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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》常見試題
據往年的考試時間可知，2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為：9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網小編為大家精選了2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》常見試題，希望對大家有所幫助!
1.關于擴張型心肌病的說法不正確的是
A.超聲心動圖檢查可見室壁運動彌漫性減弱
B.常合并嚴重的室性心律失常
C.以心室舒張功能障礙為主
D.本型心肌病晚期可考慮行心臟移植
E. 伴有慢性心衰者，血栓、栓塞并發(fā)癥的出現(xiàn)率較高，可考慮加用抗凝治療
2. 造成擴張型心肌病患者死亡的主要原因是
A.貧血
B.嚴重感染
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.嚴重營養(yǎng)不良
E.電解質紊亂
3.關于肥厚型心肌病的說法，不正確的是
A. 是以心室舒張期順應性下降為基本病理特征的心肌病
B.分為梗阻性和非梗阻性
C.為常染色體隱性遺傳病
D.應用擴張靜脈的藥物可加重左心室流出道梗阻
E.超聲心動圖檢查時可見SAM現(xiàn)象
4. 肥厚型心肌病猝死的原因多為
A.心力衰竭
B.電解質紊亂
C.心律失常
D.心肌梗塞
E.肺栓塞
5. 關于限制型心肌病，描述正確的是
A.收縮功能障礙
B.心室充盈受限、舒張容量下降
C.本病多見于寒帶地區(qū)
D.本病預后良好
E.洋地黃類藥物治療效果好
6.關于心肌炎的描述正確的是
A.病毒性心肌炎的發(fā)病機制主要為體液免疫反應對心臟結構和功能的傷害
B.我國以風濕熱引起的心肌炎為主
C.以柯薩奇B組病毒引起者最多見
D.常規(guī)早期應用大劑量糖皮質激素可改善病情
E.本病預后良好，不會遺留心律失常、心功能減退等后遺癥
A2型題
1. 患者男性，40歲，飲酒史十年，平均飲白酒200g/天。近1年來出現(xiàn)活動后胸悶、氣促。查體：血壓100/60mmHg，心界左下擴大，心率110次/分，奔馬律。X線胸片示心胸比>55%。此患者最可能的診斷是
A.病毒性心肌炎
B.風濕性心臟病
C. 酒精性心肌病
D. 厚型心肌病
E. 冠心病
2. 患者男性，53歲，診斷為擴張型心肌病。入院后行超聲心動圖檢查左室內有附壁血栓形成，入院后第2天突然出現(xiàn)腹痛腹脹，停止排氣排便，無發(fā)熱。查體臍周部有壓痛無反跳痛。腹透可見氣液平。目前最可能出現(xiàn)的情況是
A.合并急性腸炎
B.并發(fā)急性胰腺炎
C.附壁血栓脫落，腸系膜動脈栓塞
D.急性膽囊炎
E.急性闌尾炎
B1型題
1～3題共用備選答案
關于心肌病的描述相符的是
A. 起立或運動時出現(xiàn)眩暈，胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，含服硝酸
甘油后雜音增強
B. 以心衰為主要死亡原因
C. 心導管檢查示舒張期心室壓力曲線呈早期下降，晚期高原波形
D. 右室心肌被纖維脂肪組織所置換，室壁心肌菲薄
E. 既往無心臟病的妊娠期婦女出現(xiàn)呼吸困難，肝大，浮腫等心衰癥狀
1. 擴張型心肌病
2. 圍生期心肌病
3. 致心律失常性右室心肌病
1～5題共用題干
患者男性，50歲，有飲酒史10年，每日飲酒量約合乙醇量125g/日。無其他病史。近1年來出現(xiàn)胸悶、氣促，呼吸困難，超聲心動圖示左室心腔擴大，LVEF:0.32
1. 該患者最可能的診斷是
A. 擴張型心肌病
B. 酒精性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 克山病
2. 該患者診斷成立后，應首先注意
A. 應用洋地黃
B. 立即戒酒
C. 營養(yǎng)心肌
D. 利尿劑
E. ß-受體阻滯劑
3. 該患者入院后第3天感覺心慌、做心電圖示竇性心律，頻發(fā)室性期前收縮，心率85次/分，此時應選用
A. 西地蘭
B. 地爾硫卓
C. 利多卡因
D. 多巴胺
E. 米力農
4. 該患者一直食欲不佳，進食量少，入院后應用速尿后，尿量增加明顯， 此時最應注意
A. 防止感染
B. 防止低蛋白血癥
C. 防止電解質紊亂
D. 防止低血糖
E. 防止酸堿平衡失調
5. 為避免出現(xiàn)上題中的情況，可以采取的措施是
A. 加用螺內酯
B. 加用抗生素
C. 靜輸白蛋白
D. 加用5%碳酸氫鈉
E. 高滲糖
6～10題共用題干
患者男性，20歲，既往體健。腹瀉伴發(fā)熱3天后出現(xiàn)乏力、胸悶、頭暈等癥狀。心電圖示竇性心動過速，偶發(fā)室性期前收縮 心肌酶譜示CK-MB高于正常值2倍。
6. 此時患者最可能的診斷為
A.擴張型心肌病
B.急性心肌梗塞
C.風濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.心包炎
7. 針對該患者，措施不合適的是
A.盡早應用大劑量皮質激素
B.臥床休息，進食含維生素和蛋白質豐富的食物
C.可采用黃芪、輔酶Q等藥物治療
D.極化液
E.利多卡因
8.可能由此并演變而來的疾病是
A.肥厚型心肌病
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.高血壓
E.冠心病
9. 此患者入院后第2天出現(xiàn)胸痛，疼痛呈持續(xù)性，與呼吸運動有關，查體心前區(qū)可聞及粗糙的抓刮樣雜音，此患者可能出現(xiàn)的臨床情況是
A.肺栓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性非特異性心包炎
D.心臟壓塞
10. 治療上題中出現(xiàn)的臨床情況的藥物最好采用
A.非甾體類抗炎藥
B.抗生素
C.抗病毒藥物
D.華法林
E.尿激酶
參考答案
A1型題
1.C 2.D 3.B 4.E 5.C 6.A
A2型題
1.C 2.E
B1型題
1.A 2.C 3.D
A3/A4型題
1.C 2.A 3.B 4.C 5.E 6.D 7.A 8.B 9.C 10.A
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