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醫(yī)院增收節(jié)支措施
當(dāng)今時代，我國醫(yī)院管理工作正在經(jīng)歷著一個歷史性的變化，即由傳統(tǒng)的純福利事業(yè)單位管理方式向生產(chǎn)性、經(jīng)營性福利事業(yè)單位管理方式轉(zhuǎn)變。醫(yī)院既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，又是一個獨立或相對獨立的經(jīng)營者。因此，探索醫(yī)院的性質(zhì)，突出了醫(yī)院的生產(chǎn)性與經(jīng)營性。提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，就要努力做好醫(yī)院財務(wù)管理，搞好增收節(jié)。
一、 提高資金使用效率
嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院要努力提高資金的使用效率，使資金運用能產(chǎn)生最佳的效果，所有開支及借款就必須堅持院長“一支筆”審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，做到不該批的錢絕對不批，不該花的錢絕對不花。1萬元以上的設(shè)備購置，必須通過院務(wù)會議決定后，財務(wù)科根據(jù)驗收合同方可付款。后勤物資的購置由保管員和主管科室提出采購計劃，主管院長審批后方可采購，財務(wù)科根據(jù)采購計劃及實物入庫單逐一審核無誤后方可付款。同時，財務(wù)科有權(quán)對超計劃采購和庫存過大的采購拒付款；在在差旅費、招待費等開支中更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，堅決控制違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。這樣才能保證重點建設(shè)項目的資金到位，有效保證醫(yī)、教、研日常工作的順利開展；在保證醫(yī)院的物資供應(yīng)的同時，又不造
成物資積壓。把錢花在刀刃上，提高醫(yī)院資金的使用效果，把醫(yī)院有效的資金運用到醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展之中。
二、 加強成本核算
根據(jù)自身管理需要，借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法，制訂行之有效的成本核算方法，包括建立核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入、費用項目和收支范圍，健全責(zé)任成本會計制度，建立成本考核指標(biāo)體系，開展成本效益的分析評價工作等。
（1）辦公費用管理：廣泛宣傳，積極引導(dǎo)職工牢固樹立節(jié)儉節(jié)約辦公思想，讓每位職工切實做到自覺節(jié)約使用辦公用品，不用辦公電話聊天，辦私事；倡導(dǎo)雙面打印文件文稿，嚴(yán)格管控公務(wù)用車，降低車輛消耗，精簡會議文件，減少外出學(xué)習(xí)考察。
（2）差旅費、招待費的管理：出差需經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意方可出差，并按縣上有關(guān)規(guī)定的差旅費用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。招待費應(yīng)堅持節(jié)約，禁止鋪張浪費。上級領(lǐng)導(dǎo)視察應(yīng)按級別按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（3）車輛費的管理：
①車輛保險費由院財務(wù)科統(tǒng)一繳納。
②嚴(yán)格控制小車費用，實行定點維修，定點加油。所有大宗維修須由辦公室、財務(wù)室負(fù)責(zé)，經(jīng)院長批準(zhǔn)后方可進廠，結(jié)算時應(yīng)隨車輛維修單，按批核程序辦理報銷。車輛用油實行定點供應(yīng)，單車登記統(tǒng)一結(jié)算，并由出車時隨同人員（包括領(lǐng)導(dǎo)）鑒證，長途用車應(yīng)提前在定點處加油，中途加油由隨同人員（包括領(lǐng)導(dǎo)）
鑒證。
（4）水電費管理：嚴(yán)格水電管理工作，堅決杜絕違規(guī)或不合理用水、用電，明確專人負(fù)責(zé)巡視和專人管理。各科室用水用電，做到人走燈滅，人離電止。各類電器、設(shè)備用電必須做到閑時關(guān)閉，最大限度地節(jié)省能源及延長設(shè)備壽命。
