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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)《泌尿系統(tǒng)感染》試題
導(dǎo)語(yǔ):泌尿系統(tǒng)感染這里指尿道和膀胱感染,尿液從膀胱通到體外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者緊密相連,尿道感染常會(huì)上行引發(fā)膀胱炎癥。我們一起來(lái)看看相關(guān)的考試試題吧。
第1題 引起腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案:A
第2題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的
A 停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水,定時(shí)排尿
D 增加營(yíng)養(yǎng),提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案:E
第3題 女性,24歲,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻尿痛,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10~20個(gè)/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷
A 尿細(xì)菌培養(yǎng)
B 血常規(guī)檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案:A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點(diǎn)慶大霉素
B 靜點(diǎn)氨芐青霉素
C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
正確答案:E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 慶大霉素
正確答案:B
第6題 男性,22歲,發(fā)燒2天,同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體:體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性,尿白細(xì)胞10~15/高倍鏡,其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結(jié)石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案:D
第7題 女性,25歲,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2~3個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3~5個(gè)/高倍,白細(xì)胞10~
15個(gè)/高倍,常見(jiàn)于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案:E
第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野,口服呋喃坦啶后,癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結(jié)石
E 腎結(jié)核
正確答案:C
第9-11題
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高燒,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。檢查:體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽(yáng)性,尿蛋白(+),白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍,比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結(jié)石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么
A 突然寒戰(zhàn)高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 血肌酐
正確答案:DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎,男性,48歲,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解,但實(shí)驗(yàn)室檢
查尿仍然無(wú)好轉(zhuǎn)
1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施
A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
B 作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D 再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10~14天
B 1~2周
C 2~4月
D 0.5~1年
E 1~2年
3.病人癥狀好轉(zhuǎn),尿化驗(yàn)正常,為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法,正確的方法應(yīng)該是
A 用常規(guī)一次量,睡前一次口服
B 用常規(guī)一次量,清晨一次口服
C 用常規(guī)一次量,中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2,睡前一次服
E 減少用藥劑量,分次口服
正確答案:ECA
第15-16題
A 尿中細(xì)菌表面有無(wú)抗體包裹
B 尿中細(xì)菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養(yǎng)
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)
E 尿沉渣涂片找細(xì)菌
1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染
2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎
正確答案:BA
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