“堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)章政策，切實(shí)參合農(nóng)民的根本利益，集中整改我院20xx年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，使我院的新農(nóng)合工作健康穩(wěn)步發(fā)展。
二、存在問題
1、醫(yī)療隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，技術(shù)水平薄弱。
2、處方病歷書寫不規(guī)范，有涂改現(xiàn)象，參合病人實(shí)際用藥與醫(yī)囑不符，參合與非參合病歷沒有分開存放。
3、個(gè)別醫(yī)生存在不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術(shù)操作規(guī)程。
4、藥品使用不合理，不規(guī)范。如重復(fù)用藥，用藥配伍不科學(xué)，用藥不對(duì)癥，用藥過度，濫用抗生素。
5、個(gè)別病歷存在不合理的檢查和化驗(yàn)。
6、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行病人出入院標(biāo)準(zhǔn)制度，可能存在放寬入院指征或延長住院天數(shù)。
7、個(gè)別病人復(fù)診或重復(fù)住院率較頻，有存在誘導(dǎo)住院之嫌。
8、個(gè)別職工存在利用職權(quán)之便開搭車藥，回扣藥。
9、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)證，可能存在不參合病人借用參合人的身份住院的現(xiàn)象。
三、整改措施
1、進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部新農(nóng)合的各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)院的新農(nóng)合工作制度，人員崗位職責(zé)，醫(yī)療服務(wù)行為考核制度，獎(jiǎng)懲制度等。
2、加強(qiáng)全院職工對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育與培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，熟練掌握各項(xiàng)診療常規(guī)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和合理治療，逐步建立一支愛崗敬業(yè)，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，樂于奉獻(xiàn)的`醫(yī)療隊(duì)伍。
4、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況記入個(gè)人檔案，并以晉升、評(píng)優(yōu)、提拔直接掛鉤，實(shí)行一票否決。
3、加強(qiáng)院內(nèi)管理，嚴(yán)格掌握入院、治療、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。
4、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)定，能夠用常規(guī)檢查確診的，不得使用特殊檢查，也不得使用與診療無關(guān)的檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，及抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥，并要求臨
床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用規(guī)范和原則。
6、嚴(yán)格實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度，讓病人清楚地知道每日醫(yī)療支出。
7、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕私立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行處方病歷書寫管理制度，實(shí)施處方病歷評(píng)點(diǎn)制度。對(duì)于大處方、濫檢查、亂收費(fèi)，醫(yī)囑單與費(fèi)用清單、處方藥品不一致等問題，堅(jiān)決予以處理和處罰。
9、堅(jiān)決杜絕小病大養(yǎng)的現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕串換藥品，假處方、假住院、掛床住院及造假病歷，套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理，絕不姑息。
10、設(shè)置新農(nóng)合舉報(bào)箱，舉報(bào)電話，電話號(hào)碼：
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一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，做好窗口服務(wù)，熱情有禮，保持科容科貌整潔，認(rèn)真聽取患者的要求和意見，保證醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者需求。
二、健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度等，保證各項(xiàng)制度的落實(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員基本技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，給患者提供良好的就診和就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)病人的'隱私。
三、對(duì)就診患者服務(wù)用語規(guī)范，杜絕冷硬頂推現(xiàn)象，認(rèn)真做好解釋，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，做好登記。
四、合理用藥，不亂開大處方，嚴(yán)格控制抗菌素使用，降低醫(yī)療費(fèi)用，合理使用大型設(shè)備的檢查。
五、嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度辦事，不設(shè)科室小金庫，按照按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理，減少浪費(fèi)，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
六、加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，按照要求定期開展工作，打印室內(nèi)質(zhì)控圖，參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)，定期進(jìn)行儀器質(zhì)量和校準(zhǔn)，并記錄。冰箱進(jìn)行定期溫度記錄，按照要求急診30分鐘出結(jié)果，門診1-2天出結(jié)果，縮短預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，臨床影像報(bào)告檢查完畢后30分鐘出結(jié)果，清除過期試劑。
