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護理會診制度

時間:2024-03-05 14:30:03 志華 綜合資料 我要投稿
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護理會診制度(精選10篇)

  隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多地方需要用到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。到底應如何擬定制度呢?以下是小編為大家整理的護理會診制度(精選10篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

護理會診制度(精選10篇)

  護理會診制度 1

  一、護理會診范圍:

  凡在護理業(yè)務、技術(shù)方面存在疑難問題,如:高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機應用護理、疑難病例護理、特殊專科護理等本科室難以解決時,可請求他科或多科進行護理會診,共同分析、研究,提出解決措施。

  二、 護理會診要求:

  申請科室會診前應做好各種資料準備,會診時報告病情,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見。

  三、護理會診種類:

  1、科間會診:由申請科室主管護士填寫護理會診申請記錄單,注明病人一般資料、護理會診理由等,經(jīng)護士長簽字后送邀請科室。 一般于24小時內(nèi)完成,急會診時應在會診單上注明“急會診”字樣,被邀請人員隨請隨到。

  2、疑難病例會診:經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決,需進行院內(nèi)大會診時,由申請科室護士長上報護理部,由護理部組織進行會診。

  3、院外會診:由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單,送交護理部,護理部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會診。必要時科攜帶病歷或陪同病人到院外會診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行書面會診。

  四、會診地點常規(guī)設在申請科室。

  五、護理會診的'意見由會診人員寫在護理申請會診記錄單上。

  六、參加護理會診的人員由?谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

  七、護理會診記錄單由留檔。

  護理會診制度 2

  在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等問題時,邀請相關(guān)科室會診,保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護理質(zhì)量。

  1. 護理會診的申請

  凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診。臨床科室收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。對特殊病例或典型病例,可由護理部復雜組織全院性的護理會診。

  2. 科間會診

  由要求會診科室的責任組長或?qū)?谱o士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后12小時內(nèi)完成(急會診者應在2小時內(nèi)完成),并書寫會診記錄。

  3. 科內(nèi)會診

  由責任護士提出,護士長主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。

  4. 院內(nèi)會診

  由護士長提出申請,經(jīng)護理部同意,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,護理部主任或副主任主持。

  5. 會診人員

  主持會診人員原則上應具備?谱o士或副主任護師以上資格,或由被邀請科室護士長指派人員參加。

  6. 會診要求

  1)參加會診的人員應根據(jù)會診需要解決的問題,進行認真準備。由申請科室管床責任護士負責解釋及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,組長、護士長或?qū)?谱o士補充。參加人員對病情、護理問題、措施及成效等進行充分的討論,并提出會診意見和建議。

  2)原則上高級責任護士或副主任護師以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

  3)進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參與會診的.人員,預做發(fā)言準備。

  4)會診結(jié)束時由?谱o士或臨床科室護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

  5)會診結(jié)束后由主持會診的高級責任護士或?qū)?谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并簽名。

