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醫(yī)生和病人溝通的方法
無論患者地位、收入、職業(yè),是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把他作為有獨(dú)立人格的人來對待。下面小編為您帶來醫(yī)生和病人溝通的方法!
醫(yī)生怎樣和病人溝通
首先,語言是交流的工具,是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個重要載體,醫(yī)護(hù)人員必須善于運(yùn)用語言藝術(shù),達(dá)到有效溝通,使病人能積極配合治療,早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員語言美,不只是醫(yī)德問題,而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通,因此,醫(yī)護(hù)人員一定要重視語言在臨床工作中的意義,不但要善于使用美好語言,避免傷害性語言,還要講究與病人溝通的語言技巧。臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語言主要有如下幾種:①安慰性語言。②鼓勵性語言。③勸說性語言。④積極的暗示性語言。⑤指令性語言。
1.運(yùn)用得體的稱呼語
合適的稱呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。稱呼得體,會給病人以良好的第一印象,為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員稱呼病人的原則是:①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求確當(dāng)。②避免直呼其名,尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時,適當(dāng)用敬稱,以示尊重。
2.充分利用語言的幽默
幽默在人際交往中的作用不可低估,幽默是語言的潤滑劑,幽默風(fēng)趣,秒語連珠,能使雙方很快熟悉起來,一句能使人笑逐言開的幽默語言,可以使人心情為之一振,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場合,不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅,態(tài)度友善,行為適度,區(qū)別對象。
3.多用稱贊的語言
生活中我們經(jīng)常要贊美別人,真誠的贊美,與人與己都有重要意義,對病人尤其如此,要有悅納的態(tài)度。能否熟練應(yīng)用贊美的藝術(shù),已經(jīng)是衡量一個醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的標(biāo)志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥,但卻可以對病人產(chǎn)生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理,重新樹立自我對社會及家庭的價值。贊美是一件好事,但卻不是一件簡單的事情,因此要注意事實(shí)求是,措辭得當(dāng)。學(xué)會用第三者的口吻贊美他人。要學(xué)會間接的贊美他人,一般來講,間接贊美他人的話最后都會傳到病人耳中,增加可信度,有時當(dāng)面贊揚(yáng),會給人一種虛假和吹捧的感覺。必須學(xué)會發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),用最生活化的語言去贊美別人。用贊美代替鼓勵,能夠樹立病人的自尊和自信。
4.語言表達(dá)簡潔明確
醫(yī)患溝通要求語言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對方不能理解的術(shù)語等情況。要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗化語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
5.講究提問的技巧
在與病人交往時,主要采取“開放式”談話方式,適時采用“封閉式”談話,要盡量避免“審問式”提問。“開放式”提問使病人有主動、自由表達(dá)自己的可能,便于全面了解病人的思想情感。“封閉式”提問只允許病人回答是與否,這便于醫(yī)務(wù)人員對關(guān)鍵的信息有較肯定的答案,有利與疾病的鑒別診斷。交流過程中可根據(jù)談話內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。
6.使用保護(hù)性語言,忌用傷害性語言