（5）材料成本管理：衛(wèi)生材料、藥品材料等流動資產(chǎn)一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右。為此，醫(yī)院應(yīng)努力降低采購成本：一是對大批量的衛(wèi)生材料、藥品等要實行招標(biāo)采購、比價采購等科學(xué)采購方法；二是要運用現(xiàn)代物流配送技術(shù)，最大限度地降低儲備定額，凡是能夠順暢配送的藥品、耗材，應(yīng)盡可能降低儲備，并通過計算經(jīng)濟訂貨量，使存貨的采購、訂購、儲存總成本最低；三是加強對臨床科室的管理。為保證成本核算數(shù)據(jù)的真實性，科室在領(lǐng)用耗材時應(yīng)與收入相匹配，嚴(yán)禁科室“二級庫”現(xiàn)象。
（6）設(shè)備管理：一方面，增添、更型大型設(shè)備時必須進行醫(yī)療市場的調(diào)研，提交可行性論證方案，并將設(shè)備折舊納入科室成本核算；另一方面，各科室要重視設(shè)備的日常使用情況，檢查設(shè)備配置的有效性和合理性。對非有效資產(chǎn)詳細(xì)的調(diào)查，摸清底數(shù)，確屬醫(yī)療不用的積壓、閑置廢舊物資，按照單位規(guī)定的相關(guān)手續(xù)組織好對外讓售處理，以杜絕資產(chǎn)損失，增加醫(yī)院收入。
（7）應(yīng)收賬款的管理：定期盤賬，由財務(wù)科長及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映應(yīng)收賬款具體情況，采取措施加大對應(yīng)收款項的清欠力度，減少壞賬、呆賬的發(fā)生，使之為零。完善和加強資金結(jié)算的
環(huán)節(jié)管理，做好應(yīng)收款及減免診療費用的管理控制。
（8）醫(yī)療事故費的管理：各科室應(yīng)樹立醫(yī)療質(zhì)量意識，對診療過程必須做到責(zé)任到人，狠抓醫(yī)護質(zhì)量和提高醫(yī)療賠償?shù)目己肆Χ龋龅结t(yī)療事故的責(zé)任追究和考核，努力減少因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟賠償。
0一0年十月二十日 二
醫(yī)院增收節(jié)支的具體措施2017-04-01 18:06 | #2樓
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為了落實實業(yè)集團2012年工作會議確定的額“增收、節(jié)支兩個10%的目標(biāo)，確保全年經(jīng)營目標(biāo)順利完成，按集團統(tǒng)一安排，開展增收、節(jié)支活動，為此，我院結(jié)合單位實際狀況，制定以下具體措施，以應(yīng)對和戰(zhàn)勝當(dāng)前面臨的困難和挑戰(zhàn)。
一 加強醫(yī)療服務(wù)建設(shè)，明確增收工作目標(biāo)。
醫(yī)院既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，又是一個獨立或相對獨立的經(jīng)營者。因此，探索醫(yī)院的性質(zhì)，突出醫(yī)院的生產(chǎn)性與經(jīng)營性。提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，就要努力做好醫(yī)院管理，搞好增收節(jié)支。結(jié)合我院2012年度經(jīng)濟運行狀況，在醫(yī)療服務(wù)方面，提高就診患者滿意度的基礎(chǔ)上,通過內(nèi)涵式擴大再生產(chǎn)，加強對外宣傳吸引，不斷改善服務(wù)態(tài)度、完善醫(yī)療質(zhì)量，確保供應(yīng)處職工及家屬不外流。做好社區(qū)服務(wù)建設(shè)，每月不定期進行社區(qū)走訪，對社區(qū)居民進行健康教育知識講座，為每一位居民建立健康檔案，并提高慢病隨訪率，第一時間掌握社區(qū)居民的健康狀況。為提高醫(yī)院知名度，大力開展農(nóng)合療服務(wù)項目，醫(yī)院將成立由醫(yī)師，護士，藥士等五人一組的醫(yī)療服務(wù)小組，每季度定期深入周邊農(nóng)村義診，吸引廣大的患者來我院就診，增加合理的收入，努力確保全院月收入近25萬元。
二 提高資金使用效率
嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院要努力提高資金的使用效率，使資金運用能產(chǎn)生最佳的效果，所有開支必須堅持院長“一支筆”審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途合理