  護理會診制度 3

  1、目的 解決危重、疑難病人的護理問題,切實有效地提高護理品質(zhì)。

  2、護理會診工作由護理部主任總負責,由各護理?菩〗M承擔會診任務,定期進行工作總結(jié)、反饋、整改。

  3、對于臨床危重、復雜、疑難病例護理,科室先組織護士討論,討論后 仍難以處理,申請院內(nèi)護理會診。

  4、認真填寫護理會診申請單,經(jīng)護士長書面簽字后送交或電話聯(lián)系相應的護理會診小組組長。

  5、護理會診小組組長負責會診的.組織協(xié)調(diào)工作,盡快組織專科護士進行護理會診。

  6、普通會診24小時內(nèi)完成,急會診1小時內(nèi)到達。

  7、會診地點常規(guī)在申請科室。

  8、會診由護士長或管床護士匯報情況,會診小組提出處理意見,并記錄在會診單上。一般護理記錄單要有記錄。

  護理會診制度 4

  1、護理會診小組在護理部主任領導和護理質(zhì)量管理委員會指導下進行工作,由會診小組組長負責制定工作計劃并組織實施。

  2、制定、修訂本小組工作內(nèi)容、工作標準并負責實施。

  3、積極開展護理會診,解決臨床疑難護理問題。普通會診24小時內(nèi)完成。急會診1小時內(nèi)到達。

  4、不斷培訓小組成員和全院護理人員本學科相關(guān)知識和技能。

  5、監(jiān)控院內(nèi)本學科相關(guān)護理動態(tài),收集有關(guān)信息,發(fā)現(xiàn)問題及時分析解決。

  6、積極開展學術(shù)交流及相關(guān)的教學、科研活動。

  7、定期召開小組成員會議,匯報分析工作情況,定期檢索、查新、總結(jié)護理現(xiàn)狀和進展,必要時制定、修訂相關(guān)護理標準。

  8、 工作計劃、總結(jié)以及質(zhì)量監(jiān)控和改進方法均需提交書面報告并送至護理部。

  護理會診制度 5

  為及時解決護理難題,防止護理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護理服務,特制定本制度:

 。、凡屬復雜、疑難、危重護理病例,護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本?撇荒芙鉀Q的.護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者,應當及時申請會診。

 。病⒖苾(nèi)會診:由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。

  3、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。

  4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部,護理部接到申請后,及時組織相關(guān)科室的護士長或有經(jīng)驗的護理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護理措施,集思廣益,盡可能達到最佳的護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。

  5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進行,會診地點設在申請科室。

 。、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討,以總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理水平。

  護理會診制度 6

  1、對于本科室不能解決的護理問題,需其他科室或多科室進行會診的患者,請先向科護士長/護理部提出申請。

  2、由科護士長/護理部組織有關(guān)護理人員進行護理會診。

  3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。

  4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。

  5、參加護理會診人員由?谱o士或主管護師職稱以上人員組成。

  護理會診制度 7

  1、對于本?撇荒芙鉀Q的護理問題,需其他科或多科進行護理會診的.患者,請先向護理部提出申請。

  2、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的理由等。按照要求填好護理會診單,經(jīng)護士長簽字,打電話通知護理部質(zhì)控組。

  3、護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員進行護理會診。

  4、會診地點常規(guī)設在申請科室。

  5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

  6、參加護理會診的人員由?谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

  7、所填護理會診單一式兩份,由護理部及科室分別留檔。

  護理會診制度 8

  (1) ?谱o理會診

  1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。

  2)病區(qū)遇有本?撇荒芙鉀Q的護理問題時,應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?频淖o理會診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責協(xié)調(diào)。

  3)護理會診由?谱o士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

  4) 進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預做發(fā)言準備。

  5) 參加會議的人員應根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的.討論,并提出會診意見和建議。

  6) 會診結(jié)束時由?谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

  7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責任護士或?qū)?谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。

  (2) 疑難病例護理會診

  1) 病區(qū)收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。

  2) 對特殊病例或典型病例,可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備,會診結(jié)束時應提供書面的會診意見。

  護理會診制度 9

  在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等問題時,邀請相關(guān)科室進行會診,對適應醫(yī)學發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護理質(zhì)量,拓寬護理人員知識面,提高其?茦I(yè)務水平,分析、判斷能力和表述能力,激發(fā)其主動思維,促進護理新業(yè)務、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強化高、中級護理骨干和專病護士在臨床的指導作用等起到了積極的促進作用。

  一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的`護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診。

  二、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。

  三、科內(nèi)會診,由責任護士提出,護士長主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。

  四、參加會診人員原則上應由護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員參加。

  五、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄。

  護理會診制度 10

  一、護理會診的背景、目的、意義

  (一)護理會診的背景

  隨著醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)學分科越來越細,護理學科也不斷地發(fā)展,護理也逐步進行?苹kS著整體護理模式的推廣,護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前,綜合性醫(yī)院大多分科較細,病人危重程度增加,合并癥增多,護理的難度逐漸提高,面對復雜的護理工作,對于某一?频淖o士難以對病人出現(xiàn)的非本?频淖o理問題提供最新、最有效的護理措施,幫助病人減輕痛苦,促進康復。因此,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的準則,應推行護理專家會診制度,從而適應護理學科發(fā)展需要。

