危重患者安全護理制度及防范措施范文

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編精心整理的危重患者安全護理制度及防范措施范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

危重患者安全護理制度及防范措施范文1

　　制定危重、高危患者護理常規(guī)、操作規(guī)范及應急預案，并組織護理人員靴子培訓，提高業(yè)務能力，評估、預見及應急處理能力。

　　患者入院、手術(shù)后或病情變化后當日由責任護士根據(jù)《住院患者評估單》負責進行高危風險評估。

　　評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關報表，告知家屬簽字，嚴格班班交接。責任護士、值班護士掌握危重及高�；颊卟∏椋瑖烂苡^察患者病情變化，制度護理計劃，采取有效護理措施。

　　病區(qū)護士長、科護士長、院管理組加強對危重、高危患者的質(zhì)量監(jiān)控和護理安全管理，定期監(jiān)控高�；颊咴u估、防范措施落實情況。

　　護理質(zhì)量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高的科室，幫助查找原因，制定整改措施，跟蹤了解改進效果。

　　附：評估及安全管理程序

　　1、評估：根據(jù)患者病情認真填寫《住院患者評估單》危重患者制定護理計劃采取防范措施填寫相關報表并嚴格交接班

　　2、安全護理管理：加強危重、高�；颊哐惨暎瑖烂苡^察病情認真落實護理措施護士長、高姿護士指導、檢查落實效果科護士長、院管理組、夜查房護士長加強監(jiān)控管理月底匯總分析制定整改措施組織落實改進工作督導措施執(zhí)行情況

　　評價改進效果。

　　附：危重患者關鍵環(huán)節(jié)護理措施及工作流程危重患者入院時，護士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

　　爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。護士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護小組。

　　開放靜脈通路2~3條，應用套管針，保持靜脈通路通暢。

　　持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應密切注意臨床觀察指標。

　　遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48~72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

　　監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

　　根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)

　　嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

　　10、護士應密切觀察生命體征，及時準確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。

　　11、詳細標準記錄出入量，按要求每8h小結(jié)，24h總結(jié)。

　　12、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

　　13、護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護士應使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。

　　14、病危患者病情及治療觀察要點，及時、準確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

　　關鍵環(huán)節(jié)工作流程：評估患者病情安置患者開放靜脈通路順通氣道監(jiān)測、觀察生命體征遵醫(yī)囑留置管道及時巡視做好基礎護理及時準確記錄護理記錄做好交接班

危重患者安全護理制度及防范措施范文2

　　危重患者護理管理制度

　　1、護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和�？谱o理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。如患者病情變化，應立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、準確做好護理記錄。

　　2、護士下班前除做好護理病歷記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

　　3、實行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向責任組長匯報，責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題，應匯報護士長進行討論后落實護理方案。

　　4、實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學、合理的護理計劃。

　　5、對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的.危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

　　危重患者護理常規(guī)

　　1、將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

　　2、根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

　　3、嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

　　4、保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。

　　5、加強基礎護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

　　6、視病情給予飲食指導。

　　7、保持大小便通暢。

　　8、保持各導管通暢，妥善固定、有標識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

　　9、心理護理：加強巡視，關心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

危重患者安全護理制度及防范措施范文3

　　1、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。

　　2、護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關急救準備。如患者病情變化，應立即通知醫(yī)生處理，及時、客觀、真實、準確地書寫護理記錄。

　　3、實行危重患者護理質(zhì)量三級控制，責任護士和責任組長負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施，并向護士長匯報，護士長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對病情復雜、護理難度大，涉及多個專業(yè)科室護理的危重患者，科室需上報護理部，必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。

　　4、實行危重患者主管護士參與醫(yī)療查房制，以利于制定正確、科學、合理的`護理計劃。

　　5、危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往。

　　6、配合醫(yī)生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

　　7、護士下班前除做好護理記錄外，必須將危重患者病情、治療、觀察重點，向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。

　　危重患者護理常規(guī)

　　1、將病人安置在搶救室或監(jiān)護室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。

　　2、根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。

　　3、嚴密觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置。

　　4、保持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療、給藥。

　　5、加強基礎護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。

　　6、視病情給予飲食指導。

　　7、保持大小便通暢。

　　8、保持各導管通暢，妥善固定、有標識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。

　　9、心理護理：加強巡視，關心病人，多與病人溝通交流，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

危重患者安全護理制度及防范措施范文4

　　梭形細胞腫瘤主要是以梭形細胞為主，可發(fā)生在任何器官或組織，形態(tài)學表現(xiàn)可以是癌也可以是瘤。如發(fā)生在上皮組織(如梭形細胞癌、梭形細胞鱗癌),也可以發(fā)生在間葉組織(如梭形細胞肉瘤,梭形細胞間質(zhì)肉瘤),形態(tài)表現(xiàn)復雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質(zhì)成份,免疫表型既可表現(xiàn)為癌,也可表現(xiàn)為肉瘤,或表現(xiàn)為癌肉瘤結(jié)構(gòu)等的一類腫瘤。該病變較難直接檢查，需多方面的檢測如免疫組織化學標記等。