使用資金，嚴(yán)格執(zhí)行實業(yè)集團的財務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍，做到不該批的錢絕對不批，不該花的錢絕對不花。后勤物資的購置由本科室主任提出采購計劃，上一級審批后方可采購，并根據(jù)采購計劃及實物入庫單逐一審核無誤后方可付款。同時，在差旅費、招待費等開支中更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，堅決控制違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。有效保證醫(yī)、教、研日常工作的順利開展；在保證醫(yī)院物資供應(yīng)的同時，又不造成物資積壓。把錢花在刀刃上，提高醫(yī)院資金的使用效果，把醫(yī)院有效的資金運用到本院的建設(shè)發(fā)展之中。
三 加強成本核算
我院根據(jù)自身管理需要，制訂行之有效的成本核算方法，規(guī)范核算單位的收入、費用項目和收支范圍，開展分析評價工作等。
（1）辦公費用管理：廣泛宣傳，積極引導(dǎo)職工牢固樹立節(jié)儉節(jié)約的辦公思想，讓每位職工切實做到自覺節(jié)約使用辦公用品，不用辦公電話聊天，辦私事；倡導(dǎo)雙面打印文件文稿，精簡會議文件。
（2）差旅費、招待費的管理：出差需經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意方可出差，并按實業(yè)集團有關(guān)規(guī)定的差旅費用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。招待費應(yīng)堅持節(jié)約，禁止鋪張浪費。
（3）水電費管理：嚴(yán)格水電管理工作，堅決杜絕違規(guī)或不合理用水、用電。各科室用電，做到人走燈滅，人離電止。各類電器、設(shè)備用電必須做到閑時關(guān)閉，最大限度地節(jié)省能源及延長設(shè)備壽命。
（4）材料成本管理：衛(wèi)生材料、藥品材料等流動資產(chǎn)一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%左右。為此，醫(yī)院應(yīng)努力降低采購成本：一是對大批量的衛(wèi)生材料、藥品等要實行招標(biāo)采購、比價采購等科學(xué)采購方法；二是要運用現(xiàn)
代物流配送技術(shù)，最大限度地降低儲備定額，凡是能夠順暢配送的藥品、耗材，應(yīng)盡可能降低儲備，并通過計算經(jīng)濟訂貨量，使存貨的采購、訂購、儲存總成本最低；三是加強對臨床科室的管理。為保證成本核算數(shù)據(jù)的真實性，科室在領(lǐng)用耗材時應(yīng)與收入相匹配。
（5）設(shè)備管理：一方面，增添、更型大型設(shè)備時必須進行醫(yī)療市場的調(diào)研，提交可行性論證方案，并將設(shè)備折舊納入科室成本核算；另一方面，各科室要重視設(shè)備的日常使用情況，檢查設(shè)備配置的有效性和合理性。對非有效資產(chǎn)詳細(xì)的調(diào)查，摸清底數(shù)，確屬醫(yī)療不用的積壓、閑置廢舊物資，按照相關(guān)手續(xù)組織好對外讓售處理，以杜絕資產(chǎn)損失，增加醫(yī)院收入。
（6）應(yīng)收賬款的管理：定期盤賬，由公共衛(wèi)生科及時向院領(lǐng)導(dǎo)反映應(yīng)收賬款具體情況，采取措施加大對應(yīng)收款項的清欠力度，減少壞賬、呆賬的發(fā)生，使之為零。完善和加強資金結(jié)算的環(huán)節(jié)管理，做好應(yīng)收款及減免診療費用的管理控制。
（7）醫(yī)療事故費的管理：各科室應(yīng)樹立醫(yī)療質(zhì)量意識，對診療過程必須做到責(zé)任到人，狠抓醫(yī)護質(zhì)量和提高醫(yī)療賠償?shù)目己肆Χ�，做到醫(yī)療事故的責(zé)任追究和考核，努力減少因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟賠償。
我院根據(jù)綜上說述方案，遵循“全心全意為患者服務(wù)”的經(jīng)營理念，積極組合和管理醫(yī)院各項增收、節(jié)支措施，提高全院經(jīng)濟效益！
二0一二年六月十九日
銅川創(chuàng)傷骨科醫(yī)院
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