七、大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁收受病人及其家屬的紅包和吃請(qǐng)，不接受其它違法行為。
醫(yī)院整改措施 4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的`醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門要求，特作以下自查與整改。
一、住院方面
我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過程中致使住院過程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。
二、整改措施
1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。
4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，避免因小失大。
我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的問題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。
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八月七日市醫(yī)院行風(fēng)民主評(píng)議小組將各界群眾對(duì)我院行風(fēng)情況的意見反饋給了我們。我們相當(dāng)重視，首先在院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，并就各項(xiàng)意見逐條制定了整改措施，責(zé)任落實(shí)到人，八月八日召開了院科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，傳達(dá)了群眾意見，傳達(dá)并通過了我院的整改措施，然后，各科室進(jìn)行了傳達(dá)，進(jìn)行了討論。
我們一致認(rèn)為：各界群眾真誠的就我院的行風(fēng)問題提出的意見是確實(shí)存在的，意見是極其寶貴的，是對(duì)我院的關(guān)心和愛護(hù)，對(duì)我院各項(xiàng)工作的開展和醫(yī)院整體水平的提高是一個(gè)極大的推動(dòng)力量。因此，我們誠懇的接受，并致以衷心的感謝。
群眾對(duì)我院的意見和建議主要有以下幾個(gè)方面：醫(yī)生的技術(shù)水平不高，需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；個(gè)別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，對(duì)待生人熟人不一樣；環(huán)境衛(wèi)生需要加強(qiáng)整治；醫(yī)療設(shè)備老化，影響診斷、治療效果；希望醫(yī)生一定要視患者病情開藥。
經(jīng)過對(duì)以上意見和建議充分討論和研究，我們制定了如下措施以盡速整改：
1、重申我院有關(guān)鼓勵(lì)低學(xué)歷學(xué)習(xí)的政策，要求今年達(dá)不到大專以上學(xué)歷的醫(yī)生一律轉(zhuǎn)崗；重新安排我院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，要做到針對(duì)性強(qiáng)，起到實(shí)效，科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由每月一次改為每月兩次，要求人員齊、筆記全；要求各科室主任及高年資醫(yī)師定期查房和坐門診看病，以幫助下級(jí)及青年醫(yī)師的醫(yī)治水平的提高；護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作的培訓(xùn)與比賽。此項(xiàng)由分管業(yè)務(wù)副院長與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)。
2、在全院開展“假如我是一個(gè)病人”和“我應(yīng)該給病人做什么”的大討論，要求結(jié)合自己落實(shí)到行動(dòng)中；深入學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范，學(xué)習(xí)并落實(shí)文明真誠服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。此項(xiàng)，由分管政工副院長和辦公室負(fù)責(zé)。
3、全面整頓醫(yī)院秩序，加強(qiáng)對(duì)小商販的管理；重申衛(wèi)生清潔制度，加強(qiáng)衛(wèi)生管理；加大檢查力度，改每月一次衛(wèi)生檢查為每月兩次。此項(xiàng)，由總護(hù)士長負(fù)責(zé)。
4、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化是我院的大問題，近幾年雖然做了很大努力，但仍不夠，這主要是資金問題造成的，我們要盡量一是爭取向上級(jí)要一點(diǎn)，二是自己緊縮其他開支或用其他方式方法擠一點(diǎn)，盡量在短期內(nèi)更新部分醫(yī)療設(shè)備，以適應(yīng)發(fā)展的要求。
5、重申醫(yī)生診病要開個(gè)以上處方任病人選擇的制度；重申抗生素使用原則，通過查處方、查病歷等多種方法檢查用藥情況，以杜絕開大方、濫用藥、用貴藥等現(xiàn)象的再出現(xiàn)。此項(xiàng)，由業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
我們通過討論和研究，發(fā)現(xiàn)還有影響行風(fēng)建設(shè)的問題群眾沒給我們提出。如：有個(gè)別人仍有請(qǐng)吃現(xiàn)象；有極個(gè)別人接受患者贈(zèng)送的農(nóng)副產(chǎn)品等。對(duì)這些問題我們一并制定了有關(guān)措施，如：發(fā)現(xiàn)吃請(qǐng)者（包括酒后上班者）給予元的`罰款；發(fā)現(xiàn)接受患者禮物者給予價(jià)值倍的罰款。
群眾的監(jiān)督是我們醫(yī)院不斷前進(jìn)的根本保障，群眾的意見是我們醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。我們一定加大力量，加大整改措施，通過不懈努力，以緊緊圍繞以病人為中心的辦院宗旨，堅(jiān)持讓病人滿意，以病人說了算作為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到：文明服務(wù)讓病人說“好”；服務(wù)費(fèi)用讓病人說“少”；就醫(yī)環(huán)境讓病人說“美”；技術(shù)水平讓病人說“高”的高水平。塑造一支作風(fēng)正、業(yè)務(wù)精、團(tuán)結(jié)協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu)、群眾信的過的文明之師，更好地為人民健康服務(wù)。
