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常見(jiàn)灼傷的急救處理方法
工作生活中最常見(jiàn)的意外傷害。燒傷分為三個(gè)等級(jí),Ⅰ級(jí)最輕,Ⅲ最重,輕度燒燙傷可自行處理,較重的燒傷需要去醫(yī)院專業(yè)處理。處理燒傷的原則是緩解疼痛、減少感染、防止休克。下面是小編為大家收集的常見(jiàn)灼傷的急救處理方法,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
輕度燒傷處理
(1)用冷水沖洗,或?qū)齻课慌菰诶渌,直至不感到疼痛和灼熱為止。不宜浸泡部位可用冷敷法,借以減輕疼痛,抑制傷勢(shì)的發(fā)展。
。2)燒燙傷時(shí)穿著的衣服,要在冷水沖洗后用剪刀剪除。用清水沖洗后,搌干,局部涂各種燙傷膏(市售),無(wú)需包扎。
(3)不要把水皰擠破。當(dāng)水皰過(guò)大時(shí)可用縫衣針(火灼燒幾秒鐘或用60度白酒、75%酒精消毒后)刺破水皰,慢慢放出皰液,但切忌剪除表皮。
。4)創(chuàng)面沖洗搌干后,涂上燙傷膏。可不用包扎或用干凈布覆蓋。
較嚴(yán)重的燒傷
。1)救護(hù)病人盡快安全脫離失火現(xiàn)場(chǎng)。
。2)用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒傷部位,以降低皮膚溫度?捎盟軟_或?qū)⒏蓛舻牟紗谓侠渌M(jìn)行冷敷。
。3)清除呼吸道的異物,保持呼吸道通暢;呼吸道燒傷易發(fā)生窒息,要高度警惕。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
。4)妥善保護(hù)創(chuàng)面:用干凈的紗布、被單、衣服覆蓋在創(chuàng)面上,
或包好后用衣夾固定。盡量不要弄破水皰,以保護(hù)表皮。
。5)盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。
強(qiáng)酸燒傷
先用布擦去,剩余少量濃硫酸才用水沖洗
強(qiáng)堿燒傷
立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;或用酸堿中和方法,用食醋來(lái)清洗。
生石灰燒傷,先除去皮膚上的生石灰,再用大量清水沖洗,不要直接用水沖洗,生石灰遇水會(huì)產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
注意事項(xiàng)
。1)千萬(wàn)不要給口渴傷員喝白開(kāi)水,可給予適量的糖鹽水。
(2)燒傷創(chuàng)面上切不可使用紅藥水、紫藥水消毒藥膏 甚至醬油等涂抹,以免掩蓋燒傷程度。
。3)搬運(yùn)病人動(dòng)作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對(duì)途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?/p>
化學(xué)灼傷急救措施
化學(xué)灼傷指強(qiáng)酸、強(qiáng)堿以及一些毒劑等接觸皮膚引起人體的局部損傷。主要有酸、堿、溴、磷、酚等的灼傷,常見(jiàn)的癥狀是熱痛,如不及時(shí)處理往往引起組織器官壞死,留下灼痕。
中毒指某些物質(zhì)進(jìn)入人體,損害組織和器官并引起功能性或器質(zhì)性改變,主要是有毒氣體和毒劑中毒,常見(jiàn)的癥狀是腹痛、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等,以下介紹一些常見(jiàn)的化學(xué)灼傷、中毒的急救處理方法。
一、灼傷
被化學(xué)藥品灼傷應(yīng)根據(jù)化學(xué)藥品的性質(zhì)及被灼傷的器官采取相應(yīng)的處理措施。
1、堿類(lèi)灼傷
強(qiáng)堿具有腐蝕性和刺激作用,使體內(nèi)脂肪皂化,組織膠凝化變?yōu)榭扇苄曰衔,破壞?xì)胞膜結(jié)構(gòu),使病變向縱深發(fā)展。一旦堿灼傷皮膚,應(yīng)立即用大量水沖洗,至堿性物質(zhì)消失為止,再用1~2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。眼灼傷先用大量流水沖洗,再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?~3%硼酸溶液大量沖洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。
2、酸類(lèi)灼傷
常見(jiàn)的強(qiáng)酸如硫酸、硝酸、鹽酸都具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕作用。硫酸灼傷皮膚一般呈黑色;硝酸灼傷呈灰黃色;鹽酸灼傷呈黃綠色。皮膚被酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗(皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌
