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執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》資料

時間:2020-08-04 19:23:44 考試輔導 我要投稿

執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》精選資料

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  五行的生克乘侮

  五行學說并不是靜止地、孤立地將事物歸屬于五行,而是運用五行之間的相生相克的規(guī)律來探索和闡釋事物之間的相互聯(lián)系及其協(xié)調平衡的整體關系。同時,還以五行之間的相乘和相侮,來探索和闡釋事物之間協(xié)調平衡關系被破壞后的相互影響。這即是五行生克乘侮的主要意義。

  1.五行相生的概念和次序相生,是指這一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用,由于五行之間存在著相互促進的關系,故稱之為五行相生。

  2.五行相克的概念和次序相克,是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。由于五行之間存在著相互抑制和制約的聯(lián)系,故稱之為五行相克。

  3.五行相乘的`含義和原因乘,即是以強凌弱的意思。五行中的相乘,是指五行中某“一行”對被克的“一行”克制太過,從而引起一系列的異常相克反應,也稱為“過克”。引起相乘的原因,不外乎以下兩個方面。

  4.五行相侮的含義和原因侮,在這里是指“反侮”。五行中的相侮,是指由于五行中的某“一行”過于強盛,對原來“克我”的“一行”進行反侮,所以反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強盛時,不僅不受金的克制,反而對金進行反侮(即反克),稱作“木侮金”,這是發(fā)生反侮的一個方面。另一方面,也可由金本身的十分虛弱,不僅不能對木進行克制,反而受到木的反侮,稱作“金虛木侮”。

  五行學說的含義

  五行,即是木、火、土、金、水五種物質的運動。我國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中,認識到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物質,故五行最初稱作“五材”。

  五行學說,是在“五材”說的基礎上不斷發(fā)展完善的,是古人在對木、火、土、金、水五種物質的樸素認識基礎上,進行抽象而逐漸形成的理論概念。

  木的特性:古人稱“木日曲直”。“曲直”,是指樹木的生長形態(tài),為枝干曲直,向上向外周舒展。引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質的事物,均歸屬于木。

  火的特性:古人稱“火日炎上”。“炎上”,是指火具有溫熱、上升的特性。引申為具有溫熱、升騰作用的事物,均歸屬于火。

  土的特性:古人稱“土爰稼穡”。“稼穡”,是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。引申為具有生化、承載、受納作用的事物,均歸屬于土。故有“土載四行”、“萬物土中生,萬物土中滅”和“土為萬物之母”之說。

  金的特性:古人稱“金日從革”。“從革”,是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金。

  水的特性:古人稱“水日潤下”。“潤下”,是指水具有滋潤和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物,均歸屬于水。

  三焦的解剖形態(tài)

  對三焦解剖形態(tài)的認識,歷史上有“有名無形”和“有名有形”之爭。即使是有形論者,對三焦實質的爭論,至今尚無統(tǒng)一看法。但對三焦生理功能的認識,基本上還是一致的。

  三焦,作為六腑之一,一般認為它是分布于胸腹腔的一個大腑,惟三焦最大,無與匹配,故有“孤府”之稱。正如張景岳所說:“三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅諸臟,一腔之大腑也”(《類經(jīng)臟象類》)。

  關于三焦的形態(tài),作為一個學術問題,可以進一步探討,但是,這一問題對臟象學說本身來說并不是主要的。因為臟腑概念與解剖學的臟器概念不同,中醫(yī)學將三焦單獨列為一腑,并非僅僅是根據(jù)解剖,更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來的一個功能系統(tǒng)。

  總觀三焦,膈以上為上焦,包括心與肺;橫膈以下到臍為中焦,包括脾與胃;臍以下至二陰為下焦,包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝臟,按其部位來說,應劃歸中焦,但因它與腎關系密切,故將肝和腎一同劃歸下焦。三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。

  三焦的生理特性

  1.上焦如霧:上焦如霧是指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣,敷布精微的作用。上焦接受來自中焦脾胃的水谷精微,通過心肺的宣發(fā)敷布,布散于全身,發(fā)揮其營養(yǎng)滋潤作用,若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而布散,故又稱“上焦主納”。

  2.中焦如漚:中焦如漚是指脾胃運化水谷,化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷,由脾之運化而形成水谷精微,以此化生氣血,并通過脾的升清轉輸作用,將水谷精微上輸于心肺以濡養(yǎng)周身。因為脾胃有腐熟水谷、運化精微的生理功能,故喻之為“中焦如漚”。因中焦運化水谷精微,故稱“中焦主化”。

  3。下焦如瀆:下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁,排泄廢物的作用。下焦將飲食物的殘渣糟粕傳送到大腸,變成糞便,從肛門排出體外,并將體內剩余的水液,通過腎和膀胱的氣化作用變成尿液,從尿道排出體外。這種生理過程具有向下疏通,向外排泄之勢,故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便,排泄廢物,故又稱“下焦主出”。

  綜上所述,三焦關系到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排泄的全部氣化過程,所以三焦是通行元氣,運行水谷的通道,是人體臟腑生理功能的綜合,為“五臟六腑之總司”(《類經(jīng)附翼求正錄》)。

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