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2017社會(huì)工作師《工作實(shí)務(wù)》考前20天練習(xí)
導(dǎo)語(yǔ)：社會(huì)工作者遵循助人自助的 價(jià)值理念，運(yùn)用 個(gè)案、小組、社區(qū)、行政等專(zhuān)業(yè)方法，以幫助機(jī)構(gòu)和他人發(fā)揮自身潛能，協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系，解決和預(yù)防社會(huì)問(wèn)題。大家跟著百分網(wǎng)小編一起來(lái)看看相關(guān)的考試案例分析吧。
1[案例分析題]
李女士，女，35歲，大學(xué)本科學(xué)歷，原來(lái)是一家醫(yī)院的護(hù)士，身體非常健康，半年前遭遇一場(chǎng)交通事故后雙目失明，因此丟掉了工作。李女士的老公是一家私企的中層管理人員，收人很不錯(cuò)，但是工作忙碌，無(wú)暇照顧李女士。李女士有一個(gè)5歲的女兒，上幼兒園，由保姆接送上學(xué)。李女士失明后，母親搬過(guò)來(lái)和他們一起生活，照顧她的日常起居，但由于年事已高，身體又不好，逐漸感到力不從心。社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)能為李女士提供專(zhuān)業(yè)的陪護(hù)服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練。
半年來(lái)，李女士身上的傷逐漸康復(fù)，但她始終無(wú)法接受自己失明的事實(shí)，常常一個(gè)人關(guān)在房間里，不愿意與人交談，也不愿意出門(mén);李女士的情緒起伏很大，有時(shí)候情緒低落，一個(gè)人默默流淚，有時(shí)候脾氣暴躁，亂摔東西。事故發(fā)生前，李女士是一個(gè)性格開(kāi)朗的人，結(jié)識(shí)了很多朋友。事故發(fā)生后，她的好多朋友都上門(mén)來(lái)看望她，可是她根本不愿意見(jiàn)朋友，朋友給她打電話(huà)問(wèn)候，她也不會(huì)接。
李女士的老公很擔(dān)心妻子的狀況，于是向社會(huì)工作者尋求幫助。
問(wèn)題：
1.請(qǐng)界定本案中的服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動(dòng)系統(tǒng)。
2.請(qǐng)說(shuō)明通用過(guò)程模式中 “四個(gè)基本系統(tǒng)”對(duì)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的意義。
3.請(qǐng)以人類(lèi)行為與環(huán)境理論為框架，界定本案例中服務(wù)對(duì)象李女士的問(wèn)題和需要。
參考解析：
1.根據(jù)系統(tǒng)理論，通用過(guò)程模式將社會(huì)工作的服務(wù)系統(tǒng)看作是由社會(huì)工作者、服務(wù)對(duì)象、改變的目標(biāo)和為達(dá)到改變目標(biāo)而采取的行動(dòng)組成的，這四個(gè)因素又稱(chēng)為“四個(gè)基本系統(tǒng)”。
社會(huì)工作的實(shí)務(wù)過(guò)程即是根據(jù)人與系統(tǒng)在其環(huán)境中的互動(dòng)狀況來(lái)決定介入目標(biāo)，確認(rèn)改變要涉及的人和系統(tǒng)及其相互間的關(guān)系。社會(huì)工作者要確定誰(shuí)是他的 “變遷努力”的受益人，誰(shuí)是“變遷努力”的合作者，誰(shuí)是需要改變或影響的人。
服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)即是社會(huì)工作服務(wù)的服務(wù)對(duì)象，也是社會(huì)工作服務(wù)的直接受益人。本案中的服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是現(xiàn)有服務(wù)對(duì)象，是他前來(lái)求助并使用了服務(wù)，李女士是潛在服務(wù)對(duì)象，雖然目前沒(méi)有來(lái)機(jī)構(gòu)見(jiàn)社會(huì)工作者，但未來(lái)有可能使用機(jī)構(gòu)的服務(wù)。
目標(biāo)系統(tǒng)是指為了改變服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)。本案中的目標(biāo)系統(tǒng)包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等，為了幫助李女士，這些人都需要做出一些調(diào)整，還有社區(qū)也沒(méi)有提供相應(yīng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
行動(dòng)系統(tǒng)是指那些與社會(huì)工作者一起努力，實(shí)現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會(huì)工作者的合作者。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標(biāo)系統(tǒng)的部分同時(shí)也可以成為行動(dòng)系統(tǒng)，協(xié)助社會(huì)工作者幫助李女士，還有李女士原來(lái)單位的同事、朋友等都可以成為行動(dòng)系統(tǒng)。