先用水沖洗,以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢(shì),應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗),徹底沖洗后可用2~5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和。切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和,這樣會(huì)加重皮膚的損傷。強(qiáng)酸濺入眼內(nèi),在現(xiàn)場(chǎng)立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗,沖洗時(shí)應(yīng)將頭置于水龍頭下,使沖洗后的水自傷眼的顳側(cè)流下,這樣既避免水直接沖眼球,又不至于使帶酸的沖洗液進(jìn)入好眼,沖洗時(shí)應(yīng)拉開(kāi)上下眼瞼,使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中。如無(wú)沖洗設(shè)備,可將眼浸入盛清水的盆內(nèi),拉開(kāi)下眼瞼,擺動(dòng)頭部洗掉酸液,切忌因疼痛而緊閉眼睛,經(jīng)上述處理后立即送醫(yī)院眼科治療。
3、溴灼傷
液溴和溴蒸氣對(duì)皮膚和粘膜具有強(qiáng)烈的刺激性和腐蝕性。液溴與皮膚接觸產(chǎn)生疼痛且易造成難以治愈的創(chuàng)傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使皮膚潰爛。溴蒸氣能引起流淚、咳嗽、頭暈、頭痛和鼻出血,重者死亡。 溴灼傷皮膚時(shí),先用大量水沖洗,再用1體積氨水(25%)、1體積松節(jié)油和10體積乙醇(95%)混合液洗滌包扎。如不慎吸入溴蒸氣時(shí),可吸入氨氣和新鮮空氣解毒。
4、白磷灼傷
磷通過(guò)皮膚進(jìn)入機(jī)體后,會(huì)加速體內(nèi)排鈣,引起骨骼脫鈣,并可抑制機(jī)體氧化過(guò)程,造成蛋白質(zhì)及脂肪代謝障礙。
皮膚被白磷灼傷時(shí),及時(shí)脫去污染的衣物,并立即用清水沖洗,再用2%碳酸氫鈉溶液浸泡以中和生成之磷酸,然后用1%硫酸銅溶液
輕涂傷處以皮膚上殘存的白磷形成不溶性磷化銅,阻止皮膚吸收白磷,用0.1%高錳酸鉀濕敷包扎,不能將創(chuàng)傷面暴露于空氣中,不能涂抹油脂類(lèi)物質(zhì)。
5、酚灼傷
酚侵入人體后,分布到全身組織,透入細(xì)胞引起周身性中毒癥狀,酚直接損害心肌和毛細(xì)血管,使心肌變形和壞死。
皮膚被酚灼傷時(shí)立即用30~50%酒精揩洗數(shù)遍,再用大量清水沖洗干凈而后用硫酸鈉飽和溶液濕敷4~6小時(shí),由于酚用水沖淡1:1或2:1濃度時(shí),在瞬間可使皮膚損傷加重而增加酚的吸收,故不可先用水沖洗污染面。
二、中毒
根據(jù)途徑不同,中毒可分為口服中毒、呼吸中毒和皮膚接觸中毒。
1、有毒氣體
應(yīng)將中毒者移至空氣新鮮流通的地方進(jìn)行人工呼吸、輸氧,硫化氫中毒者禁止口對(duì)口人工呼吸。
二氧化硫、氯氣刺激眼部,可用2~3%的碳酸氫鈉溶液充分洗滌,咽喉中毒用2~3%的碳酸氫鈉水溶液漱口或吸入碳酸氫鈉水溶液的熱蒸氣,并飲用牛奶或1.5%的氧化鎂懸濁液。
2、強(qiáng)酸
誤服硫酸、鹽酸、硝酸等強(qiáng)酸后,可引起嘴唇、口腔和咽部燒傷灼痛、胸骨和腹部有劇痛,嚴(yán)重者可發(fā)生胃穿孔、腹膜炎、休克以至窒息。誤服強(qiáng)酸后,應(yīng)立即用氧化鎂溶液100~300毫升或牛奶、豆
漿、水調(diào)蛋清、花生油等食用油灌胃(洗胃要在強(qiáng)酸服后立即進(jìn)行,稍晚即不宜洗胃,以防引起消化道穿孔),忌用小蘇打,因產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w可增加穿孔的危險(xiǎn)。
3、強(qiáng)堿
誤服強(qiáng)堿時(shí),應(yīng)立即服用檸檬汁、桔汁或1%的醋酸溶液,再服1%硫酸銅溶液引起嘔吐,效果不好時(shí)送醫(yī)院用胃管洗胃。
4、酚
口服中毒者,應(yīng)立即吞服植物油15~30毫升,并催吐,如催吐失敗,早期可用牛奶及溫水洗胃,直至洗出物無(wú)酚味為止。
5、汞
汞中毒在消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、泌尿生殖系統(tǒng)都有癥狀,出現(xiàn)頭痛、嗜睡、牙齦出血、記憶力減退等。
汞蒸氣比空氣重,主要通過(guò)呼吸道中毒,大多數(shù)是慢性中毒。預(yù)防汞中毒很有必要,汞流失要及時(shí)清除,地面上撒上硫磺粉可使汞生成毒性小的硫化汞。
