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戶外常見(jiàn)受傷處理
在戶外活動(dòng)時(shí)，一個(gè)不小心，就可能會(huì)受傷，那么在受傷的時(shí)候，我們?cè)撛趺醋瞿?下面小編就來(lái)為大家介紹一些常見(jiàn)的處理方法吧!
一、外傷
人體受到外力浸染而發(fā)生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因良多，按照有無(wú)傷口，可分為開放性和閉合性兩年夜類。
1.閉合性外傷
由鈍力造成，無(wú)皮膚、體表粘膜割裂，常見(jiàn)的有挫傷和扭傷。
2.挫傷
鈍力沖擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無(wú)裂口，傷部青紫，皮下瘀 血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷，應(yīng)考慮有無(wú)深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，宜加入院不雅察看診斷。
3.扭傷
扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般措置原則是讓患者安靖情感，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不成移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜當(dāng)即加入院診療。此外，扭傷后無(wú)論輕重，不成即刻洗澡、胡亂按摩，須送病院治療。扭傷常用的治療體例有局部封鎖(用0.25%～0.5%普魯卡因)、藥物外敷內(nèi)服、理療等。
4.開放性外傷
年夜都由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜割裂。
5.割傷
淺的傷口用溫開水或心理鹽水沖刷拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼”即可。對(duì)較深的傷口，理當(dāng)即榨取止血，速加入院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。刀傷傷口不成涂抹軟膏之類的藥物，否則傷口難愈合。
6.刺傷
宜先將傷口消毒清潔，用經(jīng)滅菌過(guò)的針及鑷子，將異物掏出，再消毒后包扎傷口。異物留在體內(nèi)易化膿傳染，對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液斗勁好，指甲的刺傷不易措置，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出，或加入院措置。若被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)加入院在X光下掏出。深的傷口可能有深部主要組織損傷，常并發(fā)傳染，可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，宜加入院肌肉打針破傷風(fēng)抗毒素。
外傷總的措置原則：
對(duì)年夜量出血的患者，宜首先采納止血體例;對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，若能擠作聲量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢;對(duì)傷口宜用潔凈的水洗凈，對(duì)無(wú)法徹底潔凈的傷口，須用潔凈的布籠蓋其概況，不成直接用棉花、衛(wèi)生紙籠蓋。
二、燙傷
燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常糊口中常見(jiàn)的開水和火焰、蒸氣等高溫灼傷外，還搜羅工業(yè)上的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)灼傷，電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈年夜，深度愈深，對(duì)全身和局部的影響也愈年夜、愈嚴(yán)重。
1.燙傷的水平：燙傷可分為
一度燙傷(紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感);
二度燙傷(水泡性，患處發(fā)生水泡);
三度燙傷(壞死性，皮膚剝落)，對(duì)局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在潔凈創(chuàng)面后，可外涂京萬(wàn)紅、美寶潤(rùn)濕燒傷膏等。對(duì)年夜面積燙傷，宜盡早送病院治療。
2.燙傷的措置：
燙傷措置的原則是首先除去熱源，迅速分開現(xiàn)場(chǎng)，用各類滅火體例，如水浸、水淋、就地臥倒翻騰等，當(dāng)即將濕衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到痛苦悲傷消逝蹤為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
燙傷的創(chuàng)面措置最為主要，先剃除傷區(qū)及其四周的毛發(fā)，剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面四周健康皮膚用番筧水及清水洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。呵護(hù)小水泡勿損破，洪流泡可用打針空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，膳縵沔籠蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加專制脫脂紗布及棉墊，用繃帶平均加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、吐露療法等。
燙傷常易并發(fā)傳染，故宜加用抗菌素，還可打針破傷風(fēng)抗毒素。
年夜面積燙傷的治療護(hù)理要求年夜量的人力物力財(cái)力。而且往往遺留普遍疤痕，造成嚴(yán)重的畸形和功能障礙。所以務(wù)必注重預(yù)防，在日常糊口中液增強(qiáng)對(duì)居平易近、兒童的防火教育，在工礦企業(yè)液增強(qiáng)對(duì)職工的平安出產(chǎn)教育，并制訂嚴(yán)酷的防火打點(diǎn)軌制。
三、凍傷
是機(jī)體因?yàn)橥侣对趪?yán)寒情形中過(guò)久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種：局部?jī)鰝冒l(fā)于指、趾、鼻尖、耳廓、面頰等吐露部位，而且輕易在統(tǒng)一部位復(fù)發(fā)。
1.凍傷的水平：