2.社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過(guò)程模式中的 “四個(gè)基本系統(tǒng)”為社會(huì)工作者提供了一個(gè)實(shí)務(wù)工作的基本參考架構(gòu)和助人活動(dòng)的介入藍(lán)圖，為社會(huì)工作者開(kāi)展實(shí)務(wù)工作提供了一個(gè)分析工具，具有重要指導(dǎo)意義。
(1)四個(gè)基本系統(tǒng)幫助社會(huì)工作者識(shí)別出改變服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)所必須完成的一般任務(wù)。通常需要完成的任務(wù)順序是：首先從服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)獲得授權(quán)并與之訂立助人關(guān)系簽約，其次需要辨識(shí)出目標(biāo)系統(tǒng)，最后再發(fā)展實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)系統(tǒng)。
(2)四個(gè)基本系統(tǒng)使社會(huì)工作者懂得，需要改變的不只是服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)。社會(huì)工作者不能假設(shè)求助的人就是主要的介入目標(biāo)，因?yàn)榉⻊?wù)對(duì)象系統(tǒng)不一定與目標(biāo)系統(tǒng)完全吻合。
(3)行動(dòng)系統(tǒng)的規(guī)�；蚪M成只有在確立了改變的目標(biāo)系統(tǒng)之后才能確定。
(4)社會(huì)工作者必須與不同的系統(tǒng)建立關(guān)系，與一個(gè)系統(tǒng)工作所需的知識(shí)和技巧不一定適用于其他系統(tǒng)，與不同規(guī)模和類(lèi)型的系統(tǒng)工作需要掌握更專(zhuān)門(mén)化的知識(shí)。
(5)組織作為一個(gè)系統(tǒng)，在改變過(guò)程中常常扮演重要的角色。社會(huì)工作者除了與個(gè)人、群體和社區(qū)以外，組織也會(huì)成為社會(huì)工作者處理問(wèn)題時(shí)的改變目標(biāo)。這要求社會(huì)工作者需要具備組織工作所需的知識(shí)，同時(shí)也要懂得如何推動(dòng)組織的改變。
(6)因?yàn)樾袆?dòng)系統(tǒng)在整個(gè)改變過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，所以社會(huì)工作者需要不斷診斷行動(dòng)系統(tǒng)的情況。
3.以人類(lèi)行為與環(huán)境理論為框架界定本案例中服務(wù)對(duì)象李女士的問(wèn)題和需要。
生理層面，身體需要繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，眼睛需要合適的護(hù)理。
心理層面，需要調(diào)整自己的認(rèn)知，接納自己目前的身體狀態(tài)，接納失明的事實(shí);同時(shí)需要喚醒對(duì)自己、對(duì)母親、對(duì)女兒、對(duì)老公及對(duì)家庭的責(zé)任意識(shí);需要疏泄負(fù)面情緒，平復(fù)暴躁的情緒，消除低落的情緒，需要保持較為平靜的心情。
社會(huì)發(fā)展層面，需要學(xué)習(xí)盲人的生活技能，做力所能及的家務(wù);需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規(guī)劃人生，從事力所能及的工作;需要恢復(fù)以往的人際交往。
環(huán)境方面，家里的環(huán)境需要一些調(diào)整以適應(yīng)盲人生活。需要家人、朋友、鄰里、社區(qū)專(zhuān)業(yè)服務(wù)等非正式與正式的網(wǎng)絡(luò)予以支持。
2[案例分析題]
小安，男，26歲，大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小安的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，這讓原本就內(nèi)向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來(lái)越?jīng)]有自信，整天不想出門(mén)。小安因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮�、減藥。社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒(méi)多久，小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無(wú)奈之下，父母將其送入精神病院。
一年后，小安的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家，想接觸社會(huì)、交朋友，想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小安患病以來(lái)，父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮，對(duì)照料好小安既沒(méi)有信心也不懂技巧，非常希望有專(zhuān)業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為小安出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。
問(wèn)題：
1.從社會(huì)支持來(lái)源看，小安康復(fù)的哪些支持存在不足?