　　分類

　　上皮性梭形細胞腫瘤：梭形細胞癌有時由非上皮性標記物表達，較易誤診為肉瘤間葉性梭形細胞腫瘤：間葉組織的梭形細胞腫瘤有時由細胞角蛋白表達,需與上皮來源的癌進行鑒別

　　梭形細胞癌肉瘤：有時單靠細胞角蛋白表達易誤診為癌。需結(jié)合臨床,病變部位,組織形態(tài)學特征,綜合分析才能明確診斷

　　惡性中胚葉混合瘤（癌肉瘤）與子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤：由梭形細胞構(gòu)成的惡性中胚葉混合瘤(癌肉瘤)與子宮肉膜間質(zhì)肉瘤,免疫組化角蛋白與波形蛋白都可表達,應注意鑒別

　　胃腸道或胃腸道外間質(zhì)腫瘤：胃腸道或胃腸道外間質(zhì)腫瘤,瘤細胞形態(tài)主要為梭形細胞,上皮樣細胞或混合細胞形式出現(xiàn)。胃腸梭形細胞腫瘤易被誤診為GIST（胃腸間質(zhì)瘤）

　　下肢深靜脈血栓

　　所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢（左下肢多見）出現(xiàn)腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀，這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。

　　在臨床上，只有10％～17％的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹，局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發(fā)展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞，死亡率高達9％～50％，絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時內(nèi)。有癥狀和體征的DVT患者多見于術(shù)后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長期臥床的病人。

　　早期診斷的重要性

　　首先是在發(fā)病時間的判斷上。由于靜脈系統(tǒng)存在大量的側(cè)枝循環(huán)，早期的血栓形成并不會妨礙靜脈血的順利回流。只有血栓蔓延到一定長度，堵塞側(cè)枝循環(huán)近遠端開口的時候，才在臨床上表現(xiàn)出下肢腫脹。

　　所以說，一般臨床上出現(xiàn)下肢腫脹才得到診斷的病例，往往發(fā)病時間已經(jīng)超過數(shù)天。

　　雖然早期的深靜脈血栓形成無明顯癥狀，但是還是可以通過仔細的體檢發(fā)現(xiàn)，比如擠壓小腿肚子時深部出現(xiàn)疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成（醫(yī)學上稱為Homan征）。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎癥的緣故，一旦有懷疑深靜脈血栓，必須盡早檢測血液D-2聚體，B超探測深靜脈以明確診斷。這樣，大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。

　　深靜脈血栓的'治療

　　抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案

　�。�1）低分子肝素皮下注射先于華法令口服。華法令起效比較慢，用藥早期可以誘導血栓形成。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。

　�。�2）使用肝素后要檢查血小板，預防肝素誘導的血小板減少癥。

　　深靜脈血栓的護理

　　1.急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。

　　2.盡可能采用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。

　　3.嚴禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高致血栓脫落。

　　4.避免碰撞患肢，翻身時動作不宜過大。

　　5.給予高維生素、高蛋白、低脂飲食，忌食油膩，以免增加血液黏度，加重病情。6.每班測量患肢周徑，密切觀察患肢周徑及皮膚顏色、溫度變化。7.預防并發(fā)癥：加強口腔皮膚護理，多漱口、多飲水，大便干結(jié)者可用開塞露通便，定時翻身，更換體位，防止褥瘡發(fā)生。

　　8.下肢深靜脈血栓最嚴重并發(fā)癥為肺栓塞，致死率達70%，應密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出現(xiàn)上述情況，應立即通知醫(yī)生。

　　低蛋白血癥

　　血漿總蛋白質(zhì)，特別是血漿白蛋白的減少。低蛋白血癥不是一個獨立的疾病，而是各種原因所致氮負平衡的結(jié)果。主要表現(xiàn)營養(yǎng)不良。血液中的蛋白質(zhì)主要是血漿蛋白質(zhì)及紅細胞所含的血紅蛋白。血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,總量為6.5～7.8g％。若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g％，則可診斷為低蛋白血癥。

　　病因

　　1.蛋白攝入不足或吸收不良。各種原因引起的食欲不振及厭食，如嚴重的心、肺、肝、腎臟疾患，胃腸道淤血,腦部病變；消化道梗阻,攝食困難如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征。

