預防夏季輸液反應的護理措施

1、為了減少輸液反應，治療室護士接收大輸液時，應進行仔細檢查，清洗處理后將液體放置在治療柜內，執(zhí)行輸液者應嚴密檢查液體，瓶蓋有無松動、裂口、混濁、異物、標簽不清等現(xiàn)象，把好液體關。

2、凡是靜脈液體，不得提前配置，原則上現(xiàn)用現(xiàn)配。

3、執(zhí)行輸液者必須自覺嚴格執(zhí)行無菌操作，每天護士長監(jiān)督檢查。

4、根據(jù)病情及藥物的性質，嚴格掌握注入藥物的濃度、速度，并隨時聽取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化。

5、對組織有強烈刺激的藥物，應先用生理鹽水穿刺，并注入少量生理鹽水，證實針頭確在血管內后再換上輸入的藥物。

6、嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

預防夏季輸液反應的護理措施 [篇2]

【防范措施】

（1） 質量檢查嚴格檢查藥物及輸液器具的質量。

（2） 合理用藥一瓶液體中盡量避免多種藥物聯(lián)合使用，特殊用藥，兩瓶之間連續(xù)靜脈輸。

液時，使用生理鹽水沖管，以減少藥物相互配伍或避免其他原因造成的藥物沉淀或結晶。

（3） 減少微粒計劃配藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，盡可能避免反復穿刺膠塞，減少藥液微粒的產生，現(xiàn)配現(xiàn)用。

（4） 環(huán)境適宜配藥應在治療室進行，減少人員流動。

（5） 操作規(guī)范輸液治療嚴格執(zhí)行無菌操作原則及輸液操作規(guī)程。

（6） 遵醫(yī)囑或根據(jù)年齡及藥物性質調節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應。

【處理措施】發(fā)生輸液反應后，立即減慢或停止輸液，報告醫(yī)師和護士長，迅速對癥處理，盡量避免對患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。

（1） 發(fā)熱反應根據(jù)病情輕重，選擇相應的處理措施。

1） 減慢輸液速度、保暖。

2） 對高熱者予以物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物治療，及時對癥處理。

3） 嚴重者，立即停止該藥物的輸入，更換液體和輸液器，保留輸液器具和剩余藥液備查。

4） 遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

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5） 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。

6） 患者家屬有異議時，立即按有關器具進行封存、雙方簽字并送檢。

7） 及時報告護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、消毒供應中心等部門。

（2） 急性肺水腫

1) 立即減慢或停止輸液

2) 協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

3) 高濃度吸入經(jīng)過30%~50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。

4) 遵醫(yī)囑給藥。

5) 觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。

【應急處理程序】

（1） 發(fā)熱反應應急處理程序立即減慢或停止輸液—更換液體和輸液器—報告醫(yī)師、護士長—遵醫(yī)囑給藥—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化—完善各項記錄—保留輸液器和藥液—必要時封存、送檢—報告相關部門。

（2） 急性肺水腫應急處理程序立即停止或減慢輸液—協(xié)助患者取端坐位—報告醫(yī)師、護士長—遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理—監(jiān)測生命體征和觀察病情變化==完善各項記錄。

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