誤服入時(shí),用炭粉徹底洗胃或用牛奶、蛋清解毒。
總之萬(wàn)一發(fā)生事故,千萬(wàn)不要驚慌,立即采取適當(dāng)措施,避免事故的擴(kuò)大,把事故消滅在萌芽之中,盡量減少人體傷害。當(dāng)然,更重要的是實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全守則,操作要規(guī)范,防止發(fā)生傷害事故。
拓展:化學(xué)灼傷的預(yù)防及急救方法
如何做好安全防護(hù)措施防止化學(xué)灼傷, 所謂化學(xué)灼傷是指化學(xué)物質(zhì)直接接觸皮膚所造成的損傷,一般會(huì)對(duì)皮膚和眼睛造成傷害,會(huì)對(duì)皮膚和眼睛造成灼傷的化學(xué)品。例如;眼睛灼傷是眼內(nèi)濺入堿金屬、溴、磷、濃酸、濃堿等化學(xué)藥品和其它具有刺激的物質(zhì)對(duì)眼睛造成灼傷;皮膚灼傷有酸灼傷,如氫氟酸能腐爛指甲、骨頭,滴在皮膚上,會(huì)形成痛苦的、難以治愈的燒傷。堿灼傷,如溴灼傷 這是很危險(xiǎn)的。被溴灼傷后的傷口一般不易愈合,必須嚴(yán)加防范;在燒熔和加工玻璃物品時(shí)容易被燙傷;在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入溫度計(jì)、玻管等物品時(shí)容易發(fā)生割傷等。
常見(jiàn)的化學(xué)灼傷是由強(qiáng)酸和強(qiáng)堿類(lèi)引起的。灼傷部位劇烈疼痛,輕者發(fā)紅或起水泡,重者皮膚變色,潰爛或形成焦痂,此類(lèi)傷口潰瘍面愈合很慢。
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi)物質(zhì)誤入眼球?qū)⒁饑?yán)重后果,會(huì)立即引起劇烈眼痛,結(jié)膜充血、腫脹等,灼傷嚴(yán)重處有白色壞死區(qū),角膜變白、混濁,甚至角膜潰瘍或穿孔變盲。
如何預(yù)防化學(xué)灼傷
學(xué)生的化學(xué)灼傷多在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不小心引起的。為了防止化學(xué)灼傷的發(fā)生,除了老師在上實(shí)驗(yàn)課前應(yīng)強(qiáng)凋化學(xué)物品的危險(xiǎn)性外,同學(xué)們要平格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,具體來(lái)說(shuō)應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
1、傾注試劑、加熱溶液時(shí),不能挨近俯視;用試管加熱時(shí),不能將試管口朝向別人或自己,以免在加熱過(guò)程中,因不小心使液體溢出試管而損壞衣服和身體。
2、稀釋濃酸(特別是濃硫酸)時(shí),必須在燒杯中用攪拌方法,將濃酸慢慢地注入水中,不可將水倒入酸中。如果放熱急劇,可稍停一會(huì),待冷卻后再繼續(xù)進(jìn)行。
3、搬運(yùn)或傾倒?jié)馑、濃堿或強(qiáng)氧化劑等,要小心謹(jǐn)慎,防止容器破碎,溶液灑到衣物或身體上。取用有毒及腐蝕性藥品,如固體苛性鈉、過(guò)氧化鈉等,不得直接用手拿,而應(yīng)用瓷匙或鑷子取用。
4、嚴(yán)禁用嘴直接吸取強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、濃氨水溶液,而應(yīng)用吸球(吸耳球)吸取,或在裝有安全球的情況下吸取。
5、濃酸、濃堿不得直接中和,如欲中和必須先稀釋。
一旦發(fā)生化學(xué)灼傷,應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行救護(hù),所以化學(xué)實(shí)驗(yàn)室除了安裝自來(lái)水外,還應(yīng)設(shè)一個(gè)簡(jiǎn)易的急救藥箱。
化學(xué)灼傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)處理原則
1、任何化學(xué)物灼傷,首先要脫去污染的衣服,用自來(lái)水沖洗2~30min(眼睛灼傷沖洗不少于10min),并用石蕊pH試紙測(cè)試接近中性為止。灼傷面積大、有休克癥狀者沖洗要從速、從簡(jiǎn)。人數(shù)較多時(shí)可用臨近水源(河、塘、湖、海等)進(jìn)行沖洗。
2、選擇上風(fēng)向、距離最近的醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生所為現(xiàn)場(chǎng)急救場(chǎng)所,安排燒傷外科醫(yī)師負(fù)責(zé)接診、收治登記,初步進(jìn)行灼傷面積的估計(jì),并根據(jù)化學(xué)灼傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步分類(lèi),并別上顏色標(biāo)記,以便分別進(jìn)行不同方法急救處理。
