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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中醫(yī)中醫(yī)內科重點知識梳理

時間:2024-04-22 14:00:22 煒亮 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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中醫(yī)中醫(yī)內科重點知識梳理

  在我們的學習時代,說起知識點,應該沒有人不熟悉吧?知識點有時候特指教科書上或考試的知識。你知道哪些知識點是真正對我們有幫助的嗎?以下是小編精心整理的中醫(yī)中醫(yī)內科重點知識梳理,希望能夠幫助到大家。

中醫(yī)中醫(yī)內科重點知識梳理

  知識梳理1:

  一、感冒:

  1.風寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

  2.風熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

  3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

  4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

  5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

  6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里-雙解湯

  二、咳嗽:

  1.風寒咳嗽:疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

  2.風熱咳嗽:疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

  3.風燥咳嗽:疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

  4.痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

  5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

  6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

  7.肺陰虛證:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

  三、肺癰:

  1.初期:清肺解表散邪-銀翹散

  2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

  3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯

  4.恢復期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

  四、哮證:

  1.發(fā)作期

  (1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯

  (2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

  2.緩解期

  (1)肺虛證:補肺固衛(wèi)-玉屏風散

  (2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯

  (3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸

  五、喘證:

  1.實喘

  (1)風寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯

  (2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯

  (3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮湯

  (4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

  (5)肺氣郁痹:開郁降肺-五磨飲子

  2.虛喘

  (1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰-補肺湯合玉屏風散或合生脈散

  (2)腎虛:補腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

  六、肺脹

  (1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯

  (2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

  (3)痰濁壅肺:滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

  (4)痰熱郁肺:宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

  (5)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風-滌痰湯

  七、肺癆陰

  (1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸

  (2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

  (3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯

  (4)陰陽兩虛:滋陰補陽-補天大造丸

  八、痰飲:

  痰飲

  (1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

  (2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

  2.懸飲

  (1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯

  (2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹

  (3)絡氣不和:理氣和絡-香附旋覆花湯

  (4)陰虛內熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

  3.溢飲解表化飲-小青龍湯

  4.支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

  5.飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯

  九、自汗、盜汗

  (1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-玉屏風散

  (2)營衛(wèi)不和:調和營衛(wèi)-桂枝湯

  (3)陰虛火旺:滋陰降火-當歸六黃湯

  (4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯

  十、血證:

  1.鼻出血

  (1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

  (2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

  (3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

  (4)氣血虧虛:補氣攝血-歸脾湯

  2.咳血

  (1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯

  (2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

  (3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸

  3.吐血

  (1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

  (2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

  (3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯

  4.便血

  (1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血-地榆散

  (2)氣虛不攝:益氣攝血-歸脾湯

  (3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

  5.尿血

  (1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

  (2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

  (3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血-歸脾湯

  (4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

  十一、心悸:

  (1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

  (2)心血不足:補血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

  (3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

  (4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯

  (5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸

  (6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎

  十二、胸痹:

  (1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

  (2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯

  (3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

  (4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

  (5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡-生脈散合人參養(yǎng)營湯

  (6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲

  十三、不寐:

  1.實證

  (1)肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

  (2)痰熱內擾:化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

  2.虛證

  (1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

  (2)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯

  (3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

  十四、厥證

  1.氣厥

  (1)實證:順氣開郁-五磨飲子

  (2)虛證:補氣回陽-四味回陽飲

  2.血厥

  (1)實證:活血順氣-通瘀煎

  (2)虛證:補養(yǎng)氣血-獨參湯

  3.食厥和中消導-神術散合保和丸

  4.痰厥:行氣豁痰-導痰湯

  十五、郁證

  1實證

  (1)肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散

  (2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散

  (3)痰氣郁結:行氣開郁、化痰散結-半夏厚樸湯

  2.虛證

  (1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯

  (2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血-歸脾湯

  (3)陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲

  十六、癲狂

  1.癲證

  (1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯

  (2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯

  2.狂證

  (1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲

  (2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志-二陰煎

  十七、癇證

  (1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇一定癇丸

  (2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

  (3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯

  十八、胃痛

  (1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

  (2)飲食停滯:消食導滯、和胃止痛-保和丸

  (3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

  (4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍遙散

  (5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

  (6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

  7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯

  十九、噎膈

  (1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥-啟膈散

  (2)津虧熱結:滋養(yǎng)津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯

  (3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

  (4)氣虛陽微:溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸

  二十、嘔吐

  (1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

  (2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸

  (3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯

  (4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

  (5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆-理中丸

  (6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

  二十一、呃逆

  (1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃-丁香散

  (2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

  (3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

  (4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆-理中湯

  (5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

  二十二、泄瀉

  (1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散

  (2)濕熱內盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

  (3)食滯胃腸:消食導滯-保和丸

  (4)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方

  (5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕-參苓白術散

  (6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

  二十三、痢疾

  (1)濕熱。呵鍩峤舛、清腸化濕、調氣行血-芍藥湯

  (2)疫毒痢:清熱涼血解毒-白頭翁湯

  (3)寒濕。簻刂谢瘽瘛⒄{和氣血-胃苓湯

  (4)虛寒。簻匮a脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

  (5)陰虛。簺鲅剃幥迥c-駐車丸

  (6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯-連理湯

  二十四、腹痛

  (1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

  (2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯

  (3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛-小建中湯

  (4)飲食積滯:消食導滯-枳實導滯丸

  (5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

  二十五、便秘

  (1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸

  (2)氣秘:順氣導滯通便-六磨湯

  (3)虛秘:氣虛:益氣潤腸-黃芪湯血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸

  (4)冷秘:溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯

  二十六、脅痛

  (1)肝氣郁結:疏肝理氣-柴胡疏肝散

  (2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯

  (3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

  (4)瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

  二十七、黃疸

  (1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

  (2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

  (3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術附湯

  (4)急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減

  二十八、積聚

  (1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

  (2)食滯痰阻:導滯通便、理氣化痰-六磨湯

  (3)氣滯血阻:理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散

  (4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐瘀湯

  (5)正虛瘀結:補益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

  二十九、鼓脹

  (1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

  (2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲

  (3)濕熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

  (4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水-調營飲

  (5)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

  (6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

  三十、頭痛

  (1)風寒頭痛:疏風散寒-川芎茶調散

  (2)風熱頭痛:疏風清熱-芎芷石膏湯

  (3)風濕頭痛:祛風勝濕-羌活勝濕湯

  (4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲

  (5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎-大補元煎

  (6)氣血虛頭痛:氣血雙補-八珍湯

  7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯

  8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯

  三十一、眩暈

  (1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

  (2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯

  (3)腎精不足:陰虛:補腎滋陰-左歸丸陽虛:補腎助陽-右歸丸

  (4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術湯

  三十二、中風

  中經(jīng)絡:風痰入絡:真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風:鎮(zhèn)肝熄風湯

  中臟腑:

  閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸

  脫證:參附湯合生脈散

  恢復期:風痰瘀阻:解語丹氣虛絡瘀:補陽還五湯

  三十三、痙證

  (1)邪壅經(jīng)絡:祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯

  (2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

  (3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風珠

  (4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

  (5)柔痙:疏風解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯

  三十四、瘧疾

  (1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

  (2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

  (3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯

  (4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪-何人飲

  三十五、水腫

  (1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯

  (2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

  (3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

  (4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子

  (5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕-實脾飲

  (6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

  三十六、淋證

  (1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散

  (2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

  (3)石淋:清熱利濕、通淋排石-石韋散

  (4)氣淋:

  實證:利氣宣導-沉香散虛證:補中益氣-補中益氣湯

  (5)勞淋:健脾益腎-無比山藥丸

  (6)膏淋:

  實證:清熱利濕、分清泄?jié)?程氏萆解分清飲虛證:補虛固澀-膏淋湯

  三十七、癃閉

  (1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散

  (2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲

  (3)肝郁氣滯:疏調氣機、通利小便-沉香散

  (4)尿路阻塞:行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

  (5)中氣不足:升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

  (6)腎陽衰憊:溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

  三十八、腰痛

  (1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡-甘姜苓術湯

  (2)濕熱腰痛:清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散

  (3)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

  (4)腎虛腰痛:

  偏陽虛:溫補腎陽-右歸丸偏陰虛:滋補腎陰-左歸丸

  三十九、消渴

  (1)上消(肺熱津傷):清熱潤肺、生津止渴-消渴方

  (2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

  (3)下消:

  腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

  四十、痹證

  (1)行痹:祛風通絡、散寒除濕-防風湯

  (2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風除濕-烏頭湯

  (3)著痹:除濕通絡、祛風散寒-薏苡仁湯

  (4)風濕熱痹:清熱通絡、祛風除濕-白虎桂枝湯

  四十一、痿證

  (1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

  (2)濕熱浸淫:清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

  (3)脾胃虧虛:補脾益氣、健運升清-參苓白術散

  (4)肝腎虧損:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

  四十二、內傷發(fā)熱

  (1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

  (2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯

  (3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯

  (4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散

  ((5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱、補中益氣湯

  知識梳理2:

  細目一:概述

  一、眩暈的概念

  眩是指眼花或眼前發(fā)黑,暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見,敵統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀。

  二、熟悉有關古代醫(yī)家對眩暈病機的認識

  眩暈最早見于《內經(jīng)》,稱之為“眩冒”。

  《丹溪心法》強調“無痰則不作眩”;

  《景岳全書》強調“無虛不能作眩!