  (二)護理會診的目的

  開展護理會診的目的是加強院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問題,提高護理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時間,降低醫(yī)療費用,使病人受益。會診是由2個以上不同專科的有一定資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同專科的有一定資歷的護士共同進行護理問題分析,提出解決疑難護理的方案,并協(xié)助開展、指導。

  (三)護理會診的定義

  會診是由2個以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護理會診由2個以上不同?频挠幸欢ㄙY歷的護士共同進行護理問題分析,提出解決疑難護理的方案,并協(xié)助開展、指導。會診應24小時內(nèi)完成。護理會診主要有兩點:

  一是有兩個?,即申請科室和被邀請科室。

  二是要求有一定資質(zhì)的護士進行護理分析,幫助申請科室解決疑難的護理方案,并協(xié)助開展和指導,這是護理會診的目的,也是護理會診的最基本要求。

 。ㄋ模┳o理會診的意義

  1、隨著綜合醫(yī)院?品止ぴ絹碓郊殻》N越來越復雜,疑難雜病也日益增加,為了減輕病人痛苦,縮短其治愈時間,降低醫(yī)療費用,使病人受益。

  2、提高護理資源利用率,達到資源共享目前。

  3、強化護理技術(shù)合作,解決疑難護理問題。

  4、促進學術(shù)交流,保證新業(yè)務、新技術(shù)的推廣應用,促進了護理人才的發(fā)展,體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。

  5、提高護理質(zhì)量,讓病人直接受益。

 。ㄎ澹┳o理會診的分類

  按會診范圍可分類為:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、全院會診、院外會診等;按會診形式可分類為:現(xiàn)場會診和遠程會診。

  1、病區(qū)科間會診:

  由責任護士提出,護士長同意,填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內(nèi)完成;急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請科室,做好會診記錄。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,責任護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求,派主管護師或指定護士根據(jù)會診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時間內(nèi)完成會診。會診時責任護士或護士長應陪同進行,以便隨時介紹病情、護理措施落實情況,聽取會診意見,共同研究護理對策,同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診,并將處理意見詳細記錄于會診單上。

  2、院內(nèi)會診:

  由護士長提出,經(jīng)護理部同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般應提前1—2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護理部主持,邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情況,責任護士作會診記錄,并認真執(zhí)行會診確定的護理方案。

  3、疑難病例會診:

  經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決,需進行院內(nèi)大會診時,由申請科室護士長上報護理部,由護理部組織進行會診。

  4、院外會診:

  由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單,送交護理部,護理部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會診。必要時攜帶病歷或陪同病人到院外會診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行書面會診。

  5、急診會診,因病情的程度,復雜程度需要緊急會診。

  6、遠程會診需要網(wǎng)絡、電話進行會診,目前開展的比較少,沒有明確的會診的流程和會診的方案,現(xiàn)場會診目前落實的更有效更規(guī)范。

  二、護理會診的范圍及資質(zhì)

 。ㄒ唬┳o理會診的范圍

  目前,臨床中護理會診的范圍多為:危重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織;新技術(shù)、新儀器的操作和應用;氣道護理與呼吸機的管理;深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理;透析技術(shù)的應用及各種移植的護理;各種導管的護理;院內(nèi)感染問題;各種傷口的護理,頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理;糖尿病的宣教,并發(fā)癥的護理;心理護理;預防院內(nèi)感染等。

  (二)護理會診人員的資質(zhì)

  1、護理會診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會有不同的條件,但以下幾個條件是必不可少的,在會診的?苾(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎、嫻熟的護理技術(shù),同時能夠掌握本?谱钚逻M展的護理骨干。

  2、?茣\首選有資質(zhì)的護士具備會診資質(zhì)。?菩〗M的成員:糖尿病?谱o理小組、靜脈輸液專科護理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護理小組等具有資質(zhì)的人員首選。