醫(yī)院整改措施 6
照醫(yī)院統(tǒng)一布置，自xx年月始，醫(yī)院將加強(qiáng)服務(wù)、門診、窗口的工作力度，創(chuàng)建“感覺好”醫(yī)院。為配合醫(yī)院的這一重點(diǎn)工作，建議在醫(yī)院各藥房推行“規(guī)范化”服務(wù)，旨在建立制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)保障體系，給患者更多的人文關(guān)懷，把“人性化”服務(wù)融于藥品銷售的全過程。
藥學(xué)服務(wù)是提供直接和有責(zé)任的、以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)，是藥師職業(yè)的準(zhǔn)則，其主要精神為：
藥師的一切活動(dòng)都是為了病人的利益，通過提供藥物治療，使病人的健康和生命達(dá)到最佳的效果。為滿足醫(yī)療衛(wèi)生需要，藥師應(yīng)與醫(yī)師、護(hù)士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力資源以最少的花費(fèi)達(dá)到最佳的治療。
藥學(xué)服務(wù)在具體實(shí)踐中包括面向病人和面向社會(huì)兩個(gè)方面，要參與制定藥品監(jiān)督管理方面的政策，制定處方指導(dǎo)原則，制定治療指導(dǎo)原則，開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)等方面的研究。
創(chuàng)新是醫(yī)院精神的重要內(nèi)涵，也是提高藥學(xué)服務(wù)水平的主要驅(qū)動(dòng)力。
誠信是建立良性藥患關(guān)系的本源。服務(wù)的承諾既是對(duì)各部門的要求，也是各部門對(duì)社會(huì)、對(duì)顧客的承諾，只有嚴(yán)格執(zhí)行，才被視為誠實(shí)守信、兌現(xiàn)承諾。用量
注意事項(xiàng)（禁用、慎用、不良反應(yīng)、相互作用）
社會(huì)需求的服務(wù)
“四心”“四聲”服務(wù)
“四心”：接待患者熱心，解答問題耐心，接受意見虛心，排擾解難誠心；
“四聲”：患者到藥房窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲。
人員應(yīng)做到八個(gè)“不”：
不遲到、早退和擅自離開工作崗位，有事應(yīng)先請(qǐng)假；
不在工作時(shí)間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀書刊和私事會(huì)客長談；
不說服務(wù)忌語，不與患者頂嘴吵架；
不在工作時(shí)間干私活、吃零食，在柜面服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁吸煙、吃檳榔；
不以交接班、點(diǎn)貨、制表等內(nèi)部工作為由怠慢患者；
不私自動(dòng)用藥品送人情；
不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消應(yīng)主動(dòng)與處方醫(yī)師聯(lián)系用同類藥品替代；
不玩忽職守、假公濟(jì)私。
工作要求
1）準(zhǔn)備工作
上崗人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到崗，統(tǒng)一著裝，佩帶胸牌，儀表端莊，精神飽滿，站立服務(wù)。上崗前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如添足藥品、備好注射卡、搞好衛(wèi)生。
2）工作中接待要求
接待患者主動(dòng)熱情、面容和善、舉止文明、用語禮貌、大方得體、主動(dòng)講普通話，不得使用服務(wù)忌語。
收方發(fā)藥應(yīng)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、計(jì)價(jià)等。處方所列藥品不得擅自更改或代用，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，必須經(jīng)醫(yī)生更改或重新簽字后方可配取。配方時(shí)要實(shí)行雙人核對(duì)制度，配方人和核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽章。
堅(jiān)持問病發(fā)藥、發(fā)藥問病，主動(dòng)介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)。
特殊管理的藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定配方。售前憑方配藥，售中認(rèn)真核對(duì)，處方留存?zhèn)洳椤?/p>
發(fā)藥結(jié)束患者離開時(shí)，應(yīng)與患者道別，語氣態(tài)度親切自然。
制定并實(shí)施便民、利民服務(wù)項(xiàng)目，保證向社會(huì)的承諾。
3）售后服務(wù)
按規(guī)定做好藥品的退換，弄清原因，實(shí)事求是地負(fù)責(zé)解決，既要符合規(guī)定，又要使患者滿意。凡是在配方中需特殊處理的藥品必須特殊說明，如中藥“先煎、后下、烊化”等，西藥服法分“早晚、睡前、餐間、飯后”等。設(shè)立意見本、服務(wù)監(jiān)督電話。工作結(jié)束時(shí)要清理藥品，清點(diǎn)處方，做好衛(wèi)生和安全防范工作。
藥學(xué)服務(wù)在藥品銷售中的具體體現(xiàn)
藥房的具體行動(dòng)
1、改革發(fā)藥窗口
2、設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)
3、建立缺藥記錄本登記缺藥日期、患者姓名及聯(lián)系方式，待藥品補(bǔ)充到位及時(shí)通知患者
藥學(xué)服務(wù)的`進(jìn)一步深入藥師的服務(wù)要與治療相結(jié)合，即過去是“發(fā)藥”，現(xiàn)在要涉及“用藥”。臨床藥學(xué)—藥師聯(lián)系臨床，了解并解決臨床整體和個(gè)別患者用藥中的問題，指導(dǎo)用藥，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用。
藥物利用和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)—對(duì)藥物利用狀況進(jìn)行研究掌握藥物消耗動(dòng)態(tài)，分析其合理性，節(jié)約開支。
信息服務(wù)：藥物的進(jìn)展、不良反應(yīng)、新藥和藥物淘汰等。
配方發(fā)藥注意事項(xiàng)
藥品質(zhì)量：品牌、包裝、性狀、有效期等。
用藥：患者得什么病；選用的藥是否對(duì)癥；劑量、療程、服用方法；慎用、禁用癥；兒童及特殊人群用藥；藥物相互作用；不良反應(yīng)；藥物過量及中毒處理。
接待患者要了解什么
患者病情：既往史、目前病況、身體狀況（尤其是婦女、兒童）。
藥物：醫(yī)師處方與適應(yīng)癥是否相符；過去用藥史；排除禁用、慎用癥；同類藥物對(duì)比。
藥物應(yīng)用
