護(hù)士醫(yī)患糾紛經(jīng)典案例分析
護(hù)士醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為現(xiàn)在常見的糾紛之一，要想解決護(hù)士醫(yī)患糾紛就要了解護(hù)士醫(yī)患糾紛的案件。下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的護(hù)士醫(yī)患糾紛的案例，希望對(duì)您有所幫助。
護(hù)士醫(yī)患糾紛案例
【案情經(jīng)過】
2014年3月11日16時(shí)5分，死者劉**因“上腹痛半天”入被告外三科治療。診斷為：膽總管結(jié)石伴急性膽管炎;急性膽囊炎;肝內(nèi)膽管結(jié)石;心律失常;急性膽源性胰腺炎。當(dāng)日轉(zhuǎn)入內(nèi)四科予以消化內(nèi)科治療9天好轉(zhuǎn)，于3月21日轉(zhuǎn)回外三科手術(shù)。3月29日在手術(shù)室于左橈動(dòng)脈穿刺并置管測(cè)壓及右頸內(nèi)靜脈穿刺并流管，9時(shí)50分，在全麻下行膽囊切除+膽道鏡探查取石+T形管引流術(shù)后，于11時(shí)50分帶管轉(zhuǎn)入ICU病區(qū)治療。麻醉蘇醒后于3月30日轉(zhuǎn)回外三科。手術(shù)后恢復(fù)較好，于4月3日遵從醫(yī)囑進(jìn)食半流質(zhì)飲食。4月4日晨10時(shí)許，劉**在床上早餐流質(zhì)食油茶，護(hù)士張**帶液體來(lái)輸液時(shí)，拔出了劉** 右頸部血管留置管，劉**當(dāng)時(shí)便訴頭昏，隨后發(fā)生氣促，呼吸困難，面色青紫，經(jīng)搶救無(wú)效，于2014年4月4日11時(shí)15分宣告死亡。原告認(rèn)為劉**的死亡完全系被告工作人員拔出右脛部血管留置管不當(dāng)所致。雙方為此產(chǎn)生爭(zhēng)議，經(jīng)協(xié)商共同委托四川民生法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)劉**尸體作解剖、病理檢驗(yàn)。鑒定結(jié)論為：1、劉**系膽囊切除術(shù)后醫(yī)療中拔出右脛內(nèi)靜脈置管壓迫止血處置不當(dāng)突發(fā)神經(jīng)源性休克致心跳、呼吸驟停猝死;2、拔管后壓迫止血的處置不當(dāng)醫(yī)療過錯(cuò)行 為發(fā)生;3、醫(yī)方過錯(cuò)行為發(fā)生的醫(yī)療意外死亡構(gòu)成直接因果關(guān)系，約占60%參與度。鑒定結(jié)論出來(lái)后，原告方經(jīng)與被告方協(xié)商未果，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，故依照侵權(quán)責(zé)任法及相關(guān)法律條款之規(guī)定，請(qǐng)求賠償。
【法院調(diào)查】
2014年3月11日16時(shí)5分，死者劉**因“上腹痛半天”入住被告的外三科治療。診斷為：膽總管結(jié)石伴急性膽管炎;急性膽囊炎;肝內(nèi)膽管結(jié)石;心律失常;急性膽源性胰腺炎。當(dāng)日轉(zhuǎn)入內(nèi)四科予以消化內(nèi)科治療9天好轉(zhuǎn)，于3月21日轉(zhuǎn)回外三科等待時(shí)機(jī)手術(shù)。3月29日，在手術(shù)室于左橈動(dòng)脈穿刺并置管測(cè)壓及右頸內(nèi)靜脈穿刺置流管，9時(shí)50分，在全麻下行膽囊切除+膽道鏡探查取石+T形管引流術(shù)后，于11時(shí)50分帶管轉(zhuǎn)入ICU病區(qū)治療。麻醉蘇醒后 于3月30日轉(zhuǎn)回外三科治療。手術(shù)后恢復(fù)較好，于4月3日遵從醫(yī)囑進(jìn)食半流質(zhì)飲食。4月4日上午10時(shí)許，劉**在床上吃早餐流質(zhì)食油茶，護(hù)士張**帶液 體來(lái)病房輸液，發(fā)現(xiàn)劉**身上的中心靜脈置管松動(dòng)、脫出，為避免意外發(fā)生，在病房在沒有醫(yī)囑的情況下拔出了劉**右頸部血管留置管，拔出后用棉簽交由病員 家屬壓迫拔出點(diǎn)(穿刺點(diǎn))，拔出后劉**便訴頭昏，隨后發(fā)生氣促、呼吸困難、面色青紫等，經(jīng)搶救無(wú)效，于2014年4月4日11時(shí)15分在病房宣告臨床死 亡。住院25天，發(fā)生后醫(yī)療費(fèi)19600.76元，原告方自付醫(yī)療費(fèi)7576.51元，其中拔管后搶救費(fèi)用為119.18元。