第一度(紅斑性)：凍傷部皮膚年夜蒼白變?yōu)榘邏K狀紫藍(lán)色，往后轉(zhuǎn)為紅、腫、充血。并有癢、痛、麻木等現(xiàn)象。約5～7天癥狀消逝蹤，不留疤痕。
第二度(水泡性)：凍傷部除紅腫外，尚可呈現(xiàn)巨細(xì)不等的水泡，局部劇痛，對(duì)冷、熱、針刺感受不敏感。2～3周后水泡干涸形成干痂，痂皮脫落時(shí)，有薄的新皮籠蓋創(chuàng)面。
第三度：前?髦限于皮膚，皮膚年夜蒼白變紫而黑，傷部四周皮膚腫脹并可有水泡，年夜多有劇痛。壞死組織脫落伍創(chuàng)面愈合需二個(gè)月以上，且形成疤痕。
2.全身凍傷
全身凍傷時(shí)，除體表血管縮短、皮膚蒼白外，傷者呈現(xiàn)嚴(yán)寒以增添機(jī)體發(fā)燒、維持體內(nèi)溫度。但當(dāng)體溫繼續(xù)下狡癱，傷者就感受疲鈍，瞌睡。再進(jìn)一步就神志緩慢，常呈現(xiàn)幻覺(jué)。若不實(shí)時(shí)治療，就會(huì)危及生命。
3.凍傷的措置
發(fā)生凍傷后，傷部要迅速?gòu)?fù)溫，可將傷部浸泡在潔凈溫水中，并在5～7分鐘內(nèi)加溫到37～42℃擺布。凍傷的肢體宜稍抬高，以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包扎。第三度凍傷宜由醫(yī)療單元進(jìn)行消毒、包扎、預(yù)防傳染和創(chuàng)面措置。全身性凍傷復(fù)溫后，因?yàn)槿斫M織和臟器均有損害，仍可呈現(xiàn)低血容量性休克和心腎功能損害，所以應(yīng)住院急救。
凍傷發(fā)生后，治療就較堅(jiān)苦，所以應(yīng)以預(yù)防為主。在嚴(yán)寒下工作的人員應(yīng)注重防寒、防濕、衣著鞋襪要松緊適就地連結(jié)干燥。吐露部門宜涂油膏，削減散熱。并戴口罩、手套、耳罩等。戶外功課時(shí)應(yīng)恰當(dāng)勾當(dāng)，以促進(jìn)血液輪回。此外，要有足夠的睡眠，避免過(guò)度委靡，并注重營(yíng)養(yǎng)。冷庫(kù)內(nèi)應(yīng)有報(bào)警裝配，以防意外。
四、毒蛇咬傷
毒蛇具有毒腺，能滲出毒素。毒蛇咬人時(shí)，毒液腺受壓，毒液就經(jīng)由過(guò)程毒牙注入傷口。
毒蛇的毒液年夜致可以分為兩年夜類：
①神經(jīng)毒，能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;
�、谘�，能使血液不凝固，引起出血和溶血，還可使血管縮短和舒張功能損失蹤。如不實(shí)時(shí)急救，均可造成衰亡。
1.毒蛇的種類：
我國(guó)毒蛇有眼鏡蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種，所含的毒液性質(zhì)分歧，故被咬者所呈現(xiàn)的病理轉(zhuǎn)變和癥狀也不盡不異。
蝮蛇科蛇(搜羅蝮蛇、五步蛇、烙鐵頭、竹葉青等)的毒液屬于血循毒，破咬處劇痛、紅腫，并自傷口不竭流出血水。被咬者出冷汗、惡心、昏厥，多處出血如鼻出血、眼結(jié)膜出血、皮下出血、 嘔血、咯血和尿血等，最后發(fā)生循外衰竭而衰亡。咬傷到衰亡相隔2～7天不等。
眼鏡蛇科蛇(搜羅眼鏡蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等)的毒液屬于神經(jīng)毒，被咬處局部初起有灼痛，后來(lái)感受麻木，往后呈現(xiàn)上眼皮下垂、走路不穩(wěn)、四肢無(wú)力、頭重下垂、流涎、惡心、吐逆、吞咽堅(jiān)苦、言語(yǔ)不清;繼之呈現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸微弱、自覺(jué)梗塞，最后可因呼吸中樞麻木和心力衰竭衰亡。年夜咬傷到衰亡相隔半小時(shí)到30小時(shí)不等。
分辯哪一類毒液引起的癥狀，在治療上有主要。
2.毒蛇咬傷的措置：
毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和領(lǐng)受，盡可能地削減局部損害。蛇毒在3～5分鐘即被領(lǐng)受，故急救越早越好。
(1)綁扎傷肢
在咬傷肢體近側(cè)約5～10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻絕頂脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口四周或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸)，將毒液解除體外。
(2)沖刷傷口
先用番筧水和清水清洗四周皮膚，再專心理鹽水、0.1%高錳酸鉀或清水一再?zèng)_刷傷口。
(3)局部降溫
先將傷肢浸于4～7℃冷水中3～4小時(shí)，然后改用冰袋，可削減毒素領(lǐng)受速度，降低毒素中酶的活力。
(4)排毒
咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艸”形，使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過(guò)深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜當(dāng)即掏出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效不美觀不較著。
(5)藥物治療
常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥(口服，第1次20毫升，后改為每6小時(shí)10毫升)，南通蛇藥(初度20片用燒酒30毫升加溫開水服下，往后每6小時(shí)l0片)等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升與心理鹽水20毫升靜脈打針，或7.5毫升創(chuàng)口四周肌注。國(guó)產(chǎn)蝮蛇抗毒素專治腹蛇咬傷，對(duì)竹葉青咬傷也有必然療效。還可以應(yīng)用激素、利尿劑及撐持療法，對(duì)本病有輔助治療浸染。
3.毒蛇咬傷的預(yù)防：
預(yù)防蛇咬傷首要在于野外工作者的增強(qiáng)防護(hù)。年夜被咬處的齒痕，可剖斷咬人的蛇有無(wú)毒牙，對(duì)診斷是否毒蛇咬傷很有輔佐。無(wú)毒的蛇咬人后留下一排整潔的齒痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齒痕外，還有兩顆毒牙的齒痕，較一般的無(wú)毒蛇齒痕年夜而深。咬傷處如無(wú)毒蛇齒痕，或15分鐘后無(wú)紅腫及痛苦悲傷，則可能為無(wú)毒蛇咬傷，暫不需治療。如不易區(qū)別有毒或無(wú)毒蛇咬傷時(shí)，應(yīng)一律按毒蛇咬傷措置，以免失蹤去急救機(jī)緣。
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