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預(yù)防寶寶嘔吐的方法及護(hù)理有哪些
寶寶嘔吐的原因:
喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng):新生兒期喂奶過多,奶的配方不當(dāng),吃奶時吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化。
消化功能異常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時,在高燒、惡心、食欲減退的同時,常伴有嘔吐。
消化道感染性疾病:胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性嘔吐,此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾。耗X炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐,以嘔吐前無惡心并呈噴射性為特點,但往往同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀,如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風(fēng)、昏迷等。
精神因素:有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐,再發(fā)性嘔吐這種病有時也與精神因素有關(guān)。
中毒:包括各種中毒,如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀,但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點,可供鑒別。
其他:內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏病(內(nèi)耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈,但多伴有眩暈、視物旋轉(zhuǎn);小兒先天性消化道畸形,如胃扭轉(zhuǎn)、肥大性幽門梗阻等,此外,腸蛔蟲癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴(yán)重。
怎樣判斷寶寶的嘔吐嚴(yán)重疾病的信號
嘔吐有可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問題。所以如果你的寶寶出現(xiàn)嘔吐,并伴有任何一種下列其他癥狀,你需要立刻帶寶寶去醫(yī)院: 腹部腫脹、有觸痛感。這可能說明寶寶肚子里積存了液體或氣體、發(fā)生腸道堵塞或者消化道有其他問題。 抽搐(也叫驚厥)。
癲癇或抽搐:由突然增加的大腦電脈沖引起——可能說明寶寶發(fā)生了高燒、嚴(yán)重感染,或患了某種癲癇病。 反復(fù)劇烈的嘔吐或持續(xù)時間超過24小時的嘔吐。如果你的寶寶經(jīng)常劇烈嘔吐,但是沒有伴隨出現(xiàn)其他癥狀,這可能是癲癇的信號。如果寶寶見到某些人或在某些地方(如醫(yī)院或日托機(jī)構(gòu))就會嘔吐,這說明這些人或地方給寶寶造成了壓力,導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生。
出現(xiàn)脫水癥狀:包括排尿減少(每天尿濕的尿布少于5~6塊)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼淚(提醒:寶寶出生2~3周后才會第一次流眼淚)、眼睛下陷、過度困倦、以及寶寶頭部柔軟部位(前囟門)凹陷。
嘔吐物中有血或膽汁(綠色液體):如果嘔吐物中只有一點點血,這種情況往往不用擔(dān)心,食物回涌的沖擊力有時會使食管壁上的血管輕微撕裂,造成出血。如果寶寶在過去6小時之內(nèi)吞咽了口腔傷口流出的血或流的鼻血,那么寶寶的嘔吐物中也可能會有一點點血跡。但是,如果寶寶的嘔吐物中不斷有血或含血量增加,你就應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院檢查。
[page_break] 嘔吐物中的血有可能是鮮紅色,也可能像深色的咖啡渣:醫(yī)生也許需要看一看帶血或帶膽汁的嘔吐物,所以即使很惡心,你也應(yīng)該盡量保存一些寶寶的嘔吐物,以便醫(yī)生檢查。嘔吐物中的綠色膽汁可能表示腸道阻塞,這種情況需要馬上治療。
吃東西后半小時內(nèi)劇烈、持續(xù)的嘔吐:這可能是幽門狹窄造成的,這是一種很少見的疾病,最有可能在寶寶幾周大時開始發(fā)生,不過在寶寶4、5個月之前隨時都有可能出現(xiàn)。出現(xiàn)幽門狹窄的寶寶,他們體內(nèi)控制胃部與腸道連接處瓣膜的肌肉過度增厚,導(dǎo)致胃腸連接處開口狹窄,食物無法順利通過,造成寶寶的嘔吐。這個問題只要動個小手術(shù)就能解決,但發(fā)現(xiàn)后需要馬上醫(yī)治。所以如果你發(fā)現(xiàn)寶寶有這個問題,一定要立刻帶寶寶去看病。 精神不振或嚴(yán)重易怒。雖然這種情況很少見,但這兩種癥狀和嘔吐一起出現(xiàn)時可能是因為鉛中毒。醫(yī)生可以通過血液檢測確診。
預(yù)防寶寶嘔吐的方法:
適量喂食,切勿過多。
少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。
每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。
喂奶時不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。
奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。
在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。
在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。
寶寶嘔吐后的護(hù)理:
維持呼吸道暢通寶寶嘔吐厲害時,嘔吐物可能從鼻腔噴出,爸媽應(yīng)立即將鼻腔中的異物清除,保持呼吸道暢通。若嘔吐發(fā)生在寶寶豎立或臥床時,可以先讓他的身體向前傾或維持側(cè)臥的姿勢,讓嘔吐物易于流出,不致讓寶寶吸入,以免造成窒息或吸入性肺炎。
保持清潔嘔吐之后,會有一些胃酸及未消化的食物殘留在口腔中,難聞的味道會使寶寶不舒適而更想嘔吐。較小的寶寶,父母可以濕紗布蘸溫水來清潔口腔,而較大的寶寶,可以用溫開水漱口,以保持口腔清潔。
短暫禁食往往父母因為看到小孩嘔吐,就擔(dān)心孩子體內(nèi)養(yǎng)分缺乏,所以嘔吐后就急著喂食,結(jié)果又引起第二波的嘔吐(可能吐出來的比吃進(jìn)去的還多)。其實,嘔吐后的處理應(yīng)是先暫時禁食4~6小時,包括開水、牛奶等。若寶寶吵著要喝水,可以將棉花棒蘸水濕潤口腔,大寶寶則可以給予棒棒糖。當(dāng)癥狀改善,寶寶較舒適時,再給予多次少量的電解質(zhì)液。若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,可再給予清淡食物(如稀飯、干飯、面包、饅頭),但應(yīng)避免奶制品、油膩飲食(這類食物會引起胃脹或惡心感)兩三天。
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