【醫(yī)療鑒定】
2014 年4月10日，原告親屬魏光華和被告共同委托四川民生法醫(yī)學(xué)鑒定所對(duì)劉**作死亡原因和因果關(guān)系鑒定。2014年6月17日，鑒定機(jī)構(gòu)作出川民司 (2014)病鑒字第119號(hào)司法鑒定意見書，該鑒定意見書認(rèn)為，劉**因膽囊切除術(shù)后拔出右脛內(nèi)靜脈置管壓迫止血處置不當(dāng)突發(fā)神經(jīng)源性休克致心跳、呼吸驟停猝死;醫(yī)方拔管后壓迫止血中的處置不當(dāng)醫(yī)療過錯(cuò)行為發(fā)生;醫(yī)方過錯(cuò)行為與劉**死亡構(gòu)成直接因果關(guān)系，約占60%參與度，劉**因心、肺患有疾病，與 其死亡存在間接因果關(guān)系，約占40%的參與度。原告、被告各支付鑒定費(fèi)6000元。訴訟中被告申請(qǐng)鑒定人出庭，支付鑒定人出庭誤工差旅費(fèi)500元。
【法院判決】
被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)60%的責(zé)任。
護(hù)士醫(yī)患糾紛的處理辦法
一、用你的服務(wù)打動(dòng)患者及家屬，首先用過硬的技術(shù)折服他，然后用你溫馨的話語(yǔ)跟他們交流，注意說話方式不能以己之見，既要維護(hù)醫(yī)院利益，又不能讓家屬感覺到你對(duì)他們不負(fù)責(zé)任。站在比較公正的立場(chǎng)幫助她們解決實(shí)際問題，爭(zhēng)取他們的理解和信任，你就會(huì)化解醫(yī)患糾紛了。
二、發(fā)生了糾紛后發(fā)生差錯(cuò)后，應(yīng)立即采取積極的補(bǔ)救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)造成的不良后果。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故，應(yīng)努力將差錯(cuò)事故造成對(duì)病人的損害降至最低限度，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。有關(guān)該病人的標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果、藥品、器械、病史記錄等，應(yīng)妥善保管，不得銷毀或涂改。對(duì)疑似輸液、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封;封存的'現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由科內(nèi)保管。
三、平時(shí)要注重細(xì)節(jié)分析各類差錯(cuò)事故的發(fā)生，都是因細(xì)節(jié)服務(wù)不夠完善，由小細(xì)節(jié)小隱患而引起的，因此，要求每位護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)，充分認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)服務(wù)的重要性。重視細(xì)節(jié)服務(wù)提供人文關(guān)懷必須重視滿足病人的期望，做病人所想的，想病人所需的，為病人提供溫馨、舒適、滿意的就醫(yī)環(huán)境。“向病人多伸一把手”，“對(duì)病人多說一句問候”，將維護(hù)病人尊嚴(yán)和隱私貫穿到服務(wù)全過程醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
四、加強(qiáng)護(hù)患溝通掌握溝通技巧消除糾紛隱患在與病人進(jìn)行語(yǔ)言的交往中，護(hù)士要善于控制自己的情感，規(guī)范自己的行為，使用規(guī)范性語(yǔ)言，要注意說話的語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)，并讓患者能聽懂。在溝通過程中態(tài)度要真誠(chéng)，交談時(shí)不要只顧自己說話，要不時(shí)觀察患者的反應(yīng)，留給患者說話的機(jī)會(huì)，切勿打斷或轉(zhuǎn)換話題以免影響談話的深入。要善于傾聽，有效地傾聽是溝通技巧的核心部分，適時(shí)引導(dǎo)，可使患者暢所欲言。在回答患者的問題時(shí)，應(yīng)以實(shí)是求是的態(tài)度，適可而止的回答，不知道的，查閱有關(guān)資料后再回答，避免信口開河，埋下糾紛隱患。