- 相關(guān)推薦
護(hù)理安全隱患制度及防范措施
護(hù)理質(zhì)量與安全管理時(shí)醫(yī)療管理的重要組成部分，腰提高護(hù)理質(zhì)量必須首先保證護(hù)理安全。護(hù)理管理者須有組織、有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行安全檢查及管理,提高護(hù)士的安全意識(shí) ，做到以預(yù)防為主，消除安全隱患，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。
1、 定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，并監(jiān)督護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、 明確護(hù)理安全中存在的各項(xiàng)隱患，并采取相應(yīng)的防范措施，按流程及規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。
3、 接報(bào)后按實(shí)際情況，相關(guān)護(hù)理安全管理人員采取相應(yīng)措施正確處置，及時(shí)解決問(wèn)題，消除安全隱患。
4、 各項(xiàng)安全隱患及防范措施：
（1）、服藥中的安全隱患：發(fā)錯(cuò)藥，藥名或劑量錯(cuò)誤，未看服到口，發(fā)藥時(shí)未去包裝，病人拿錯(cuò)，服藥時(shí)間交待錯(cuò)誤，整盒（或瓶）藥未交待服藥方法，發(fā)藥前未查對(duì)，發(fā)藥時(shí)間未帶服藥卡，未執(zhí)行兩人同時(shí)發(fā)藥，未交待服藥注意事項(xiàng)。
防范措施：加強(qiáng)安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行兩人同時(shí)發(fā)藥。
（2）注射輸液治療中的安全隱患：執(zhí)行卡查對(duì)錯(cuò)誤，配制錯(cuò)誤，執(zhí)行時(shí)用錯(cuò)病人，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，滴速過(guò)快或過(guò)慢，巡視不及時(shí)，用藥未觀察效果，有反應(yīng)未記錄或記錄不準(zhǔn)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
防范措施：加強(qiáng)安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，無(wú)菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度。
（3）處理醫(yī)囑中的安全隱患：醫(yī)囑處理不及時(shí)，床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法處理錯(cuò)誤，核對(duì)錯(cuò)誤，有疑問(wèn)的醫(yī)囑未及時(shí)提出，錯(cuò)誤醫(yī)囑不能識(shí)別。
防范措施：規(guī)范醫(yī)囑處理程序，加強(qiáng)查對(duì)制度，每日核對(duì)醫(yī)囑，有疑問(wèn)一定核實(shí)后再執(zhí)行。
（4）交接-班的安全隱患：未床頭交接病人的病情，未交接治療、護(hù)理（如管道、皮膚等），未交接麻-醉-藥。
防范措施：執(zhí)行“十不交接”，不遺漏。
（5）標(biāo)本采集中的安全隱患：試管選擇錯(cuò)誤，標(biāo)本注入他人試管，采集方法錯(cuò)誤，采集好的標(biāo)本試管被摔破。
防范措施：加強(qiáng)安全教育，查對(duì)后再采集標(biāo)本，采集后注意核對(duì)，小心保管標(biāo)本。
（6）危重病人搶救中的安全隱患：不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及判斷病情變化，未及時(shí)通知醫(yī)生，延誤搶救，搶救措施不及時(shí)，不到位，不能迅速建立靜脈通道，急救藥準(zhǔn)備不足，用藥不及時(shí)。
防范措施：護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，成立搶救小組；培養(yǎng)護(hù)士急救、協(xié)調(diào)意識(shí)；進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，人人過(guò)關(guān)；嚴(yán)格管理急救藥品、用物、儀器設(shè)施，每周檢查一次。
（7）護(hù)理記錄中的安全隱患：記錄有涂、刮、粘的現(xiàn)象，記錄不及時(shí)，記錄不準(zhǔn)確，不完整，記錄未客觀反映病情，特殊變化、特殊操作以及各種意外發(fā)生未做記錄。
防范措施：加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，人人掌握《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》，并遵照?qǐng)?zhí)行；人人加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控意識(shí)，護(hù)理記錄（特別是危重病人）每天檢查把關(guān)。
（8）院內(nèi)感染安全隱患：環(huán)境污染，無(wú)菌物品未達(dá)到要求，消毒隔離不嚴(yán)，一次性無(wú)菌用物未達(dá)要求。
防范措施：護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，人人遵守消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒隔離意識(shí)。
（9）護(hù)士素質(zhì)因素造成的安全隱患：服務(wù)態(tài)度不好，語(yǔ)言不規(guī)范，缺少同情心，不關(guān)心病人，沒(méi)有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，護(hù)理操作技術(shù)差，業(yè)務(wù)知識(shí)水平差，工作中無(wú)慎獨(dú)精神，對(duì)工作不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)，不能與病人進(jìn)行有效溝通。
防范措施：護(hù)士長(zhǎng)起模范帶頭作用，加強(qiáng)教育，培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)習(xí)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言、行為，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查、督促。
（10）護(hù)理管理中的安全隱患：人員安排不合理，醫(yī)患矛盾處理不及時(shí)。
防范措施：護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自學(xué)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，能運(yùn)用先進(jìn)的管理方法。
（11）勞動(dòng)紀(jì)律方面的安全隱患：隨意調(diào)班，遲到、早退、串崗、溜崗、脫崗。 防范措施：加強(qiáng)教育，如有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅批評(píng)。
（12）健康教育中的安全隱患：病情解釋不當(dāng)，治療解釋不當(dāng)，藥物副作用未適度告知，
