輸液整改措施（精選10篇）

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，措施的用途越來(lái)越大，措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。我們?cè)撛趺磾M定措施呢？以下是小編為大家整理的輸液整改措施，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　輸液整改措施 1

　　一、標(biāo)準(zhǔn)配液

　　1．認(rèn)真做好三查七對(duì)工作。

　　2．治療室液體配好后按序擺放，一目了然。

　　3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

　　二、預(yù)防輸液反響

　　1．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　2．配液前檢查藥品及液體有無(wú)過(guò)期，液體有無(wú)混濁及沉淀，瓶身有無(wú)裂痕及瓶口有無(wú)松動(dòng)。

　　3．嚴(yán)格消毒輸液用具，定期更換。

　　4．藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

　　5．如出現(xiàn)輸液反響立即停止輸液，更換液體及輸液器并保存所用輸液器和藥物，以各送檢。

　　三、預(yù)防液體外滲

　　1．靜脈穿刺時(shí)選擇好穿刺針頭及血管。病人的'主訴，觀察注射局部及病情變化。

　　2、對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)先用生理鹽水穿刺，并注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)后再換上輸入的藥物。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

　　輸液整改措施 2

　　1、加強(qiáng)藥液的質(zhì)量管理，假設(shè)發(fā)現(xiàn)藥液混濁變質(zhì)、瓶蓋松動(dòng)、藥瓶裂痕、藥液有效使用期超過(guò)等應(yīng)禁止使用。

　　2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，操作前戴好口罩、帽子，并洗手。

　　3、嚴(yán)格檢查一次性輸液器質(zhì)量，假設(shè)有破袋、過(guò)期等禁止使用。

　　4、配制液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，不可停留置放，結(jié)晶的液體必須溶解前方可輸入。

　　5、輸液的.各個(gè)環(huán)節(jié)要加強(qiáng)消毒、滅菌措施。

　　6、控制輸入液體速度。

　　7、治療室每天用紫外線照射消毒二次，空氣清潔度應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

　　8、減少人流量，禁止非醫(yī)務(wù)人員出入治療室。

　　輸液整改措施 3

　　關(guān)于地區(qū)對(duì)阿克蘇市醫(yī)院急診科免疫標(biāo)準(zhǔn)化管理專項(xiàng)整治活動(dòng)督察反響意見整改措施

　　一、存在問題

　　1、門診輸液室含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)日期記錄到20xx年2月3日

　　二、改良措施：

　　1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室工作質(zhì)控力度不夠，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的'問題，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作及制度落實(shí)情況未檢查監(jiān)督。

　　2、個(gè)別護(hù)士對(duì)消毒隔離管理未按要求執(zhí)行，科室院感監(jiān)控員未盡到應(yīng)有的責(zé)任。

　　三、改良措施：

　　1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次檢查出的問題及時(shí)反響，并跟蹤檢查做到及時(shí)整改。

　　2、科室加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及消毒標(biāo)準(zhǔn)要求，保證患者平安。

　　輸液整改措施 4

　　一、加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡，是日常加入產(chǎn)生泡沫藥物較多見的問題，容易影響加藥量。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，抽取藥液時(shí)應(yīng)將針頭全部浸入藥液中，緩慢抽取減少氣體吸入，加藥前排盡針內(nèi)空氣，將液體瓶?jī)A斜以使針頭沒人液體中，緩慢將藥液直接注入液體，就不會(huì)產(chǎn)生大量氣泡，從而保證藥物的劑量。

　　二、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶也是臨床輸液中常見的問題。減少此類問題關(guān)鍵在配制瓶裝粉劑時(shí)，不要將空針垂直穿入瓶塞，可使空針與瓶塞保持30°斜角，以針頭頂部面積最小最銳利的針尖部分順瓶塞凹迅速穿過(guò)瓶塞，可明顯減少針頭堵塞率，減少瓶塞微粒的污染。

