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護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度(通用7篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告使用的頻率越來越高,不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度,希望能夠幫助到大家。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 1
1、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。
2、各護(hù)理單元要防范處理護(hù)理不良事件的發(fā)生。
3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理不良事件。
4、發(fā)生護(hù)理不良事件后,要立即上報(bào)值班醫(yī)師、護(hù)士長,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除其造成的.不良后果。
5、發(fā)生護(hù)理不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6、發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間:凡發(fā)生不良事件,當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長,科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部,并交書面報(bào)告。不能排除事故的應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
7、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表,由本人登記發(fā)生不良事件原因、后果及本人的認(rèn)識。護(hù)士長應(yīng)對不良事件及時(shí)調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,護(hù)士長將討論結(jié)果呈交科護(hù)士長,科護(hù)士長要將處理意見連報(bào)表送護(hù)理部。
8、對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會進(jìn)行討論,提交處理意見,造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生不良事件的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真分析,及時(shí)制定改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10、發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 2
1、各科室建立護(hù)理不良事件、患者安全登記本。
2、發(fā)生不良事件、患者安全事件后,要積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。
3、當(dāng)事人按規(guī)定時(shí)間向護(hù)士長及護(hù)理部上報(bào)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及影響因素、對患者造成的后果以及采取的措施,并認(rèn)真登記。
4、發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種有關(guān)記錄,檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,以備鑒定。
5、護(hù)理不良事件、病人安全事件發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析原因,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,堅(jiān)持非處罰性、主動報(bào)告的原則,如不按規(guī)定主動報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)輕重給予處理。
7、護(hù)理部每月組織有關(guān)人員分析差錯、事故發(fā)生的.原因,并提出防范和改進(jìn)措施。
8、為了實(shí)現(xiàn)最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”的新理念,創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護(hù)理不良事件自愿報(bào)告機(jī)制促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。
9、對屬于“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告”規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)報(bào)告。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 3
1.在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理措施、常規(guī),遵守護(hù)士服務(wù)職業(yè)道德。
2.各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,預(yù)防其發(fā)生。
3.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
4.發(fā)生護(hù)理不良事件后,要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報(bào),并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5.發(fā)生不良事件后,有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間:當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長、區(qū)護(hù)士長和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長當(dāng)日報(bào)科護(hù)士長,科護(hù)士長報(bào)護(hù)理部,并交書面報(bào)表。
7.各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的'經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查,分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案在一周內(nèi)呈交科護(hù)理部。
8.對發(fā)生的護(hù)理不良事件,組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時(shí),應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
9.發(fā)生不良事件后,護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真地分析,確定根本原因,及時(shí)制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10.發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。
11.護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 4
1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案,并不斷修改完善。
3.發(fā)生護(hù)理不良事件后,當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào),本著病人安全第一的原則,迅速采取補(bǔ)救措施,盡量避免或減輕對病人健康的損害,或?qū)p害降到最低程度。
4.護(hù)士長要逐級上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果,并按規(guī)定填寫對應(yīng)的'登記表,情節(jié)嚴(yán)重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,其他不良事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部及時(shí)了解情況,給予處理意見,盡量降低對病人的損害
5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時(shí)封存,以備鑒定。
6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)重大護(hù)理投訴,上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7.護(hù)理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8.執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度,并鼓勵積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例,如不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予處理。
9.各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會和護(hù)理技術(shù)管理委員會,對上述事件每月匯總進(jìn)行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響,確定性質(zhì),提出獎懲意見和改進(jìn)措施,在全院護(hù)士長會上傳達(dá),共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 5
一、不良事件的定義
護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。
二、不良事件報(bào)告的意義
通過報(bào)告不良事件,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素,可有效避免護(hù)理差錯與糾紛的發(fā)生,保障病人安全。不良事件的全面報(bào)告,有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全系統(tǒng)存在的不足,提高醫(yī)院系統(tǒng)安全水平,促進(jìn)醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,不斷提高對錯誤的識別能力。不良事件報(bào)告后的信息共享,可以使相關(guān)人員從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以免重蹈覆轍。
三、護(hù)理不良事件的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外;
2、因護(hù)理操作失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等;
3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng);
4、嚴(yán)重院內(nèi)感染。
四、不良事件報(bào)告的.原則
非懲罰性、主動報(bào)告的原則。
護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動、自愿報(bào)告不良事件,包括報(bào)告本人的或本科室的,也可以報(bào)告他人的或其他科室的,可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對主動報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息,護(hù)理部將嚴(yán)格保密。
五、上報(bào)內(nèi)容
包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件項(xiàng)目分類、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。
六、報(bào)告形式
1、口頭報(bào)告:發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件時(shí),護(hù)理人員立即向護(hù)士長、科主任、總值班、護(hù)理部口頭報(bào)告事件情況。
2、書面報(bào)告:護(hù)理人員書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》
3、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告:護(hù)理人員登陸內(nèi)網(wǎng),填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》電子表格,以電子郵件形式報(bào)告。
七、激勵機(jī)制
1、鼓勵志愿報(bào)告,對主動、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng),并按照報(bào)告人的意愿對報(bào)告人給予保密。
2、對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎勵人民幣50元—100元。
3、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人獎勵人民幣50元—100元。
4、不良事件發(fā)生后,不及時(shí)報(bào)告,雖然未形成醫(yī)療糾紛,但被職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的,給予處罰人民幣300元—500元。
5、對主動上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士獎勵人民幣50元—100元。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 6
護(hù)理安全(不良)事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的治療護(hù)理效果,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān),并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故,以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。
1、各級護(hù)理人員要按規(guī)定的報(bào)告時(shí)限主動上報(bào)護(hù)理安全(不良)事件。對警訊事件,護(hù)理部要及時(shí)向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報(bào)者,按隱匿不報(bào)處理,按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰,與評優(yōu)評先掛鉤。
2、科室定期組織召開護(hù)理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時(shí)請護(hù)理部參加。
3、護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件,調(diào)查核實(shí),協(xié)助解決,并跟蹤證。
4、護(hù)理安全(不良)事件需其他部門協(xié)助解決的,護(hù)理部及時(shí)溝通解決。
5、護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)控,定期進(jìn)行匯總,并組織召開護(hù)理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進(jìn)措施,并進(jìn)行追蹤評價(jià)。
6、護(hù)理部對于主動報(bào)告護(hù)理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚(yáng)。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件,將不影響個(gè)人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報(bào)事件的種類,對首先報(bào)告的科室于季度考核中加0.5分。
7、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。
附:報(bào)告的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑落、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2、護(hù)理差錯或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等事件。
3、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。
4、因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。
5、因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的.損害。
6、嚴(yán)重院內(nèi)感染。
7、門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
不良事件等級劃分及報(bào)告時(shí)限
I級事件(警訊事件)—非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。護(hù)理部對發(fā)生的警訊事件,應(yīng)主動及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告。
II級事件(不良后果事件)—在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。在采取積極措施的同時(shí),當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生和科主任,同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科(總值班),事后在24—48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》
III級事件(未造成后果事件)—雖然發(fā)生了錯誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長,護(hù)士長在了解情況后,1周內(nèi)及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。
IV級事件(隱患事件)—由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),錯誤在對患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵護(hù)理人員主動上報(bào),護(hù)士長每月進(jìn)行記錄并審核,對共性問題及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。
護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度 7
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長,科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)重事故應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結(jié)果詳細(xì)填寫在登記表中及時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良事件有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見及防范措施。
六、鼓勵護(hù)理人員主動呈報(bào)護(hù)理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
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