飲食、休息等知識(shí)指導(dǎo)錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)的教育不統(tǒng)一，特殊治療、操作、護(hù)理未告知。 防范措施：醫(yī)護(hù)之間多溝通，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)健康教育技巧的培訓(xùn)，加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn)，人人掌握患者權(quán)利和義務(wù)。
（13）患者因素造成的安全隱患：情緒不穩(wěn)定，不信任醫(yī)護(hù)人員，不配合治療、護(hù)理，家
屬不配合、不關(guān)心病人。
防范措施：注意服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)病人基本情況的評(píng)估，加強(qiáng)心理護(hù)理，加強(qiáng)溝通。
手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施2017-04-21 06:55 | #2樓
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。而手術(shù)室是一個(gè)較為特殊的職能部門(mén)，是為患者通過(guò)外科手術(shù)途徑解除病痛的場(chǎng)所。因此，確保手術(shù)室護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。但是，手術(shù)室護(hù)理還存在著許多安全隱患，有可能造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷等許多醫(yī)療事故。
《護(hù)理安全隱患制度及防范措施》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
1 存在問(wèn)題
1.1 制度不健全 新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，給手術(shù)室護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加制度。如手術(shù)室安全制度，查對(duì)制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動(dòng)，才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。
1.2 技術(shù)方面 手術(shù)室護(hù)士所承擔(dān)的是一項(xiàng)特殊的工作任務(wù)，知識(shí)范圍要廣，業(yè)務(wù)能力要強(qiáng)，應(yīng)急能力要快，隨著社會(huì)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開(kāi)展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。
1.3 環(huán)境方面 手術(shù)室內(nèi)噪聲源，如：吸引器、監(jiān)護(hù)儀、麻醉呼吸機(jī)、電凝器等，不僅增加了患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，降低其適應(yīng)性，而且使醫(yī)護(hù)人員因不良心理反應(yīng)而降低工作效率。
1.4 操作方面 手術(shù)體位安置方向有誤，體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷。約束帶過(guò)緊或上肢過(guò)度外展，造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。電凝器不能直接與病人皮膚相接觸，也不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。
1.5 接錯(cuò)病人 特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問(wèn)話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。
1.6 清點(diǎn)物品有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤，操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。
1.7 用藥有誤 輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致誤用。手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng)，護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x線片、ct片等貴重物品遺失，給日后醫(yī)療糾紛埋下了一根導(dǎo)火線。
2 防范措施
2.1 制度保障 完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。
2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動(dòng)、及時(shí)、默契配合。
2.3 消除或減弱噪聲源，營(yíng)造安靜、嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)環(huán)境 手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵，制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如定期對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉電源，手機(jī)不能帶入手術(shù)間等，營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感和提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。
2.4 抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則 洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。六查：即接病人時(shí)查(病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、前用藥及過(guò)敏性情況)；病人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
2.5 定期開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì) 對(duì)科室內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)的法律知識(shí)�？傊中g(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本，我們貫徹預(yù)防為主的精神，每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)不斷吸收經(jīng)驗(yàn)，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。
【護(hù)理安全隱患制度及防范措施】相關(guān)文章：
護(hù)理安全隱患排查制度04-11
護(hù)理安全隱患報(bào)告制度04-11
護(hù)理糾紛防范措施09-23
手術(shù)室護(hù)理安全隱患和防范措施（通用11篇）03-13
消防安全隱患及防范措施09-26