　　三、微量空氣進(jìn)入靜脈，雖然不會(huì)造成嚴(yán)重后果，但有時(shí)確實(shí)能給一些患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)護(hù)士在輸液操作時(shí)稍加注意即可解決。兩步排氣法是有效的解決方法，即排氣時(shí)當(dāng)液體流至輸液管下端時(shí)關(guān)閉開關(guān)，消毒皮膚后再緩慢打開開關(guān)，均勻排放液體直至輸液管及針頭內(nèi)空氣排盡，關(guān)閉開關(guān)。需要注意的是第二次排氣時(shí)應(yīng)用手輕輕彈擊輸液管終端濾器，使貯存在此處的空氣全部排除。細(xì)小的動(dòng)作可以給患者帶來(lái)心理的安慰。

　　四、淺靜脈輸液后拔針、按壓方法的探討改進(jìn)

　　4．1一次穿刺不成功及拔針后按壓方法不對(duì)產(chǎn)生疼痛、皮膚青紫、滴血污染皮膚、被單也是臨床輸液中常常出現(xiàn)的問題。多次穿刺給患者造成痛苦，有時(shí)雖然難以完全避免，但精心操作，還是可以明顯減少的。良好的.靜脈血管充盈是保證一次穿刺成功的關(guān)鍵。止血帶的綁扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)10cm為宜，并且保持松緊適宜，做到既能保持上肢動(dòng)脈灌注，又能完全阻斷表淺靜脈的回流。對(duì)長(zhǎng)期輸液患者，可輔以輕拍靜脈、熱敷，以迅速擴(kuò)張表淺靜脈提高穿刺成功率。拔針前將輸液調(diào)節(jié)器移至輸液器終端濾器上緣處夾閉，拔針時(shí)不易回血，拔針后也不會(huì)滴血，可有效防止回血滴出針頭，污染患者皮膚及被單，造成患者不適。

　　4．2淺靜脈輸液后拔針疼痛，探索拔壓方法的改進(jìn)臨床輸液技術(shù)雖然容易掌握，但要真正做好仍有許多細(xì)節(jié)值得我們不斷探索和改進(jìn)。經(jīng)多年來(lái)的臨床摸索，采用拉緊皮膚拔針再按壓和大魚際按壓法兩種拔針法可減少疼痛。

　　4．2．1拉緊皮膚撥針法：揭開固定針頭的輸液貼，保留帶有小紗布?jí)K的1條，左手將進(jìn)針部位的皮膚向下繃緊，右手迅速拔出針頭，再用左手拇指按在蓋針眼的小紗布?jí)K上，按壓針眼及其上方的皮膚，這時(shí)再松開左手囑咐患者繼續(xù)按壓3min一5min的方法來(lái)取代用棉簽按壓拔針疼痛的改進(jìn)，因棉簽按壓，壓力主要作用于竹簽上，皮膚與血管壁受力的面積較小，壓強(qiáng)則較大，也就是傳統(tǒng)用棉簽按壓拔針法時(shí)，產(chǎn)生這種較大的壓強(qiáng)是造成血管壁和真皮被損傷的重要原因。而用輸液貼上的小紗布?jí)K按壓，壓力作用皮膚和血管壁的面積較大而均勻，單位面積上的壓強(qiáng)較小。這樣減輕已被穿刺損傷的血管壁和真皮的刺激強(qiáng)度，減輕患者的疼痛和不足。

　　4．2．2大魚際肌按壓法：護(hù)士用左手食指在針尖上方2厘米處繃緊皮膚，右手持針柄并抬高l0一l5角度快速拔針，拔針后迅速用左手大魚際肌按壓法按壓，按壓力度中等。將按壓方法、要領(lǐng)教會(huì)病人，按壓時(shí)間平均3min，由護(hù)士完成按壓或由護(hù)士短暫按壓后囑病人用對(duì)側(cè)手大魚際按壓針眼及上方皮膚繼續(xù)按壓至3min。有關(guān)淺靜脈輸液撥針后，按壓多久時(shí)間，目前尚無(wú)明確規(guī)定。有人認(rèn)為至少3min，才能有效地防止皮下出血。

　　輸液整改措施 5

　　一、環(huán)境管理

　　治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。

　　二、配藥管理

　　配藥護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)定，洗手戴口罩，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤內(nèi)，有效期不超過(guò)2h。

