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心率不齊的原因及解決方法
心率不齊是指心率不在正常范圍內(nèi)的跳動。是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動異常的病理現(xiàn)象。以下是小編整理的心率不齊的原因及解決方法，歡迎閱讀！
心率不齊病因：
1、呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。
2、非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物有關(guān)。
3、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：激動的發(fā)生點在竇房結(jié)內(nèi)移動。
4、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。
5、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義，不需要治療，也見于心臟病人。與呼吸無關(guān)的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。
心率不齊檢查診斷：
1、呼吸性竇性心律不齊：
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點如下：
�、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。
�、谛穆实目炻S呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。
�、墼谕粋�導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。
④P R間期大于0.12秒。
2、非呼吸性竇性心律不齊：
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎x等)有關(guān)。其心電圖特點如下：
�、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定。
�、赑波頻率變化與呼吸無關(guān)，心率有時突然增快。
�、墼谕粚�(dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R R間距差異達(dá)0.12秒以上。
�、躊 R間期大于0.12秒。
3、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：
激動的發(fā)生點在竇房結(jié)內(nèi)移動，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點如下：
①P波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)．
�、赑波形態(tài)、大小變化不一致。
�、跴 R間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。
4、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：
與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。
5、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：
異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義，不需要治療，也見于心臟病人。與呼吸無關(guān)的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。
心率不齊治療護理：
治療：
1、竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。
2、如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4、原發(fā)病治療。
5、對癥、支持治療。請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥：
用藥：
1、大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失、
2、有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。
護理：
心律不齊的生活護理 在正常人，尤其是兒童、青年人，竇性心律不齊是很常見的，這是由于呼吸時引起了迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)張力的改變所致。不屬于病理改變。這種心律不齊一般對人體沒有影響。所以對于竇性心律不齊不必要擔(dān)心害怕，要消除緊張與顧慮�？赏ㄟ^運動來增強心臟功能，使植物神經(jīng)的功能趨于穩(wěn)定，這種心律不齊也會好轉(zhuǎn)的。 如因其他心律失常，如早搏、房顫等引起的心律不齊，則應(yīng)針對病因、應(yīng)用抗心律失常藥物等進(jìn)行治療。
心率不齊預(yù)防保�。�
完全預(yù)防心律失常發(fā)生是非常困難，但可以采取適當(dāng)措施，減少發(fā)生率。
1、預(yù)防誘發(fā)因素：一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。常見誘因：吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，攝入鹽過多，血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況，總結(jié)經(jīng)驗，避免可能的誘因，比單純用藥更簡便、安全、有效。
2、穩(wěn)定的情緒：保持平和穩(wěn)定的情緒，精神放松，不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待，避免過喜、過悲。過怒，不計較小事，遇事自己能寬慰自己，不看緊張刺激的電視，球賽等。
3、自我監(jiān)測：在心律失常不易被抓到時，病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀，若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施，可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感，摸脈有“缺脈”增多，此時及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法，當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗?zāi)芸刂菩穆墒С�。如“陣發(fā)性室上性心動過速”病人，發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。
4、合理用藥：心律失常治療中強調(diào)用藥個體化，而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常，所以，應(yīng)盡量少用藥，做到合理配伍。
5、定期檢查：身體定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
6、生活要規(guī)律：養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，保證睡眠。因為失眠可誘發(fā)心律失常。運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動，可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣，保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙。避免著涼，預(yù)防感冒。不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。
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