在整個醫(yī)療過程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語言,避免因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激。對不良的預(yù)后在病人沒有心理準(zhǔn)備的情況下不直接向病人透露,以減少病人的恐懼,可以先和家屬溝通。有時為了得到病人的配合,告之預(yù)后實(shí)屬必須,也應(yīng)得到家屬同意和配合,但需注意方式和方法。傷害性語言會給人以傷害刺激,從而通過皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過強(qiáng)或持續(xù)時間過久,會引起或加重病情。醫(yī)患溝通時應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語言:①直接傷害性語言。如“你這個病人真不講理! ②消極暗示性語言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了! ③竊竊私語。
7. 不評價他人的診斷與治療
由于每個醫(yī)院的條件不同,醫(yī)生的技術(shù)水平不同,對同一疾病認(rèn)識可能有不同,因而對同一疾病的處理方法也有可能不同,更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個復(fù)雜的動態(tài)過程,故醫(yī)生不要評價他人的診療,否則常會導(dǎo)致病人的不信任,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
其次,?漆t(yī)生的業(yè)績提升很大程度上靠的是接診技巧,如何提高自己的接診技巧呢?怎樣和初診病人交談,做好首診的接診工作;病人最關(guān)心的問題是什么?怎樣應(yīng)對這些問題;如何提高復(fù)診率;如何讓病人信任醫(yī)生;如何正確而有效的界定處方;合理開展物理治療等等,這些問題能否解決得好,是?漆t(yī)生要走過的一道道坎。怎樣才能順利邁過這道坎呢? 醫(yī)生與患者溝通之一 設(shè)身處地 加強(qiáng)信任
一、要靠醫(yī)生的潛心鉆研,努力學(xué)習(xí),細(xì)心領(lǐng)會,二是要積極實(shí)踐,善于總結(jié)。由于接診技巧包涵的內(nèi)容較多,為了便于講述,我們按照臨床工作中的順序逐項(xiàng)論述。
二、首診時應(yīng)注意的幾個問題
病人來?崎T診看病,心理活動是十分復(fù)雜的,有共性,還有個性。醫(yī)生必須了解病人的心理活動特點(diǎn),很好的掌握和運(yùn)用心理學(xué)技巧抓住病人的心。共同的心理活動是:希望遇到一位好的醫(yī)生,能治愈他的疾病,希望醫(yī)生對他重視、負(fù)責(zé)。不同的病人會有不同的心理活動,心理活動的焦點(diǎn)各異,因此醫(yī)生應(yīng)針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理治療,讓病人首診時獲得最大限度的心理滿足,對醫(yī)生產(chǎn)生相應(yīng)的信任度。其心理活動的類型有:
1、忌醫(yī)生:特別是性病患者,因疾病的特殊性,諱疾忌醫(yī),害怕講出自己的病史、病狀。診室內(nèi)如果有其它病人更是感到難堪。
2、懼怕醫(yī)生:有些病人害怕醫(yī)生,不敢講話,有時過于緊張甚至忘了談某些癥狀。
3、希望被重視:希望醫(yī)生盡可能多的詢問自己的情況,能細(xì)心檢查,化驗(yàn)后認(rèn)真思考自己的病情再開處方。
4、希望醫(yī)生能盡可能多的為自己講解病情,宣講相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。
病人最不愿看到的醫(yī)生:
1、自己的話還沒講完,醫(yī)生就粗暴地打斷病人講話,甚至開始寫處方。
2、診室里同時有幾個病人,醫(yī)生同時給幾個病人談話。
3、處方開好后,不向病人解釋處方,不向病人交待注意事項(xiàng)及下一步如何治療。
4、醫(yī)生在病人陳述時表現(xiàn)的不關(guān)注,不耐煩,或同病人交談時又干其他事情。
首診時,醫(yī)生要細(xì)心傾聽,耐心交流,良好溝通。掌握交談的主動權(quán),盡可能做到對病人的評估、定位。要求?漆t(yī)生首診時與病人交談時間不得少于30分鐘,這個問題很關(guān)鍵、很復(fù)雜。以后還要專題探討。對病人的評估定位從五個方面進(jìn)行:
1、從疾病的程度上分:
1)、發(fā)病之初即來求醫(yī),對疾病重視,關(guān)注自身健康,求治欲望強(qiáng)。
2)、隨便求醫(yī),咨詢型病人,對健康有一定的重視,對掏錢看病還沒有下定決心。
3)、輾轉(zhuǎn)求醫(yī),久病成醫(yī)的,慢性復(fù)發(fā)型,合并癥較多,病人對醫(yī)院對醫(yī)生存在懷疑的心理。
2、從基本素質(zhì)和知識水平上分:一般可分為素質(zhì)高,較高、中等、較差幾類;舅刭|(zhì)和知識水平不同,醫(yī)生與其交流使用的語言,手段應(yīng)不同。
醫(yī)生與患者溝通
(一)建立良好的第一印象:當(dāng)病人來院時,導(dǎo)診護(hù)士要以良好的形象、禮貌適度的語言,得體大方的舉止,問明病人到院診治何病。問明后,協(xié)助病人掛號并帶領(lǐng)病人去相應(yīng)的診室,這時推薦和介紹?漆t(yī)生十分重要,運(yùn)用好“權(quán)威擴(kuò)張法”包裝和提升?漆t(yī)生的形象,樹立起首診醫(yī)生的權(quán)威給病人“先入為主”的概念。當(dāng)把病人帶入診室時,一定要講“請坐”,“請某某專家(主任)為您看病”。從接診程序上講,從導(dǎo)診護(hù)士接觸病人的那一時刻開始,整個接診程序已經(jīng)啟動!