　　三、操作管理

　　1、輸液前應(yīng)先評(píng)估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報(bào)告醫(yī)生或申請(qǐng)PICC專科護(hù)士進(jìn)行深靜脈置管。

　　2、穿刺前及更換敷料時(shí)，用合格的消毒劑（2％碘酊，75％酒精，碘伏或安爾碘）消毒皮膚，干燥后才能進(jìn)針，如穿刺失敗2次，應(yīng)換人操作，并真誠(chéng)向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。

　　3、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無(wú)心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知患者及家屬，對(duì)依從性較為確�；颊咻斠褐委煱踩�，杜絕護(hù)患糾紛及醫(yī)院差的`患者，需要告知“若擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)造成不良后果需自行負(fù)責(zé)”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。

　　4、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫，不可隨意修改。

　　5、在輸液過(guò)程中應(yīng)做到主動(dòng)巡視，觀察液體滴數(shù)、余量，輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫外滲，患者有無(wú)輸液反應(yīng)，生活上有無(wú)特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。

　　6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無(wú)菌透明貼膜可一周更換1—2次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、潮濕、松動(dòng)需及時(shí)更換，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，并注明穿刺時(shí)間及更換敷貼時(shí)間。

　　7、封管時(shí)一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命，預(yù)防堵管及血栓的發(fā)生。

　　8、靜脈通道2路以上，需標(biāo)明通路名稱；連接三通2個(gè)以上，需使用無(wú)菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。

　　9、對(duì)持續(xù)輸液的患者，應(yīng)每日更換輸液器，包括延長(zhǎng)管等一些輔助裝置；在輸血、輸入血液制品，脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換更換輸液管道。

　　10、特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護(hù)士。

　　11、對(duì)有靜脈置管患者，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)警惕置管感染，需及時(shí)采取處理措施，并暫時(shí)保留液體及輸液器，以便進(jìn)一步尋找原因。

　　12、醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　13、懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。

　　14、根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對(duì)患者輸注液體進(jìn)行排序，以避免藥液銜接時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)按抗菌素的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。

　　輸液整改措施 6

　　1、經(jīng)醫(yī)師診治后需要輸液者，應(yīng)帶病歷、輸液卡及取配的藥品，核對(duì)無(wú)誤后，方可給予輸液。

　　2、做好“三查七對(duì)”，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)密消毒，堅(jiān)守工作崗位，定時(shí)巡視病員，注意輸液反應(yīng)，做好輸液登記。

　　3、對(duì)病人熱情體貼，力求無(wú)痛注射、一針見血。如病人有疼痛或注射失敗應(yīng)立即向病人做好解釋。

　　4、根據(jù)藥物和病情，調(diào)節(jié)好輸液速度，在輸液過(guò)程中，應(yīng)交待病員與陪伴不得隨意調(diào)節(jié)滴速，以免發(fā)生危險(xiǎn)。并做好輸液觀察記錄。對(duì)需大小便者應(yīng)由護(hù)士或陪伴陪同監(jiān)護(hù)，以免發(fā)生意外。

　　5、輸液完畢后，病員無(wú)不適或其他反應(yīng)，可囑其休息十分鐘后回去，并交待病人后回家后注意事項(xiàng)。如有不適或病情變化，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生復(fù)診并再作處理。

　　6、應(yīng)對(duì)病人和陪伴宣傳，自覺遵守公共衛(wèi)生和公共秩序，共同保持輸液室文明、清潔、衛(wèi)生、安全。

　　7、溫馨提示：為了您的安全和健康，請(qǐng)不要把外來(lái)鹽水帶來(lái)輸注，給您帶來(lái)的'不便，敬請(qǐng)諒解。

　　輸液整改措施 7

　　1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏的`藥物，必須按規(guī)定做好過(guò)敏試驗(yàn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況 ，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射時(shí)應(yīng)做到每人一針一管。