  3、同時參考條件,可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排,如職稱要求,可要求主管護師以上或什么樣的'情況下可以護士,高年資的護士也可以等;對于職務要求,是否需要是護士長等,具體看各科室、各醫(yī)院情況制定,最終會診人員滿足申請科室的要求,能正確指導申請科室會診需求。

  4、一家三甲醫(yī)院護理會診人員資質(zhì)(?谱o士),工作年限:大專要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上;學歷要求是本科;英語水平,大專三級以上,能夠閱讀英語文獻;專業(yè)理論考試;現(xiàn)場答辯:?漆t(yī)生、護士組成答辯團隊,答辯內(nèi)容是?浦R、情景應變、英語對答等環(huán)節(jié)。

  三、護理會診的流程

 。ㄒ唬┯鲇斜緦?撇荒芙鉀Q的護理問題,經(jīng)本病房的護士和護士長共同決定,會診疑難問題需申請護理會診,責任護士填寫護理會診單,病區(qū)護士長簽字上交至科護士長,如本科室能夠解決的問題由本科室科護士長組織科室會診,如需要科際間護理會診,上報護理部。

 。ǘ┯勺o理部通知相關(guān)科室進行護理會診,受邀科室接到護理會診一般需要24小時內(nèi)完成,如果急診會診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室,對護理問題進行會診,護理會診一般需填寫護理會診申請單送至受邀科室,如病情比較危重時,可電話申請護理會診,但事后務必要要補填護理會診申請單,然后到受邀科室進行護理會診。

 。ㄈ┥暾垥\科室必須提供簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情況、效果、會診目的與要求,并將上述情況認真填寫在會診單上,責任護士、護士長簽字后,派人送往會診科室。

 。ㄋ模┮话闱闆r下護理會診單需要保留一年左右。

  四、護理會診的要素

 。ㄒ唬┠康男

  明確護理會診目的,為什么請護理會診,一定要簡明扼要的說明會診的目的,讓受邀者明白自己會診的目的,申請者也明確清楚自己的目的,以便更好地開展工作。

 。ǘ⿻r效性

  遇緊急情況時會診人員10分鐘到達病房,一般情況24小時內(nèi)完成。

 。ㄈ⿲I(yè)性

  申請科室根據(jù)存在問題提出申請,非緊急情況啟用書面申請,緊急情況電話邀請會診,受邀科室接到會診申請后,根據(jù)內(nèi)容選派人員進行護理會診。

 。ㄋ模┌踩

  1、申請科室、被邀科室的溝通:病情、心理等,責任護士更了解所護理對象的情況,簡明扼要匯報情況,及邀請會診的目的。遇到特殊情況,如存在護理糾紛隱患的會診,申請科室護士長應與會診人員提前交流溝通,杜絕糾紛的發(fā)生。

  2、專業(yè)性決定安全性,正確評估病人,專業(yè)指導,正確的護理病人,給病人安全,在如此復雜的醫(yī)療環(huán)境下,護士不但是學習的機會,能用最新、最先進的知識護理病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務、安全的服務,同時對自己也是安全的,對于疑難的復雜病情,請專業(yè)人士的指導,首先不是我們一家之言,個人觀點,減輕護士工作的風險。

  (五)規(guī)范性

  有規(guī)范性的會診流程、會診單、會診負責部門、會診備案登記、電子會診流程。

  五、目前護理會診存在的問題

  (一)會診的認識不足

  對護理的認識不足,沒有意識到護理會診的價值,這和目前護理專業(yè)化發(fā)展沒有完善有一定的關(guān)系。

 。ǘ⿻\過程及執(zhí)行的監(jiān)控

  護理會診以即時效應為主,未達到全程化監(jiān)控。護理專家在接到護理會診申請后,對患者進行護理會診,能夠針對提出的護理問題提供有效的臨床?浦笇В跁\后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化,沒有跟蹤提出的護理措施的效果。

  (三)會診人員的能力

  目前護理人員的能力相對有些差,但隨著臨床護理工作人員的知識水平逐漸的提高,而且護理專業(yè)的發(fā)展,護理人員的能力在逐步提高的過程中,而且專業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。

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