  細目二:病因病機

  一、眩暈的常見病因

  情志不遂,年高腎虛,病后體虛,飲食不節(jié),跌仆損傷,頭腦外傷。

  二、眩暈總的病機及與虛、火、風、痰、瘀的關系及轉化

  眩暈的基本病理變化,不外虛實兩端:虛者為氣血不足,或氣血虧虛,清竅失養(yǎng);實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。病理性質以虛者居多,氣虛血虧、髓?仗、肝腎不足所導致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致眩暈多屬實證。

  本病病位在頭竅,與肝、脾、腎相關。

  風、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。

  細目三:診斷

  眩暈的診斷要點

  1.頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

  2.嚴重者可伴有頭痛、項強、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。

  3.多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等病史。

  細目四:辨證論治

  一、眩暈的辨證要點

  1.辨臟腑:辨肝陽上亢、脾胃虛弱、氣血不足、脾失健運、痰濁中阻及腎精不足。

  2.辨標本虛實:肝腎陰虛,氣血不足為病之本虛證;風、火、痰、瘀為病之標實證。

  二、眩暈的治療原則

  基本原則是補虛瀉實,調整陰陽。

  三、眩暈的肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足和痰濁中阻等證的主癥、治法和方藥

  1.肝陽上亢證

  主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重 ,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒 ,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

  治法:平肝潛陽,清火熄風。

  代表方:天麻鉤藤飲加減。

  常用藥:天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍。

  2.氣血虧虛證

  主癥:眩暈動則加劇,勞累即發(fā) ,面白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。

  治法:補益氣血,調養(yǎng)心脾。

  代表方:歸脾湯加減。

  常用藥:黨參、白術、黃芪、當歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠志、酸棗仁。

  3.腎精不足證

  主癥:眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟 ,少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退;蜻z精,滑泄,耳鳴,齒搖 ;或顴紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù);或面色白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。

  治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。

  代表方:左歸丸加減。

  常用藥:熟地、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。

  4.痰濁中阻證

  主癥:眩暈,頭重昏蒙 ,或伴視物旋轉,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑 。

  治法:化痰祛濕,健脾和胃。

  代表方:半夏白術天麻湯加減。

  常用藥:半夏、陳皮、白術、薏苡仁、茯苓、天麻。

  四、常見證候治療的加減變化

  氣血虧虛證,若中氣不足,清陽不升,可合用補中益氣湯 。

  知識梳理3

  1. 診斷方法:中醫(yī)內科的診斷方法主要包括望、聞、問、切四診法。望診通過觀察患者的面色、舌色、舌苔等來判斷疾病的情況;聞診通過聽取患者的聲音、呼吸等來判斷內臟功能是否正常;問診通過詢問患者的病史、癥狀等來了解疾病的發(fā)展過程;切診通過觸摸患者的脈搏、腹部等來判斷患者的體質和疾病的性質。

  2. 特色理論:

  陰陽五行理論:中醫(yī)理論認為,人體內部的各種功能和器官都可以被歸類到陰陽五行之中。陰陽理論強調人體內部的陰陽平衡,而五行理論則將人體的器官和功能分為金、木、水、火、土五種類型。

  臟腑經(jīng)絡理論:臟腑經(jīng)絡是中醫(yī)對人體內部器官和經(jīng)絡系統(tǒng)的認識。臟腑包括五臟六腑和奇恒之腑等器官,而經(jīng)絡則是人體氣血運行的主要通道。

  辨證施治:根據(jù)患者的癥狀、體征以及病因病機等因素,對疾病進行綜合分析,然后制定出針對性的治療方案。

  3. 治療方法:中醫(yī)內科的治療手段多樣,包括中藥調理、針灸、食療等。例如,在糖尿病的治療中,中醫(yī)內科主要采用中藥調理、針灸等方法,以調理體內濕熱、平衡陰陽、調理胃腸功能為主要手段。而在慢性胃炎的治療中,中醫(yī)內科則主要使用中藥調理、針灸、推拿等方法,以調理胃氣、溫中補脾、修復胃黏膜為主要手段。

  4. 常用藥物:中醫(yī)內科常用的藥物包括中藥材和中成藥。中藥材如黃芪、人參、熟地黃、柴胡等,具有補益氣血、調理臟腑功能等作用。中成藥如六味地黃丸、逍遙丸等,是根據(jù)經(jīng)典方劑精制而成,具有使用方便、療效穩(wěn)定等優(yōu)點。

  此外,中醫(yī)內科還注重疾病的預防與養(yǎng)生,通過汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法等治療方法,以及使用具有消導、消散、軟堅、散結等功效的方藥,達到調理身體、保持健康的目的。

  總的來說,中醫(yī)內科知識豐富且深入,涉及的診斷、治療及養(yǎng)生方法多樣且個性化,旨在實現(xiàn)患者的全面健康和康復。請注意,以上只是中醫(yī)內科知識的簡要介紹,如需深入了解或接受治療,建議直接咨詢專業(yè)中醫(yī)內科醫(yī)生。

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