　　5、準(zhǔn)備搶救藥品，器械放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

　　6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　輸液整改措施 8

　　1、定位放置：輸液泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。

　　2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。

　　3、定期檢查：

　�。�1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。

　　（2）護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。

　　4、定期消毒：輸液泵表面每次使用后由治療班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。

　　5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。

　　6、定期保養(yǎng)：

　　（1）固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。

　�。�2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。

　　（3）設(shè)備科定期檢修。

　　7、使用中若輸液泵出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換輸液泵同時(shí)通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。

　　輸液整改措施 9

　　1.目的：為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院使用后未被污染輸液瓶（袋）的集中回收處置工作，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本制度。

　　2.范圍：全院各科產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及生活垃圾單位。

　　3.定義：是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。盛裝化療藥物的輸液瓶（袋）除外。

　　4.權(quán)責(zé)：

　　4.1醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)使用后未被污染的輸液瓶（袋）的全程監(jiān)督管理。

　　4.2后勤管理部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督使用后未被污染的輸液瓶（袋）的.處置和日常管理，

　　4.3各個(gè)科室：負(fù)責(zé)分類、收集、暫存工作，不得將“使用后未被污染輸液瓶（袋）”混入醫(yī)療廢物和生活垃圾中，應(yīng)嚴(yán)格按照塑料類、玻璃藥瓶類進(jìn)行分類收集。

　　5.作業(yè)內(nèi)容：

　　5.1一般管理：

　　5.1.1“使用后未被污染輸液瓶（袋）”不得自行處置，應(yīng)委托給具有回收處理能力的單位，并簽訂回收協(xié)議書。與回收處理單位交接應(yīng)使用二聯(lián)單，分類登記轉(zhuǎn)運(yùn)種類（玻璃與塑料）、轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量（袋數(shù)與重量）、交接時(shí)間、交接人員，記錄保存1年。

　　5.1.2應(yīng)對(duì)包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；塑料類、玻璃藥瓶類廢物應(yīng)分類盛放。

　　5.1.3指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)送未被污染的輸液瓶（袋），其運(yùn)送與醫(yī)療廢物運(yùn)送分開，避免污染。

　　5.1.4應(yīng)做好專收人員上崗培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作，專收人員要配備必要的防護(hù)用品。

　　5.1.5每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具、暫存點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，污染時(shí)及時(shí)清潔消毒處理。

　　5.1.6在暫存點(diǎn)配備手衛(wèi)生、消毒設(shè)施和警示標(biāo)識(shí)。

　　5.1.7回收處置過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有物品被醫(yī)療廢物污染，要在第一時(shí)間將其按照醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置，及時(shí)通知相關(guān)科室，并上報(bào)后勤科和醫(yī)院感染管理部門。發(fā)現(xiàn)流失、泄露、擴(kuò)散等意外事件時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

　　5.2專收人員培訓(xùn)內(nèi)容及要求：

　　5.2.1掌握本單位“使用后未被污染輸液瓶（袋））集中回收處置管理制度”。

　　5.2.2掌握“使用后未被污染輸液瓶（袋）分類、收集、暫存和登記”。

　　5.2.3掌握手衛(wèi)生定義、指征、方法，接觸污物前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。

　　5.2.4執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：工作服、正確使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防護(hù)用品。發(fā)生銳器傷時(shí)執(zhí)行一擠、二沖、三消毒并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

　　5.2.5掌握專收人員消毒隔離制度，保證運(yùn)輸車、暫存點(diǎn)清潔、干燥，每日使用500mg/l含氯消毒液進(jìn)行擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)清潔消毒并有記錄。

　　5.2.6未被污染的輸液瓶（袋）暫存地與醫(yī)療廢物暫存地分開。設(shè)置可回收物“使用后未被污染輸液瓶（袋）”警示標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁在暫存地以外堆放輸液瓶（袋）。

　　5.2.7規(guī)范臺(tái)賬記錄,保存?zhèn)洳�，保存時(shí)間不少于3年；

　　6.相關(guān)文件：

　　6.1國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、環(huán)保部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕45號(hào)）

　　7.流程圖：無(wú)