2.小安的需要及其家人的需要分別是什么?
3.整合小安及其家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路，寫(xiě)出 “出院計(jì)劃”的內(nèi)容。
參考解析：
1.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于小安的康復(fù)需要，存在著如下的資源不足：
(1)非正式支持網(wǎng)絡(luò)：
�、偌彝�。小安的母親雖然提前退休全身心地照顧小安，但是父母仍覺(jué)得壓力很大，對(duì)照顧小安沒(méi)有信心，也不懂技巧。
�、谟H友與鄰里。小安的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他，有些居民也因偏見(jiàn)對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有給予小安關(guān)懷。
(2)正式支持網(wǎng)絡(luò)：小安所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，缺少專(zhuān)業(yè)支持，也沒(méi)有疏導(dǎo)小安情緒和資源鏈接的平臺(tái)。
2.小安及其家人的需要如下：
(1)小安的需要有：
①治療康復(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小安的變化和需要，采取積極的治療方式，使之早日康復(fù)，不留后遺癥。
�、诳祻�(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要，應(yīng)該給小安制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活圈。
�、勐殬I(yè)發(fā)展和社會(huì)交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì)，需要及時(shí)就業(yè)，也需要與外界溝通和交流。小安也表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友、想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的想法。
�、芙邮芙逃男枰Ｐ“苍诖髮W(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué)，沒(méi)有完成學(xué)業(yè)，因此需要進(jìn)一步接受教育，學(xué)習(xí)更多知識(shí)，培養(yǎng)必要的技能。
�、莅堇斫夂完P(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待小安，使小安獲得更多的理解和幫助，以及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。
(2)小安家人的需要有：
①心理減壓和技能教育。應(yīng)該向小安父母提供正確的、專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，幫助他們調(diào)整好心態(tài)，緩解其緊張隋緒和壓力，使其從容面對(duì)困難。
�、诩彝ブС趾突ブ〗M。家庭支持由不同的家屬組成，共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任�；ブ〗M則是將有相同需要的家庭組織起來(lái)，建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制，在小組內(nèi)互相幫助，共同面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
3.出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等，為保證小安的病情徹底康復(fù)，特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。具體如下：
(1)日常計(jì)劃。主要以周為單位，合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等活動(dòng)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排。
(2)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對(duì)日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外，小安的病情穩(wěn)定后，社會(huì)工作者可進(jìn)一步安排一些簡(jiǎn)單的社區(qū)服務(wù)工作，增強(qiáng)小安康復(fù)的信心。同時(shí)，為小安父母提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)。
(3)轉(zhuǎn)介計(jì)劃。小安病情治療和康復(fù)需要社區(qū)配合，尤其是在滿(mǎn)足小安交友需要、職業(yè)需要等方面，社區(qū)、社會(huì)工作事務(wù)所等機(jī)構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時(shí)，小安父母作為患者家屬，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠幫助減輕照顧壓力、提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒和社會(huì)支持等。在社區(qū)居民間倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍，普及精神健康知識(shí)，展開(kāi)社區(qū)官傳。
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