　　2.蛋白質(zhì)合成障礙。各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低，血漿蛋白質(zhì)合成減少。3.長期大量蛋白質(zhì)丟失。消化道潰瘍、痔瘡、鉤蟲病、月經(jīng)過多、大面積創(chuàng)傷滲液等均可導致大量血漿蛋白質(zhì)丟失。反復腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時可經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì)。腎病綜合征、狼瘡性腎炎、惡性高血壓、糖尿病腎病等可有大量蛋白尿，蛋白質(zhì)從尿中丟失。消化道惡性腫瘤及巨肥厚性胃炎、蛋白漏出性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎等也可由消化道丟失大量蛋白質(zhì)。

　　4.蛋白質(zhì)分解加速。長期發(fā)熱、惡性腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進等，使蛋白質(zhì)分解超過合成，而導致低蛋白血癥。

　　治療

　　首先應治療引起蛋白質(zhì)攝入不足、丟失過多、分解亢進的原發(fā)疾病。若原發(fā)疾病無禁忌，可給予高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食，使每日攝入蛋白質(zhì)達60～80g,保證充足熱量供應（2500千卡/日以上）,并酌情使用促進蛋白質(zhì)合成的藥物。消化功能差者，可予流食或半流食，同時補充足夠的維生素。病情嚴重者，可輸入血漿或白蛋白。

　　主要護理診斷

　　慢性疼痛

　　與疾病有關

　　營養(yǎng)失調(diào)

　　與攝入不足，疾病消耗有關

　　有感染的危險

　　與長期留置導尿管機體抵抗力下降有關腹瀉

　　與疾病有關

　　有皮膚完整性受損的危險

　　與長期臥床有關

　　腹瀉有關睡眠狀態(tài)紊亂

　　與疼痛咳嗽有關知識缺乏

　　疾病相關知識的缺乏

　　護理措施

　　1.2.3.4.5.6.7.嚴密監(jiān)測患者生命體征，如有變化，及時通知醫(yī)生處理。

　　耐心傾聽患者主訴，改善患者不良情緒，緩解焦慮，做好家屬宣教工作。為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境。

　　給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，多飲水，忌油膩。

　　做好皮膚護理，保持床單位整潔、干燥；保持會陰部清潔。保持左側(cè)患肢制動，抬高15°~30°。

　　詳細記錄24小時出入水量，認真填寫危重護理記錄單。

危重患者安全護理制度及防范措施范文5

　　1、危重病人應由高級責護負責，每班評估，包括一般情況、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，營養(yǎng)，實驗室檢查，壓瘡危險因素評估、跌倒和墜床等。病情加重時再評估，對風險因素要進行防范，以保證危重病人安全

　　2、責護和護士長掌握患者的病情、治療、護理方案，并保正護理措施的落實

　　3.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室護士先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生，并準備好病床和搶救用品，做好病情及藥品交接。

　　4．危重病人出科做任何檢查均應備好搶救物品、藥品及監(jiān)護儀由醫(yī)護人員陪同。

　　5．遇病情發(fā)生異常時，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據(jù)患者情況采取搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道及監(jiān)測生命體征等。

　　6．配合醫(yī)生搶救時，護士應做到沉著冷靜敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。

　　7．對譫妄、躁動和意識障礙的.病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免外界刺激。

　　8．搶救時，盡量避免家屬在場，以免影響搶救工作進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

　　9．做好跌倒，墜床等防范，床頭掛警示標識

　　10.落實分級護理制度，做好基礎護理，嚴防由于護理不當引起的并發(fā)癥。

　　11．護士在工作中嚴格執(zhí)行三查九對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證病人安全，保持工作連續(xù)性、嚴格交接班，確保安全。

　　12．加強巡視病房，嚴密監(jiān)測生命體征，及病情變化。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。

　　13.及時準確記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿偽造、銷毀等。

　　14.認真做好新患者的入院介紹和安全知識宣教。

　　15、保證患者床單位整潔，臥位舒適，全身清潔無異味。

　　16、掌握患者的病情和治療護理方案。

　　17、掌握急救儀器的使用并了解其使用目的。

　　18、認真執(zhí)行疑難危重病人護理查房(討論)、會診制度。

【危重患者安全護理制度及防范措施】相關文章：

危重患者交接-班制度04-22

危重患者安全管理制度規(guī)定04-06

護理安全隱患制度及防范措施09-23

患者護理安全管理制度04-11

危重患者護患溝通技巧03-20

護理安全管理及防范措施03-23

住院患者安全轉(zhuǎn)運制度_住院患者安全轉(zhuǎn)運制度辦法04-03

保障患者安全制度04-09

患者安全識別制度04-18

患者安全評估制度04-18