劑量：常用量（成人）；兒童、老年人的藥量酌減。
服用時(shí)間：食物對(duì)藥物吸收的影響；時(shí)間間隔。
多種藥物間影響：相互作用
藥品不良反應(yīng)
藥物作用的兩重性表現(xiàn)在既有治療作用，也有引起不良反應(yīng)的作用。藥品不良反應(yīng)是指藥品在正常劑量和正常用法應(yīng)用后所出現(xiàn)的不利于病人的反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與下列方面因素相關(guān)：
1、藥物本身的毒副作用；
2、由于患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的過敏和特異質(zhì)反應(yīng)；
3、抗菌藥物的二重感染。
藥物不良反應(yīng)是藥品本身的屬性，合理應(yīng)用藥品則可減少或避免其發(fā)生。
藥物不良反應(yīng)按國家規(guī)定收集分析、給予評(píng)價(jià)并按規(guī)定上報(bào)。
醫(yī)院整改措施 7
存在問題：
1、專職人員不符合規(guī)定。為定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。
2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。
3、沒有微生物室、細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。
4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生紙效率、執(zhí)行率低。
6、個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。
7、醫(yī)院為開展多重耐藥菌監(jiān)測。
8、有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測未按時(shí)進(jìn)行。
9、污水處理無日常運(yùn)行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)不全。
10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。整改措施：
10.1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。按照醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議。
10.2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度，使制度落到實(shí)處。
10.3、積極和市xx醫(yī)院（xx醫(yī)院）開展合作簽訂協(xié)議，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)些中）。在新醫(yī)院組建微生物室。
10.4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，要深入每個(gè)臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。
10.5、加強(qiáng)培訓(xùn)，通過統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。
10.6、各科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。每月對(duì)供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。
10.7、在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會(huì)，會(huì)議決定后，短時(shí)間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測。
10.8、院感科加強(qiáng)檢查。
10.9、污水處理按照國家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運(yùn)行監(jiān)測記錄，加藥后濃度監(jiān)測每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)齊全。
10.10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求，做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡，完善各種項(xiàng)目，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，絕對(duì)不能遲報(bào)，瞞報(bào)，漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。
醫(yī)院整改措施 8
按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，權(quán)利創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全員的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。
2、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控加測以及各科室感控檢查的登記。
3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好響應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6、抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對(duì)性處置及記錄。 原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。 原因分析：檢驗(yàn)科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及個(gè)尅是感控檢查的.登記。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、換藥室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步手機(jī)號(hào)相應(yīng)的文字資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零。
6、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，確保保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
醫(yī)院整改措施 9
1、組織管理經(jīng)過ー系列醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)后,大部分科室有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的人員均持有當(dāng)年醫(yī)院感染培訓(xùn)合格證,但醫(yī)院人員流動(dòng)大,接受培訓(xùn)的部分人員已離開了原機(jī)構(gòu)。