(二)微笑服務(wù)暖人心:當(dāng)病人走進(jìn)診室時,醫(yī)生應(yīng)主動和病人打招呼請病人坐下,醫(yī)生的微笑能緩解病人的緊張情緒,緩和病人的壓力。按照交際學(xué)原則:人際交往時,把握好最初的7秒鐘表情,給人以最佳的第一印象甚為重要。首診病人會十分在意接診醫(yī)生的表情,包括笑容和目光。人的面部及目光變化是人體語言的最豐富部份,目光是面部表情的核一心,醫(yī)生與病人交談時,要注視病人,表現(xiàn)出誠懇與尊重。微笑是最富有感染力的面部表情,微笑體現(xiàn)出醫(yī)生對病人的友善、尊重,理解和關(guān)愛,微笑能使醫(yī)生自己更富于魅力,促使病人理解和尊重自己,為以后溝通交流開個好頭。
(三)做好醫(yī)療文書工作:正規(guī)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是十分注重醫(yī)療文書_丁作的,?崎T診的病歷填寫應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。首先指導(dǎo)病人填寫門診病歷上的基本項(xiàng)目:姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住址、聯(lián)系電話等。有時性病患者不愿填寫真實(shí)姓名,醫(yī)生應(yīng)給予充分理解,可以填寫一個虛擬的姓名,有的病人會問看病與職業(yè)、單位有什么關(guān)系?醫(yī)生應(yīng)耐心解釋,這些項(xiàng)目的填寫與個人沒有任何妨害,主要是上報(bào)國家衛(wèi)生主管單位,便于從統(tǒng)計(jì)學(xué),流行病學(xué)上分析發(fā)病人群,為防治疾病制定相關(guān)措旋收集資料。如果病人仍不愿填寫,不必勉強(qiáng)!聯(lián)系電話是為了方便病人,醫(yī)生也可以主動將自己的電話告訴病人,有事可以找醫(yī)生聯(lián)系,讓病人從心理上感到平衡。
病人的相關(guān)資料是我們的財(cái)富,醫(yī)生可以根據(jù)病歷上的資料對病人情況進(jìn)行大概判斷,了解其文化素質(zhì),社會層次,推斷其經(jīng)濟(jì)狀況。為下一步對病人評估定位做準(zhǔn)備。
對病史,體征、化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷和處置辦法等的記錄都十分重要。醫(yī)療文書是幫助醫(yī)生了解分析病人病情的工具,一旦發(fā)生糾紛,它是法律文件,是重要憑證,?漆t(yī)生一定要養(yǎng)成良好的、正確的書寫醫(yī)療文書的習(xí)慣。
(四)詢問病史應(yīng)注意的問題:醫(yī)生詢問病史很有講究,值得認(rèn)真研究,先問病人有哪些不適,患病的時問、治療經(jīng)過,特別注意在其他醫(yī)院治療情況,使用過什么藥物,療效如何等等。詢問病史應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、聽取病人陳述時,醫(yī)生應(yīng)表現(xiàn)的關(guān)心、關(guān)注,面帶微笑注視病人。如果病人過于緊張,不知如何說話時,要鼓勵病人“別著急,慢慢談”,“再想想還有什么不舒服"。
2、詢問第一次癥狀出現(xiàn)的時問很重要,一可以了解病程長短,對分析疾病處在哪個階段,可能出現(xiàn)的合并癥,并發(fā)癥很有價值。二可以分析病人對自身健康的關(guān)注情況。一發(fā)病就來醫(yī)院求醫(yī)者:非常關(guān)注自身健康,心理素質(zhì)較好,愿意花錢買健康;發(fā)病很久才求醫(yī)者:
1)經(jīng)濟(jì)條件差;
2)平時不關(guān)注自身健康;
3)工作太忙抽不出時問求醫(yī);
