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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》考點：β-內(nèi)酰胺類抗生素
導(dǎo)語：β-內(nèi)酰胺類抗生素(β-lactams)系指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素，以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等其他非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素。
【考綱要求】
1.青霉素G的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
2.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用。
3.頭孢菌素類各代產(chǎn)品的特點和臨床應(yīng)用。
【考點縱覽】
1.青霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用。
2.如何防治青霉素過敏反應(yīng)?
3.氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用。
4.頭孢菌素類藥物隨著代數(shù)的增加，抗革蘭陽性菌作用越來越弱，對革蘭蔭性菌的作用越來越強(qiáng);抗菌譜越來越廣;對腎臟的毒性越來越小。
【歷年考題點津】
1.下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是
A.梅毒
B.傷寒
C.鼠咬熱
D.氣性壞疽
E.鉤端螺旋體病
答案：B
2.抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的抗生素是
A.頭孢他定
B.頭孢拉定
C.頭孢孟多
D.磺芐西林
E.羧芐西林
答案：A
3.對青霉素G最敏感的病原體是
A.立克次體
B.鉤端螺旋體
C.衣原體
D.支原體
E.真菌
答案：B
4.第三代頭孢菌素的特點是
A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染
B.對革蘭蔭性菌有較強(qiáng)的作用
C.對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低
D.對腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大
E.對組織穿透力弱
答案：B
5.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機(jī)制是
A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B.抑制細(xì)菌核酸代謝
C.抑制細(xì)菌脂代謝
D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖(粘肽)的合成
E.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)
答案：D
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