2、建筑布局感染科門診、產(chǎn)房建筑布局及流程不符合衛(wèi)生學(xué)要求,產(chǎn)房區(qū)域內(nèi)無隔離產(chǎn)房的現(xiàn)象存在。
3、消毒液的.監(jiān)測:部分科室開展了用試紙檢測含抓消毒劑的氯含量有時(shí)未達(dá)到所需濃度,主要原因?yàn)樗枷氩恢匾?監(jiān)測意識(shí)不到位。
4、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)大部分已將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行考試,雖進(jìn)行了培訓(xùn),但資料欠缺
5、規(guī)章制度方面全院的醫(yī)院感染管理制度各科室有感染管理措施,但遵照?qǐng)?zhí)行尚欠缺。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測:住院患者的也均未全部開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。
7、現(xiàn)場提問部分護(hù)士長比較重視醫(yī)院感染管理,小部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染定義的掌握不夠。進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生原因和分布特點(diǎn),制定有針對(duì)性防治措施,抑制避免醫(yī)院內(nèi)感染的流行,降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率的必然要求和前提條件。
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按照市衛(wèi)生局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀小組要求，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院黨委研究同意，制定以下整改落實(shí)方案：
一、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳
利用好“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型”和“科室建設(shè)年”這兩個(gè)載體，充分利用崗前培訓(xùn)、行政查房、中層干部會(huì)議等各種機(jī)會(huì)，加強(qiáng)正反兩方面典型教育。大力宣傳華益慰、王忠誠等醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛先進(jìn)典型，在防控甲型H1N1流感病毒等應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和服務(wù)病人過程中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用。定期開展典型案例警示教育，及時(shí)傳達(dá)通報(bào)全系統(tǒng)查處的典型案例，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。宣傳學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，提高全院醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，切實(shí)筑牢廉潔行醫(yī)的'思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)廉潔行醫(yī)的自覺性。
二、改善醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患和諧
進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，認(rèn)真開展導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)，方便患者就醫(yī)。積極改善就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，杜絕“臟、亂、差”等現(xiàn)象。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。要充分發(fā)揮病人滿意度調(diào)查的導(dǎo)向性作用。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)患溝通制度，積極履行告知義務(wù)。大力推行人員聘任制，逐步解決窗口科室服務(wù)態(tài)度存在的深層次矛盾。加大投訴事件的查辦力度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄檔案，為可能推行的人事制度改革作好準(zhǔn)備。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量和安全管理，進(jìn)一步端正辦院方向，進(jìn)一步健全和完善“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系。要始終抓住 “質(zhì)量”和“安全”兩個(gè)主題不放松，為鞏固和建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下半年要重點(diǎn)放在落實(shí)醫(yī)療制度、積極消除隱患、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增強(qiáng)自我防范和合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。堅(jiān)定不移加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，要在業(yè)務(wù)橫向拓寬和專科縱向延伸上下功夫、做文章。手術(shù)科室要切實(shí)規(guī)模擴(kuò)大后的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作特別是人員、人才的配置要提前規(guī)劃。骨外科和肛腸科要做好整體搬遷各項(xiàng)準(zhǔn)備。螺旋CT的購進(jìn)和投入運(yùn)行要加快步伐。腫瘤科籌建要抓緊落實(shí)。
三、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用
