醫(yī)院一季度工作總結
2017年是醫(yī)院制度建設和績效管理的關鍵一年，新年伊始，我院在區(qū)衛(wèi)計委的正確領導下，在全體職工共同努力下，繼續(xù)堅持思想紀律從嚴，作風要求從嚴，，進一步提高服務質量和醫(yī)護技術水平，加大隊伍建設、學科建設，強化服務意識、責任意識，努力提高醫(yī)院綜合實力，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
一、加強思想紀律作風建設，提高黨員領導干部政治覺悟。
年初，在區(qū)衛(wèi)計委黨委的指導下，我院黨支部順利召開了“三嚴三實”組織生活會。會上，廣泛征求了醫(yī)院黨員干部及職工代表的意見和建議，共征求到12條意見和建議，其中涉及院班子及班子成員共有4條，醫(yī)院發(fā)展方向3條，醫(yī)院制度管理方面4條，醫(yī)院福利政策1條，為醫(yī)院下一步工作打算提供思路。
二、回顧歷史，展望未來。
1、元月份，我院召開全院職工大會。會上，對醫(yī)院2017年工作進行總結，并對2017年的工作進行初步部署和計劃。此次會議的順利召開，為醫(yī)院全體職工對今后的發(fā)展指明方向。
2、二月中旬，醫(yī)院召開2017年先進工作者表彰大會。
3、二月下旬，醫(yī)院根據(jù)六個臨床科室自身特點，對醫(yī)
院2017年工作計劃做了修訂，進一步規(guī)范科室診療范圍，并由各科依據(jù)業(yè)務發(fā)展特點，撰寫宣傳材料，為下一步醫(yī)院的對外宣傳打下堅實的基礎。
4、三月份，各科室制訂本科室2017年工作計劃和思路打算，并由科主任牽頭，在全院大會上對全體職工作以匯報。
5、三月中旬，醫(yī)院又召開了目標責任書簽訂大會，全體科主任上臺簽訂了目標責任書，并由科主任作表態(tài)發(fā)言。會議順利召開，進一步明確了工作思路，確立了工作目標和方向，為醫(yī)院全年工作的進展奠定堅實的基礎。會后，各科室按照年度目標積極收治病人，醫(yī)院病人數(shù)突破320名，精神男科最高病人數(shù)達88名，均創(chuàng)醫(yī)院歷史新高。
三、加強學科建設，開創(chuàng)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展新局面。
1、3月份以來，積極與市衛(wèi)計委溝通交流，做好了申請“嚴重精神疾病”和“心理疾病”兩個重點學科的準備工作。
2、醫(yī)院根據(jù)各科室自身發(fā)展特點，結合醫(yī)院自身條件，由楊秀雙副院長牽頭在心理二科成立“睡眠中心”，由程群書記牽頭在藥物依賴科成立“戒酒中心”。
四、規(guī)范醫(yī)護質量，提高醫(yī)技水平。
1、2017年，醫(yī)院繼續(xù)推行一周一次的醫(yī)護質量檢查，及時通報，為創(chuàng)“二甲”醫(yī)院奠定基礎。
2、二月份，制訂了今年的醫(yī)護學習計劃和培訓計劃，并按期執(zhí)行。
3、加強了醫(yī)護安全意識，預防醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
4、增強工作人員服務意識。提高服務理念和服務質量。
五、加強與上級各部門聯(lián)系，完善項目管理工作，
1、加強與殘聯(lián)溝通聯(lián)系，繼續(xù)開展精神殘疾托養(yǎng)工作，建立健全精神殘疾托養(yǎng)工作體系。
2、認真做好686項目，完善嚴重精神障礙管理工作制度，做好全市嚴重精神障礙患者各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計管理工作，加強對檢出患者的隨訪、復查等工作力度。
3、及時與市救助站溝通，做好“三無流浪”病人的管理工作。
六、加強醫(yī)院文化建設，提高醫(yī)院正能量。
1、春節(jié)前，精神籌備并舉辦了醫(yī)院春節(jié)聯(lián)歡會。各科人員踴躍參加，節(jié)目內容豐富多彩且積極向上，提高了醫(yī)院的正能量，營造了“團結、和-諧”的良好氛圍。
2、春節(jié)期間，醫(yī)院對未回家過年的100隊名患者進行安撫和慰問，確保了他們在醫(yī)院度過一個安穩(wěn)、快樂的節(jié)日。
3、節(jié)后上班，為確保醫(yī)院良好風氣，再次在醫(yī)院開展了作風紀律整頓，強抓了紀律，改善了作風。
4、由院辦公室牽頭，舉行了職工趣味運動會。并借助“三八”婦女節(jié)，再次舉辦了職工拔河比賽，既豐富了職工的文化生活，又活躍了醫(yī)院的氛圍。
七、加強后勤管理，做好后勤保障工作。
1、針對醫(yī)院門口及前院“臟、亂、差”的現(xiàn)象，經(jīng)院委會研究決定，將醫(yī)院大門兩邊的地面進行硬化，既進行了院內的規(guī)劃和整理，增加了十余個停車位。不僅美化了環(huán)境，也解決了職工及患者家屬停車問題。
2、合理規(guī)劃，調整后勤科工作范圍，將醫(yī)院后勤工作人員和全院護工統(tǒng)一納入管理。成立接病人小組，護送病人檢查和治療，建立一站式服務。杜絕推諉扯皮現(xiàn)象，提高工作效率，做好后勤保障工作。
總之，成績的取得離不開全院各級職工的共同努力，更離不開區(qū)衛(wèi)計委黨委的領導。我們將在下一步工作中，將醫(yī)院制度化建設和全院科室進行績效管理作為工作重點，只要我們全院職工上下一心，同舟共濟，以更加飽滿的工作熱情、更加堅定的信念、更加務實的作風、更加得力的舉措，投入工作中，一定會再創(chuàng)新的佳績。
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2017年4月
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第一季度醫(yī)院感染管理工作總結2017-03-28 18:04 | #2樓
感控科按照《醫(yī)院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站）開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨2017年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊煛�
3、制定醫(yī)院感染管理質量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。
（2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥 1
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。
4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
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1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。
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