　　8.使用表單：未被污染輸液瓶（袋）回收處理交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單

　　輸液整改措施 10

　　1.藥品器具的安全管理

　　1.1輸液用具

　　臨床上常見輸液用具有：輸液器、鎖骨下靜脈穿刺管、PICC管、頭皮靜脈留置針、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。使用前必須檢查輸液用具的有效期及包裝的完整性。檢查包裝是否完整的方法：兩手輕擠外包裝袋，如能鼓起，說(shuō)明無(wú)漏氣，則可使用；如不能鼓起，則說(shuō)明外包裝可能有裂縫，用具可能已被污染，不可使用。

　　1.2藥物

　　藥物從配制到輸入患者體內(nèi)，要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免污染藥物。使用前要先檢查藥物的質(zhì)量，藥業(yè)有無(wú)混濁、變質(zhì)、沉淀，包裝瓶有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮藥液已被污染，不可使用。有報(bào)道提出應(yīng)建立靜脈藥物配置中心，配置間潔凈程度達(dá)萬(wàn)級(jí)，操作區(qū)域潔凈度達(dá)百級(jí)，又經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員著連體工作服，帶乳膠手套和口罩，在生物安全柜和水平凈化臺(tái)上配制藥液，可大大降低藥液被污染的發(fā)生率。

　　1.3藥業(yè)應(yīng)盡量現(xiàn)配先用配制后放置時(shí)間不可過(guò)久，以免增加被污染的機(jī)會(huì)。更換藥液時(shí)，注意藥物配伍禁忌。

　　2.明確目的及意義

　　2.1護(hù)士只有明確目的和意義才能有的放矢地工作

　　在護(hù)理質(zhì)量民意調(diào)查中經(jīng)常遇到這樣的問題，當(dāng)問到“護(hù)士在給您做治療時(shí)是否主動(dòng)向您介紹操作目的”時(shí)，有時(shí)得到的回答是否定的。這其中有護(hù)士與病人共同的問題，也有對(duì)操作目的不明確的問題，一定程度上影響了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。尤其是在開展整體護(hù)理的今天，病人需要了解所有與疾病有關(guān)的知識(shí)。因此，了解靜脈輸液的目的是護(hù)士實(shí)施該操作的基礎(chǔ)。

　　2.2嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　靜脈輸液是一項(xiàng)無(wú)菌要求非常的操作，應(yīng)把好以下機(jī)關(guān)：

　　2.2.1把好加藥關(guān)。加藥是造成輸液污染的重要環(huán)節(jié)，如鋸安瓿時(shí)的玻璃碎屑、抽吸藥液時(shí)注射器的反復(fù)抽拉、配藥后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、反復(fù)打開密閉輸液系統(tǒng)添加藥物等，都是造成輸液污染導(dǎo)致熱源反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，需要嚴(yán)格管理、認(rèn)真解決。

　　2.2.2輸液前洗手。護(hù)士在給病人輸液前洗手是預(yù)防交叉感染不可或缺的環(huán)節(jié)，但是在臨床工作中往往因工作忙、輸液病人多，甚至嫌麻煩而忽略洗手。曾有病人說(shuō)過(guò)“如果護(hù)士給其他病人輸完液不洗手就給我輸液我會(huì)感到很不舒服，不放心”。所以，輸液前洗手是對(duì)病人的保護(hù)，也是對(duì)病人的尊重。

　　2.2.3提高穿刺成功率。靜脈穿刺過(guò)程中由于不成功而反復(fù)穿刺、回拉極易造成污染或靜脈炎，給病人造成痛苦，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。當(dāng)前，在一些醫(yī)院實(shí)行的病人選護(hù)士的做法，對(duì)護(hù)士的技術(shù)提出了很高的要求，也極大地滿足了病人的`要求。

　　2.2.4一人一帶一巾一用一消毒。靜脈輸液用的止血帶和墊巾也是造成輸液污染的重要原因，如果反復(fù)使用不加以消毒滅菌，也是一大隱患。因此，千萬(wàn)不可一條止血帶扎到底，一塊墊巾墊到底，用后往抽屜里一塞，下次接著用。必須建立嚴(yán)格的使用、消毒制度，做到一人一帶一巾，一用一消毒。