嚴(yán)格執(zhí)行單病種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)要控制好農(nóng)合病人例均費(fèi)用和藥品占總費(fèi)用的比例。下半年，要充分利用醫(yī)生工作站系統(tǒng)的優(yōu)勢，下決心遏制住院部一些醫(yī)生通過有目的抬高總費(fèi)用降低藥品費(fèi)用比重的行為，門診要堅(jiān)決控制“藥品費(fèi)用“這個(gè)指標(biāo)和“大處方”這一現(xiàn)象。加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測工作，積極開展“合理用藥、合理檢查”治理。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》，積極杜絕“一藥多名”現(xiàn)象。繼續(xù)實(shí)行使用量前十位藥品清退或降價(jià)制度。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策，積極探索醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新理念、新做法，杜絕隱患，保證資金安全。進(jìn)一步完善院務(wù)公開制度，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，堅(jiān)決查處亂加價(jià)、亂收費(fèi)和私設(shè)小金庫現(xiàn)象。深入開展反商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)，建立和紀(jì)檢、檢察等部門的經(jīng)常性聯(lián)系機(jī)制，鞏固和完善領(lǐng)導(dǎo)體制，建立健全內(nèi)部多部門協(xié)同查辦工作機(jī)制。涉及任何商業(yè)賄賂的案件要發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，典型案件要上報(bào)有關(guān)部門。認(rèn)真實(shí)行反商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)科主任問責(zé)。
四、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院采購工作
嚴(yán)格執(zhí)行《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，全面實(shí)行以省區(qū)市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，在保證藥品質(zhì)量的前提下，切實(shí)降低藥品的虛高價(jià)格。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作。進(jìn)一步加強(qiáng)物資采購預(yù)防腐敗體系建設(shè)，落實(shí)供需雙方見面會(huì)議。采購小組要積極履行職責(zé)，發(fā)揮作用，紀(jì)監(jiān)部門要全程監(jiān)督采購活動(dòng)，保證采購程序合法合規(guī)。特別要積極配合紀(jì)委監(jiān)察部門和上級(jí)的紀(jì)監(jiān)機(jī)關(guān)，下大力氣做好涉及外科大樓的所有招標(biāo)采購工作。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)
將人才隊(duì)伍建設(shè)擺在更加突出位置，在充分謀劃專業(yè)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃人才隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)《中長期人才培養(yǎng)規(guī)劃》。其一要引進(jìn)一批。根據(jù)外科大樓建成以后科室設(shè)置和發(fā)展需要，今后2-3年要引進(jìn)本科以上學(xué)習(xí)專業(yè)人員80名左右。其二要培養(yǎng)一批。選準(zhǔn)一批具備思想穩(wěn)定，作風(fēng)穩(wěn)健，工作扎實(shí)；進(jìn)取心強(qiáng)，責(zé)任心重；善于學(xué)習(xí)，勤于思考；有悟性，重操守等綜合素質(zhì)較高，不同層次和不同年齡的人員充實(shí)到專業(yè)骨干隊(duì)伍，有針對(duì)進(jìn)行培養(yǎng)。其三要留住一批。要從待遇上、感情上、事業(yè)上、體制機(jī)制上留住一批醫(yī)德良好、技術(shù)精湛、有真才實(shí)學(xué)和有一定社會(huì)影響的離退休專業(yè)技術(shù)人才。
六、切實(shí)加強(qiáng)整改方案的落實(shí)
黨委、行政主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，集中精力抓整改，班子其它成員要結(jié)合分工認(rèn)真抓好分管部門、單位的整改落實(shí)工作。醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，切實(shí)發(fā)揮好指導(dǎo)檢查作用。掌握工作進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，保證工作健康開展。同時(shí)，有關(guān)職能科室要注意保存資料，及時(shí)與學(xué)習(xí)實(shí)踐小組辦公室聯(lián)系，學(xué)習(xí)實(shí)踐小組辦公室要注意總結(jié)和推廣好的做法。要加強(qiáng)輿論宣傳，充分運(yùn)用各種媒體、載體，及時(shí)宣傳和上報(bào)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)活動(dòng)整改落實(shí)進(jìn)展情況成功經(jīng)驗(yàn)、生動(dòng)典型和實(shí)際效果。各科室、各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧、合理安排工作，將落實(shí)整改方案與做好當(dāng)前各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)，確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。
醫(yī)院整改措施 11
結(jié)合國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院管理年督導(dǎo)組對(duì)江蘇省中醫(yī)院的工作指導(dǎo)檢查，該院針對(duì)存在的不足，認(rèn)真分析醫(yī)療管理工作各環(huán)節(jié)存在問題，特制定如下整改措施：
一、在全院職工中強(qiáng)化學(xué)習(xí)。在醫(yī)院管理層和臨床科室主任中加強(qiáng)醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章的學(xué)習(xí)，做到依法辦院，依法行醫(yī)，持證上崗。
二、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫。發(fā)揮專家組作用，加強(qiáng)檢查力度。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和存在薄弱關(guān)節(jié)的重點(diǎn)科室進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。繼續(xù)加強(qiáng)終末病歷管理，強(qiáng)化相應(yīng)的病歷監(jiān)控程序和制度，強(qiáng)化量化考核。定期組織病歷規(guī)范書寫交流，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。