4)缺少醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識。
3、一定要詢問院外治療情況:詢問其他醫(yī)院治療情況有利于醫(yī)生進(jìn)一步了解病人及其就醫(yī)心態(tài),提醒醫(yī)生避免重復(fù)用藥和無效治療。
(五)認(rèn)真、細(xì)致、有序的檢查病人:
1)要按順序仔細(xì)檢查,避免遺漏。
2)動作應(yīng)輕巧熟練。
3)檢查過程是與病人溝通的過程,
4)留意溝通過程中病人的反應(yīng)和表現(xiàn)。這是判斷和評估病人的重要素材。
5)果斷告訴病人存在哪些問題,可能是什么病,為了明確診斷必須先做化驗(yàn)或其他儀器檢查
6)認(rèn)真做好記錄。
醫(yī)生和病人溝通的方法 1
探望病人時該怎么說話
探望病人時該怎么說話探望病人的目的在于對病人表示關(guān)心和安慰,使其心 情愉快,積極協(xié)助醫(yī)護(hù)人員同疾病并作斗爭,以便早 日康復(fù)。如不注意探病時談話的內(nèi)容和技巧,有時會 適的其反。所以探望病人談話應(yīng)做到:
一、要注意病人的忌諱。患了絕癥的人,探病 談話要機(jī)會提及真情。即使所患并非絕癥,談話也不 宜觸及病人最難受的癥狀。與其問:“您常失眠?” 不如較籠統(tǒng)地問:“您近來感覺好些了嗎?”病人都 怕病情惡化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人臉色憔悴時,不能大吃一驚 的問:"您的臉色怎么這么難看?"而要說:“這兒醫(yī) 療條件不錯,您的病一定會很快好轉(zhuǎn)!
二、要多談些室外的新鮮事。問病情宜簡要, 多講些外面生動有趣的新聞,使病人愉快,有利于康 復(fù)。
三、 要說些有益于養(yǎng)病的話。 向病人介紹自己 或熟人治愈該病的經(jīng)驗(yàn),介紹報(bào)刊上登載的與疾病斗 爭的人的決心與信心。多講講病人家庭和睦、工作單 位情況良好的事,解除病人的后顧之憂,讓病人專心 養(yǎng)病。四、語氣委婉,語調(diào)親切,情真意切。梗病人 說話時語氣要輕柔委婉,語調(diào)要親切,要表現(xiàn)出你的 真誠,切不可太過虛假。
與病人的溝通技巧
1.富有同情之心
同情心,首先是指對某事(如另一人的感情)的覺察與同情感,同時也指這種感情的表露。這是同情心的基本含義和初級層面,人人都應(yīng)該具有不同程度的同情心?突壬f:“你明天要遇見的人,有四分之三為了同情而饑渴。給他們同情,他們就喜歡你。如果你擁有某種權(quán)力,那不算什么;如果你擁有一顆富于同情的心,那你就會獲得許多權(quán)力所無法獲得的人心。”我們奔波在臨床一線,長期重復(fù)著的工作,時間越久,讓我們的心也就越發(fā)淡漠。同情是一切道德中最高的美德,更是作為白衣天使的我們所應(yīng)該擁有的美德!
2.用友善的方式說話
威爾遜總統(tǒng)說:“如果你握緊兩個拳頭來找我,對不起,我敢保證我的拳頭握的和你一樣緊。但如果你到我這兒來說,讓我們坐下來商量,看看為什么我們彼此的意見不同。那么我們就會發(fā)現(xiàn)我們的.分歧其實(shí)并不大”。因此,只要我們有耐心相互溝通,我們就能相互理解。如果你希望別人尊重你,那么你必須首先學(xué)會尊重他人。
3.學(xué)會做患者忠實(shí)的聽眾
傾聽是處理醫(yī)患矛盾最佳的方法。當(dāng)我們認(rèn)真傾聽患者的談話時,正是我們對他們最高的尊重。很多時候,患者與我們交流,僅僅是想說出他們心里的不安,獲得我們的安慰以減少對疾病未知的害怕。
4.學(xué)會用微笑來感染對方
做一個真誠微笑的人,微笑會讓人覺得你非常友善,他會明白你的心意:“我喜歡你,你使我快樂,我很高興見到你”。同樣的,我們的微笑對病人來說,可以感染病人的心情,改變他們的情緒,使得他們早日康復(fù)。
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