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內(nèi)科交接-班制度
(一)我科均設醫(yī)師值班,原則上應由住院醫(yī)師任一線值班,科主任(主治醫(yī)師)任二線。值班醫(yī)師條件:取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可參加臨床第一線單獨值班(醫(yī)技科室根據(jù)本科情況,可酌情放寬條件)。工作達上述條件后,就可以由本人和科室提出申請,報醫(yī)務科批準備案,方可單獨值班。
(二)值班醫(yī)師應提前10分鐘到崗,接受各級醫(yī)師交-班的醫(yī)療工作,交-班時,應巡視病房。危重病員,應于床前交接。每日下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交-班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
(三)醫(yī)師下班前,應將危重病員情況和處理事項記錄于交-班簿,值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要的記入交-班簿。
(四)值班期間急診入院病人,原則上要及時完成病歷書寫,如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時,應記首次病程記錄,急救處理或急診手術后6小時內(nèi)補記病歷。
(五)值班醫(yī)師在班期間,必須盡職盡責,負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理,遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師必須堅守工作崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。
(七)值班醫(yī)師若有事需暫時離開,須向值班護士說明去向,當病員有需要時應立即前往巡視。
(八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員或其他特殊原因未能得到足夠休息時,過后可酌情予以補休。
(九)每天早晨,值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交待清楚危重病員情況及尚待處理的工作。
(十)值班醫(yī)師每晚21:30分與值班護士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
(十一)值班醫(yī)師負責值班室的清掃工作。
大內(nèi)科查房、值班及交接-班制度
結(jié)合我院實際情況,嚴格醫(yī)師值班及交接-班制度,內(nèi)科及腫瘤內(nèi)科聯(lián)合值班,并具體如下:
1、在科主任領導下,負責患者的醫(yī)療工作,擔任值班工作。
2、對患者進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。
3、值班醫(yī)師根據(jù)病歷書寫規(guī)范的時限要求,按時完成首次病程記錄、及搶救記錄等。
4、及時向上級醫(yī)生或科主任匯報患者診斷和診療上的困難及就醫(yī)者病情變化情況,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、對自己所管病人需全面負責,在下班以前,與值班醫(yī)師作好交-班工作。對重危患者,要用口頭、書面、床旁交-班等方式向值班醫(yī)師交-班。
6、對所管病人在職責范圍做好巡視,上級醫(yī)師查房時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。
7、嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程。
8、每周一、五為內(nèi)科聯(lián)合查房日,值班醫(yī)師要熟知每位患者的具體診療計劃。
2012.04.12
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