利用一切巡視、觀察、操作、治療、護(hù)理的機(jī)會(huì)與患者溝通，如晨會(huì)交接班時(shí)多問候患者，操作前多解釋，操作后多安慰，要充分體現(xiàn)愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，將溝通與交流技巧運(yùn)用到每一項(xiàng)護(hù)理服務(wù)之中，爭(zhēng)取每一次的護(hù)理行為都能了解患者更多的病情及心理方面的情況，全方位了解患者最不滿意和最期盼的服務(wù)，要做到換位思考，站在患者的角度去考慮，充分體諒，與其他護(hù)理人員針對(duì)問題進(jìn)行討論，分析造成不滿意的原因，制定出相應(yīng)的防范措施，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生，盡力方便和滿足患者，消除糾紛隱患。
五、增強(qiáng)法律意識(shí)增強(qiáng)法律意識(shí)，做好護(hù)理工作在增強(qiáng)法律意識(shí)的過程中，應(yīng)將法律知識(shí)教育納入繼續(xù)教育的范疇，使廣大護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)好相關(guān)的法律知識(shí)。對(duì)在職護(hù)士要抓好基礎(chǔ)法律知識(shí)和衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺執(zhí)行法律、法規(guī)，護(hù)理人員要知法、懂法、用法律武器保護(hù)自己。
醫(yī)患糾紛處理辦法
1.醫(yī)療過失糾紛。即指由于醫(yī)務(wù)人員在診療或護(hù)理工作中的過失而引起的糾紛。它又可分為醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是行政法規(guī)上的稱謂，需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)會(huì)予以鑒定。誤診當(dāng)然會(huì)構(gòu)成醫(yī)療事故。沒有被鑒定成醫(yī)療事故的，可以醫(yī)療人身?yè)p害為案由予以解決。
2.非醫(yī)療過失糾紛。指患者到醫(yī)院就診，醫(yī)務(wù)人員不存在診療、護(hù)理過失，但由于院方其他過失造成患者人身?yè)p害所引起的糾紛。如：患者到醫(yī)院就診，由于保潔人員清洗走廊未履行相應(yīng)警示義務(wù)，造成患者摔傷等等。此屬一般人身?yè)p害賠償案件。
專業(yè)受理調(diào)解醫(yī)療糾紛
調(diào)解的生命力在于第三者的居間公正裁決和調(diào)和，調(diào)解中間人的公正和中立顯得至關(guān)重要，決定著糾紛的調(diào)解順利與否、成功與否。只有脫離了醫(yī)患雙方的關(guān)系和經(jīng)濟(jì)利益的牽絆，才能真正實(shí)現(xiàn)調(diào)解人態(tài)度的公正與公平。在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解之外發(fā)展民間組織的調(diào)解，可以擴(kuò)大醫(yī)療糾紛當(dāng)事人對(duì)調(diào)解組織的選擇范圍，有利于公正合理地解決醫(yī)療糾紛。
目前，醫(yī)療糾紛非訴訟解決，以其在糾紛解決過程中表現(xiàn)出來(lái)的特殊價(jià)值與優(yōu)點(diǎn)逐步受到人們的重視和青睞，今已廣泛流行。醫(yī)療糾紛非訴訟解決有著其獨(dú)特的重要性和優(yōu)勢(shì)：
1.能充分發(fā)揮作為中立調(diào)解人的專家在糾紛解決中的有效作用。
2.以協(xié)商而不是對(duì)抗的方式解決糾紛，有利于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.使醫(yī)患雙方有更多的機(jī)會(huì)和可能參與糾紛的解決。
4.有利于保守患者個(gè)人隱私和秘密。
5.當(dāng)處理新的技術(shù)和社會(huì)問題時(shí)，在法律規(guī)范相對(duì)滯后的情況下，能夠提供一種適應(yīng)社會(huì)和技術(shù)的發(fā)展變化的靈活的糾紛解決程序。
6.允許當(dāng)事人根據(jù)自主和自律原則靈活、快速地解決糾紛。
7.經(jīng)當(dāng)事人理性協(xié)商和妥協(xié)，可能得到雙贏的結(jié)果。
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