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試題

內科主治醫(yī)師備考練習試題

時間:2024-10-07 11:55:25 試題 我要投稿
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2017年內科主治醫(yī)師備考練習試題

  衛(wèi)生資格考試高效率的復習方法能讓考生們更快地進入備考狀態(tài),下面是百分網(wǎng)小編為大家準備的2017年內科主治醫(yī)師備考練習試題,希望對你有所幫助!

2017年內科主治醫(yī)師備考練習試題

  A1題型

  1、 肺間質的組織結構包括

  A、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊

  B、 支氣管、肺泡、間質腔

  C、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺毛細血管

  D、 肺泡上皮、支氣管、淋巴管

  (標答:D)

  2、 間質性肺疾病最具有價值的診斷手段是

  A、 胸部X線平片

  B、 肺功能

  C、 肺組織活檢

  D、 胸部CT

  E、 血清免疫學

  (標答:D)

  3、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性,應考慮下列哪種疾病?

  A、 肺泡蛋白沉積癥

  B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

  C、 組織細胞增生癥X

  D、 特發(fā)性肺纖維化

  (標答:A)

  4、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化肺功能的特征性改變

  A、 TLC下降,DLco升高

  B、 FEV1/FVC正;蛏,DLco下降

  C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

  D、 FEV1/FVC<70%,DLco正常

  E、 FEV1<80%,RV增加

  (標答:B)

  5、女性,35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年,予糖皮質激素治療,近半年來逐漸出現(xiàn)后氣急,胸片顯示雙肺網(wǎng)絡樣陰影。最有可能的診斷是:

  A、 肺炎

  B、 特發(fā)性肺纖維化

  C、 肺結核

  D、 支氣管擴張

  E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質病變

  (標答:E)

  6、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化的病理特征:

  A、 干酪樣壞死性肉芽腫

  B、 非干酪樣壞死性肉芽腫

  C、 見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質

  D、 病變主要以上肺、肺內帶區(qū)域為明顯

  E、 同一視野可看到正常、間質炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化

  (標答:E)

  7、特發(fā)性肺纖維化的主要突出臨床癥狀是:

  A、咳嗽、咳黃痰

  B、咳嗽,活動后胸痛

  C、發(fā)熱,活動后氣促

  D、多發(fā)關節(jié)痛,氣促

  E、干咳,進行性呼吸困難

  (標答:E)

  8、男性,45歲。確診結節(jié)病,胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門淋巴結增大,應屬:

  A、 結節(jié)病0期

  B、 結節(jié)病Ⅰ期

  C、 結節(jié)、蚱

  D、 結節(jié)、笃

  E、 結節(jié)、羝

  (標答:D)

  9、女性,35歲?人砸辉掠唷V夤芊闻莨嘞匆簷z查淋巴細胞增多,CD4+/CD8+比值明顯增高。最可能的診斷是:

  A、 膠原血管性疾病肺間質病變

  B、 肺結節(jié)病

  C、 特發(fā)性肺纖維化

  D、 組織細胞增生癥X

  E、 石棉沉著癥

  (標答:B)

  10、下列哪種疾病可合并尿崩癥:

  A、 硅沉著癥

  B、 肺泡蛋白沉積癥

  C、 特發(fā)性肺纖維化

  D、 肺出血-腎炎綜合征

  E、 組織細胞增生癥X

  (標答:E)

  11、結節(jié)病最有特征的影像學改變是:

  A、 雙肺彌漫性結節(jié)影

  B、 雙下肺斑片狀陰影

  C、 肺門淋巴結腫大并有鈣化

  D、 雙側肺門、縱膈淋巴結腫大

  E、 肺內結節(jié)影并同側肺門、縱膈淋巴結腫大

  (標答:D)

  A2題型

  12、下列哪一項不是特發(fā)性肺纖維化的特征?

  A、 隱匿性起病,主要癥狀是干咳與勞力性氣促

  B、 雙肺底可聞及Velcro啰音

  C、 可有杵狀指

  D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

  E、 預后差

  (標答:D)

  13、有關間質性肺疾病與結節(jié)病的描述,下列哪種說法不正確?

  A、 結節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

  B、 結節(jié)病活動期血鈣升高,血清血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加

  C、 肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質激素治療

  D、 蜂窩肺是間質性肺疾病的后期表現(xiàn)

  E、 特發(fā)性肺纖維化的病理基礎是普通型間質性肺炎

  (標答:C)

  14、下列疾病晚期可以出現(xiàn)蜂窩肺,除了:

  A、 肺泡蛋白沉積癥

  B、 特發(fā)性肺纖維化

  C、 肺結節(jié)病

  D、 組織細胞增生癥X

  E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

  (標答:A)

  15、結節(jié)病不宜用下列哪一種藥物?