3、灼傷創(chuàng)面經(jīng)清創(chuàng)后用一次性敷料包扎,以免二次損傷或污染。對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)灼傷,如氫氟酸灼傷,可考慮使用中和劑,但注意創(chuàng)面上不要抹有顏色的外用藥,以免影響創(chuàng)面的觀察。
4、對(duì)合并有內(nèi)臟破裂、氣胸、骨折等嚴(yán)重外傷者,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行處理,并盡快安排轉(zhuǎn)送去有手術(shù)條件的醫(yī)院。
5、對(duì)中度以上嚴(yán)重灼傷傷員,應(yīng)迅速建立靜脈通道,以利液體復(fù)蘇,降低休克發(fā)生率或使傷員平穩(wěn)度過(guò)休克關(guān),為以后治療創(chuàng)造條件。
化學(xué)灼傷的急救方法
治療化學(xué)灼傷,最重要的是要及時(shí),對(duì)不同情況,采取如下相應(yīng)的措施:
1、被化學(xué)物品濺濕的衣服,應(yīng)立即脫去。
2、被強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等灼傷,應(yīng)迅速用大量清水沖洗,至少?zèng)_半小時(shí),然后按酸、堿兩類(lèi)不同物質(zhì)作如下處理:酸類(lèi)灼傷用飽和的碳酸氫鈉溶液沖洗,堿類(lèi)灼傷用醋酸溶液沖洗或撒以硼酸粉。
3、酸堿一旦濺入眼睛,其腐蝕作用極快,尤其是氨水、生石灰等,往往在幾分鐘內(nèi)即可滲透到眼睛深部,引起嚴(yán)重后果。為了挽救眼睛,必須爭(zhēng)分奪秒,立即用清潔的水沖洗,不能坐失自救機(jī)會(huì),以致失明。
用清潔的水充分沖洗傷眼,可用盆沖洗,將臉浸入水中,作手把上下眼皮扒開(kāi),同時(shí)用力睜大眼睛,頭在水中左右晃動(dòng),使進(jìn)入眼睛里的酸或堿性物質(zhì),迅速被水沖掉。也可用水龍頭直接沖洗傷眼。沖洗要徹底,至少要沖洗10分鐘,然后根據(jù)酸堿兩類(lèi)不同物質(zhì)再作如下處理:酸類(lèi)灼傷用3%碳酸氫鈉溶液淋洗;堿類(lèi)灼傷用20%硼酸溶液淋洗。并再次用水沖洗。
4、磷灼傷時(shí)先用清潔的水充分沖洗后,用硫酸銅溶液(10克/升)洗凈殘余磷,并再次用水沖洗,然后用1:1000高錳酸鉀溶液濕敷,以防磷吸收中毒,并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送途中也不可將創(chuàng)傷面暴露于空氣中,以防磷遇空氣繼續(xù)氧化燃燒。
注意:中和劑切勿在水沖洗前用,否則會(huì)加重灼傷。
皮膚化學(xué)燒傷的急救
化學(xué)物質(zhì)(主要是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)對(duì)皮膚造成的燒傷要比單純的火焰、熱水等燒(燙)傷更為復(fù)雜和嚴(yán)重。由于化學(xué)物質(zhì)特性不同,造成的損傷相差很大,急救要點(diǎn)也不同。
引起強(qiáng)堿燒傷的物質(zhì)有硫酸、鹽酸、王水,因其濃度、溶液量以及皮膚的接觸面積不同,而造成輕重不同程度的燒傷;引起強(qiáng)酸燒傷的物質(zhì)有氫氧化鈉(苛性鈉)、石灰等,因強(qiáng)堿可滲透進(jìn)肌體組織,使組織蛋白發(fā)生溶解,對(duì)人體皮膚組織的損害比強(qiáng)酸更嚴(yán)重。
不論是酸還是堿造成的燒傷,皮膚都會(huì)發(fā)生紅腫、潰爛,導(dǎo)致劇烈疼痛。應(yīng)立即用大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的酸堿物質(zhì),沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點(diǎn)也會(huì)使燒傷越來(lái)越嚴(yán)重。不要顧慮沖洗時(shí)會(huì)加重傷員的疼痛,要鼓勵(lì)其忍耐著沖洗,直到徹底沖洗干凈為止。堿性化學(xué)燒傷可用食醋來(lái)清洗,以中和皮膚上殘留的堿液。
需要注意的是,被生石灰燒傷時(shí),應(yīng)先用手絹等擦凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生高熱量而灼傷皮膚。
用水清洗干凈后,用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面,盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。
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