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醫(yī)院多重耐藥菌防控措施落實(shí)管理流程

時(shí)間:2022-03-18 23:51:06 落實(shí) 我要投稿
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醫(yī)院多重耐藥菌防控措施落實(shí)管理流程

1、需要防控的多重耐藥菌(MDRO)如下: ①M(fèi)RSA(對(duì)頭孢西丁/苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌) ②VRE(耐萬古霉素腸球菌) ③CRE(耐亞胺培南和/或美羅培南的大腸埃希菌或肺炎克雷伯菌等腸桿菌) ④XDR-PA(泛耐藥銅綠假單胞菌,只對(duì)1-2類抗菌藥物敏感) ⑤CRAB(耐亞胺培南和/或美羅培南的鮑曼不動(dòng)桿菌)

醫(yī)院多重耐藥菌防控措施落實(shí)管理流程

2、多重耐藥菌(MDRO)防控措施如下:①首選單間隔離 ②沒有單間情況可同種病原體患者集中隔離 ③沒有單間可實(shí)施床旁隔離 ④接觸隔離標(biāo)識(shí)(院感辦領(lǐng)取):普通科室標(biāo)識(shí)采用不粘膠,分別粘貼在病歷夾和床頭卡旁邊警示醫(yī)護(hù)人員;住院患者一覽表上紅色字體標(biāo)識(shí)MRSA等耐藥菌簡寫符號(hào)。ICU等科室床頭懸掛隔離標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行警示 ⑤規(guī)范手衛(wèi)生 ⑥診療物品專用,產(chǎn)生的垃圾按感染性廢物處理 ⑦可能接觸感染或定植患者血液和體液時(shí)戴手套 ⑧有可能污染工作服時(shí)穿隔離衣 ⑨患者周圍環(huán)境表面每日清潔消毒2次 ⑩抗菌藥物規(guī)范治療。

3、根據(jù)院感辦要求做好登記記錄,隔離解除或出院及轉(zhuǎn)科時(shí)做好終末消毒同時(shí)通知相關(guān)部門。轉(zhuǎn)科病人做好記錄提醒接收科室進(jìn)行防控。

4、院感辦對(duì)落實(shí)工作不定期抽查,對(duì)于落實(shí)不到位及檔案不完善者和績效考核掛鉤。

醫(yī)院感染管理辦公室

2017年x月x日

廣濟(jì)醫(yī)院耐藥菌管理流程及防控措施2017-03-09 18:03 | #2樓

一、所有感染性疾病或疑似感染患者應(yīng)盡可能的及時(shí)采集標(biāo)本作病原學(xué)檢測。

二、醫(yī)院微生物室從病人標(biāo)本中檢出MRSA等多重耐藥菌后,立即電話通知臨床科室,做好登記,并在報(bào)告單上蓋“多重耐藥菌請(qǐng)接觸隔離”紅色圖章;科室接到通知后立即啟動(dòng)耐藥菌防控措施,科室做好登記。

三、由主管醫(yī)生或護(hù)士長在早會(huì)上向全科報(bào)告耐藥菌監(jiān)測情況,及防護(hù)要求。

四、多重耐藥菌醫(yī)囑開寫:特殊疾病護(hù)理、接觸隔離。

五、院感科看到耐藥菌株報(bào)告后,及時(shí)與臨床科室主任、護(hù)士長及主管醫(yī)生、兼職醫(yī)師及護(hù)士溝通,了解防護(hù)措施落實(shí)情況,并進(jìn)行督促、檢查,避免耐藥菌株的擴(kuò)散。

六、抗菌藥物應(yīng)用的指導(dǎo):科室管床醫(yī)生或科室主任應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)藥敏結(jié)果使用或更換有效的抗菌藥物,必要時(shí)可根據(jù)本醫(yī)院的藥敏結(jié)果聯(lián)合用藥或請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診。

七、請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行以下隔離措施:

1、盡量隔離于單間,也可與其他耐藥菌感染或攜帶患者共居一室;或?qū)嵭写策吀綦x,但須移出易感病人及有傷口的病人。

2、病人一覽表插入“接觸隔離”標(biāo)示條;床尾掛“接觸隔離”標(biāo)示牌。在病人床旁放速手消毒劑,必要時(shí)床旁備隔離衣等防護(hù)用品。

3、接觸病人前后進(jìn)行嚴(yán)格進(jìn)行手消毒;接觸污物或病人體液分泌物時(shí)須戴手套,脫手套后洗手。

4、接觸患者戴口罩,預(yù)計(jì)可能污染工作服時(shí)穿隔離衣;離開病人床 1

旁或房間時(shí),須把防護(hù)用品脫下;脫手套、隔離衣后,須用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒劑擦手;

5、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計(jì)等應(yīng)專用;其它儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒或滅菌;不能專用的物品應(yīng)在每次使用后要消毒處理。

6、該病人周圍物品、環(huán)境,須每班用500MG/L的含氯擦拭清潔消毒;醫(yī)療器械,如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等顯示屏用75%酒精或一次性消毒巾擦拭消毒。每天做好《多重耐藥菌感染患者消毒隔離措施落實(shí)情況記錄表》。

7、該病人如去其他部門檢查或治療,病區(qū)在科室的檢查治療申請(qǐng)單蓋“NYJ/CRB”紅色圖章(在NYJ上打勾),并電話通知相關(guān)科室,放射科、超聲科等接收檢查治療方進(jìn)行登記,并嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生,落實(shí)接觸傳播防控措施,用后的器械設(shè)備需清潔消毒。

8、病人產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物用黃色污物袋收集密封后,標(biāo)識(shí)“耐藥菌株”置于防滲漏密閉容器運(yùn)送。

9、做好病人及家屬宣教,盡量限制探視人群,并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度;

10、病人臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,或標(biāo)本培養(yǎng)陰性可解除隔離;

11、病人出院后應(yīng)對(duì)房間內(nèi)所有的平面(包括門把手等)進(jìn)行有效的終末消毒。由本科室護(hù)士長和感控中護(hù)士監(jiān)督落實(shí)。

12、 如有任何疑問,請(qǐng)隨時(shí)與院感科聯(lián)系(232)。

院感科

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