三、進(jìn)一步落實(shí)核心制度。通過組織人員參與查房，抽查運(yùn)行病歷，規(guī)范交接班記錄等進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)核心制度。重點(diǎn)強(qiáng)化疑難討論、術(shù)前討論的制度化，內(nèi)容的規(guī)范化，內(nèi)涵深度化。檢查結(jié)果與科室、個(gè)人的業(yè)績掛鉤。
四、規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，請(qǐng)專家講解抗生素應(yīng)用指南，制訂抗生素應(yīng)用的規(guī)范。對(duì)外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室的預(yù)防性抗生素應(yīng)用進(jìn)行臨床指導(dǎo)；逐步建立和完善單病種的治療方案。
五、強(qiáng)化三基培訓(xùn)。督促科室對(duì)各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行x線讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等培訓(xùn)。對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療隊(duì)針對(duì)性培訓(xùn)呼吸機(jī)使用，心肺復(fù)蘇等。醫(yī)院繼續(xù)推動(dòng)“青苗培養(yǎng)計(jì)劃”，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)師的`三級(jí)考核。
六、強(qiáng)化醫(yī)患溝通制度。以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范溝通要求和提出溝通的方法及技巧，即：“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免”。建立健全臨床科室的自查制度。
七、注理基礎(chǔ)管理。進(jìn)一步明確臺(tái)帳記錄具體規(guī)范。落實(shí)基礎(chǔ)臺(tái)帳的工作要求和責(zé)任人。醫(yī)務(wù)處明確專人進(jìn)行定期抽查。
八、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，杜絕故意拖延時(shí)間的現(xiàn)象，急診檢查力爭做到及時(shí)，準(zhǔn)確，報(bào)告30分鐘內(nèi)完成。
九、各種檢驗(yàn)單落實(shí)專人管理，領(lǐng)取各類檢驗(yàn)檢查報(bào)告單時(shí)，必須有簽收制度。
十、與院計(jì)算機(jī)中心及財(cái)務(wù)處共同對(duì)his系統(tǒng)工作流程進(jìn)行分析。加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的操作培訓(xùn)，計(jì)算機(jī)工作人員堅(jiān)持學(xué)入臨床一線，加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)監(jiān)控。
十一、進(jìn)一步明確責(zé)任追究制度，將有關(guān)處罰落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人，如實(shí)記錄在醫(yī)師檔案。對(duì)多次犯醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)糾紛的醫(yī)務(wù)人員建立警示制度，依次給予全院通報(bào)，經(jīng)濟(jì)處罰，直至責(zé)令離崗培訓(xùn)。涉及醫(yī)療事故的相關(guān)責(zé)任人，依照醫(yī)院有關(guān)條例從重處罰。
醫(yī)院整改措施 12
為切實(shí)抓好安全穩(wěn)定工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定工作檢查的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)
醫(yī)院由院長、辦公室成員及科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、立即行動(dòng)，認(rèn)真開展安全工作大檢查
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、消防設(shè)施等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。
具體檢查內(nèi)容：
1、安全穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備情況；安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)情況。
2、安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和處置方案的制定、完善和演練情況。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、安全行醫(yī)情況；臨床一線醫(yī)務(wù)人員持證上崗、值班情況，特種作業(yè)人員持證上崗情況。
5、門急診、病房等人員密集場所的`疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)置情況；公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識(shí)標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)備等情況。
6、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。
7、醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖，各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護(hù)情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備情況。
8、我院使用、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)物品、毒麻藥品、各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物品的安全保管、安全使用情況。
9、信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。
10、救護(hù)車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴(yán)格按單位車連管理規(guī)定用車情況。
11、衛(wèi)生院內(nèi)部防盜、保衛(wèi)、值班、周邊治安隱患防范等情況。
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