  A、 潑尼松

  B、 硫唑嘌呤

  C、 甲氨蝶呤

  D、 維生素B

  E、 維生素D

  (標答:E)

  16、有關結節(jié)病的描述,下列哪種說法不正確:

  A、 可以累積全身多個器官、系統(tǒng)

  B、 典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃李惿掀と庋磕[

  C、 僅見肺部浸潤影,而無肺門淋巴結增大,可以排除結節(jié)病

  D、 血清酶血管緊張素轉換酶(sACE)活性增加

  活動期的病人需要用糖皮質激素治療

  (標答:C)

  17、男性,51歲?人裕忍,胸痛X線示肺部浸潤影伴肺門淋巴結增大,下列哪種疾病不需要重點鑒別:

  A、 特發(fā)性肺纖維化

  B、 肺結核

  C、 淋巴瘤

  D、 肺癌

  E、 結節(jié)病

  (標答:A)

  18、下列有關結節(jié)病的論述,錯誤的是:

  A、 根據(jù)胸片可分為五期

  B、 病變按分期順序逐漸發(fā)展

  C、 后期可發(fā)展為蜂窩肺

  D、 部分患者可自行緩解,不需治療

  E、 糖皮質激素是治療的主要藥物

  (標答:B)

  19、下列哪種疾病不宜采用激素治療:

  A、 硅沉積癥

  B、 特發(fā)性肺纖維化

  C、 組織細胞增生癥X

  D、 結節(jié)病

  E、 特發(fā)性肺含鐵學黃素沉著癥

  (標答:A)

  20、下列哪種疾病不屬于中性粒細胞型肺泡炎:

  A、 石棉沉著癥

  B、 組織細胞增生癥X

  C、 肺結節(jié)病

  D、 特發(fā)性肺纖維化

  E、 膠原血管性疾病

  (標答:C)

  21、下列疾病的發(fā)病機制與自身免疫有關,除了:

  A、 韋格納肉芽腫

  B、 特發(fā)性肺纖維化

  C、 肺出血-腎炎綜合征

  D、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質病變

  E、 肺泡蛋白沉積癥

  (標答:E)

  22、下列哪一項不符合特發(fā)性肺纖維化的特征:

  A、 DLco下降

  B、 肺順應性下降

  C、 第一秒用力呼氣量降低

  D、 低碳酸血癥

  E、 低氧血癥

  (標答:C)

  A3題型

  問題23~25

  男性,65歲。近兩年來無明顯誘因反復出現(xiàn)咳嗽,痰少,活動后氣促,無發(fā)熱,無胸痛,無咯血,心電圖及心臟彩超未見異常,肺功能FEV11.90L,F(xiàn)VC2.00L,DLco下降,支氣管激發(fā)試驗陰性。

  23、該患者最有可能是下列哪一種疾病?

  A、 支氣管哮喘

  B、 慢性阻塞性肺疾病

  C、 支氣管擴張

  D、 支氣管肺癌

  E、 特發(fā)性間質性肺炎

  (標答:E)

  24、下列哪一種檢查可明確診斷?

  A、 胸腔鏡肺活檢

  B、 高分辨率胸部CT

  C、 支氣管激發(fā)試驗

  D、 支氣管碘油造影

  E、 支氣管肺泡灌洗

  (標答:A)

  25、首選下列哪種治療:

  A、 糖皮質激素

  B、 抗結核治療

  C、 抗腫瘤化療

  D、 支氣管舒張劑治療

  E、 支氣管肺泡灌洗

  (標答:A)

  問題26~28

  男性,45歲。反復干咳、進行性氣促2個月,加重5天。無發(fā)熱,無咯血,外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影,以肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。

  26、最有可能的診斷是

  A、 心源性肺水腫

  B、 肺泡蛋白沉積癥

  C、 特發(fā)性肺纖維化

  D、 肺泡癌

  E、 結節(jié)病

  (標答:B)

  27、肺功能最不可能出現(xiàn):

  A、 DLco降低

  B、 肺總量增加

  C、 肺活量降低

  D、 FEV1/FVC增高

  E、 殘氣量降低

  (標答:B)

  28、最有效的治療是:

  A、 抗腫瘤治療

  B、 糖皮質激素

  C、 抗生素

  D、 支氣管肺泡灌洗

  E、 抗心衰治療

  (標答:D)

  問題29~31

  男性,30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯血半月,加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢浮腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發(fā)射的彌漫性點狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。

  29、最可能的診斷是:

  A、 感染性心內膜炎

  B、 流行性出血熱

  C、 急性腎小球腎炎

  D、 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

  E、 肺出血-腎炎綜合征

  (標答:E)

  30、治療上不應采。

  A、 支氣管肺泡灌洗

  B、 大劑量糖皮質激素

  C、 細胞毒性藥物

  D、 血漿置換

  E、 吸氧

  (標答:A)

  31、本病的預后最有可能是:

  A、 無法估計

  B、 預后好,經(jīng)治療后痊愈,不留后遺癥

  C、 可臨床緩解,但反復發(fā)作

  D、 治療后好轉,但留后遺癥

  E、 預后差,常死于尿毒癥或呼吸衰竭

  (標答:E)

  問題32~34

  男性,50歲,近一年咳嗽,加重伴氣促3個月。體檢:杵狀指,雙肺底聞及高調濕羅音。肺功能FEV1/FVC90%。

  32、如該患者行胸部X線檢查,最可能的征象是:

  A、雙下肺云霧狀陰影

  B、雙肺彌漫性結節(jié)影

  C、肋骨變平,肋間隙增寬個,雙肺透亮度增高

  D、雙肺門影增寬

  E、雙下肺彌漫網(wǎng)格狀陰影

  (標答:E)

  33、為確診應行哪項檢查:

  A、 胸部CT

  B、 肺活檢

  C、 支氣管肺泡灌洗

  D、 肺功能檢查

  E、 通氣/灌注掃描

  (標答:B)

  34、治療首選:

  A、 長期吸氧

  B、 支氣管舒張劑

  C、 抗生素

  D、 糖皮質激素

  E、 支氣管肺泡灌洗

  (標答:D)

  A4題型

  問題35~38

  女性,40歲?人,低熱、乏力3個月,胸片見雙肺門增大,雙肺網(wǎng)格狀影,PPD皮試陰性。

  35、為明確診斷,下列哪項檢查最有價值?

  A、 支氣管肺泡灌洗

  B、 肺功能

  C、 胸部CT

  D、 肺活檢

  E、 血清免疫學

  (標答:D)

  36、肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是:

  A、 FEV1

  B、 FEV1/FVC

  C、 TLC

  D、 RV

  E、 DLco

  (標答:E)

  37、若支氣管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快,血鈣增高,最可能的診斷是:

  A、 肺結核

  B、 結節(jié)病

  C、 特發(fā)性肺纖維化

  D、 肺癌

  E、 組織細胞增生癥X

  (標答:B)

  38、應該采取哪種治療

  A、 抗腫瘤化療

  B、 手術治療

  C、 抗結核治療

  D、 糖皮質激素

  E、 抗生素

  (標答:D)

  問題39~43

  女性,35歲。反復發(fā)熱伴下肢關節(jié)痛2個月余。近一個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢:面部蝶形紅斑,雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。

  39、最可能的診斷是:

  A、 結節(jié)病

  B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

  C、 浸潤性肺結核

  D、 特發(fā)性肺纖維化

  E、 支氣管擴張

  (標答:B)

  40、最有意義的實驗室檢查是檢測:

  A、 抗腎小球基底膜抗體

  B、 抗中性粒細胞胞漿抗體

  C、 抗ANA抗體

  D、 類風濕因子

  E、 抗Ds-DNA抗體

  (標答:E)

  41、如患者合并有咯血,需進行的最重要的檢查是:

  A、 支氣管鏡檢查

  B、 血常規(guī)

  C、 痰找抗酸桿菌

  D、 痰找癌細胞

  E、 凝血功能

  (標答:A)

  42、最關鍵的治療是:

  A、支氣管舒張劑

  B、大量抗生素

  C、大劑量糖皮質激素

  D、抗結核治療

  E、抗腫瘤化療

  (標答:C)

  43、如患者經(jīng)上述治療后病情仍進行性加重,氣促,發(fā)紺,血氣分析(FiO2 0.40),PaO2 45mmHg,此時最主要的治療是:

  A、 抗心衰治療

  B、 氣管插管,機械通氣

  C、 加大激素的用量

  D、 解痙平喘

  E、 提高吸氧濃度

  (標答:B)

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