　　2.2.5正確覆蓋穿刺針眼。靜脈穿刺成功后針眼要用無(wú)菌紗布或棉球覆蓋，不使針�；蜥樠郾┞丁Ｒ淮涡暂斠嘿N的廣泛應(yīng)用較好地解決了這一問題。仍在使用膠布固定的單位，需注意膠布不可隨意貼在工作服袖上等不清潔的地方，穿刺針眼要按要求覆蓋。

　　2.2.6保持輸液盤清潔。輸液盤不是雜物盤，經(jīng)�？吹接械淖o(hù)士在輸液時(shí)輸液盤內(nèi)放許多東西，棉簽、膠布、止血帶、注射器、輸液器、藥品、開瓶器、治療本等，不管是污染的還是清潔的都堆放在盤內(nèi)。輸液盤不是盛物盤，更不是雜物盤，必須保持清潔，不可將污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染。

　　2.3嚴(yán)格檢查查對(duì)

　　嚴(yán)格查對(duì)制度對(duì)于保證靜脈輸液安全至關(guān)重要。如果在輸液過(guò)程中不認(rèn)真查對(duì)，給病人輸錯(cuò)液體、加錯(cuò)藥物，其后果不堪設(shè)想，許多醫(yī)療糾紛就是由此引發(fā)的。如某醫(yī)院護(hù)士錯(cuò)將氯化鉀注射液當(dāng)成氯化鈉注射液給一患兒凈滴，導(dǎo)致患兒死亡，引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，教訓(xùn)是慘痛的。護(hù)士必須一絲不茍地執(zhí)行三查七對(duì)制度，來(lái)不及半點(diǎn)馬虎。

　　2.4加強(qiáng)巡視

　　護(hù)士必須按時(shí)巡視病房，要會(huì)察言觀色，認(rèn)真傾聽病人主訴，準(zhǔn)確判斷樹葉故障和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

　　3.靜脈置管的管理

　　3.1選擇合適的血管，掌握正確的穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，減少對(duì)血管的損傷，以免出現(xiàn)皮下血腫和滲血。鎖骨下靜脈穿刺時(shí)，如穿刺點(diǎn)和進(jìn)針方向掌握不好，可引起氣胸、血腫、神經(jīng)損傷等。PICC置管時(shí)，要準(zhǔn)確掌握導(dǎo)管長(zhǎng)度，置管后作胸透拍片，以確定中心靜脈導(dǎo)管的位置，防止導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)或誤入頸外靜脈。嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起局部感染。

　　3.2置管穿刺成功后，用無(wú)菌透明敷料貼覆蓋固定，以隨時(shí)觀察穿刺部位的情況，敷料貼邊上注明使用時(shí)間。留在體外的導(dǎo)管應(yīng)成“S”形或弧形固定，導(dǎo)管受外力牽拉時(shí)能有一定的余地。更換敷料時(shí)應(yīng)從向心端揭開，動(dòng)作要緩慢，防止?fàn)縿?dòng)導(dǎo)管。注意觀察導(dǎo)管的刻度，判斷導(dǎo)管有無(wú)滑脫。指導(dǎo)患者置管肢體勿負(fù)重和過(guò)度活動(dòng)，以免引起導(dǎo)管脫出或漂移。

　　4.輸液反應(yīng)管理

　　輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)符合過(guò)重、靜脈炎和空氣栓塞，常見的是前兩種。在輸液跟班考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)士書本背的很好，但不能很好地與實(shí)際結(jié)合，當(dāng)問到“在輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，請(qǐng)你判斷這是什么反應(yīng)，如何處理”時(shí)，有的護(hù)士就不知所云，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，搶救工作是爭(zhēng)分奪秒的，護(hù)士必須具備準(zhǔn)備判斷、正確處理的能力，明確首先要做什么，而不是發(fā)現(xiàn)問題拔腿就跑去找醫(yī)生。平時(shí)要注重加強(qiáng)對(duì)護(hù)士處理各種輸液反應(yīng)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，確保發(fā)現(xiàn)及時(shí)、判斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng)。俗話說(shuō)，防勝于治。要保證輸液安全，就要預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士必須嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，確保輸液。

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