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2018年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)筆記
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的2018護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)筆記，希望對大家考試有所幫助。
皮試操作前基礎(chǔ)護(hù)理
詢問有無過敏史：皮試前，要詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì)，對于口述有青霉素過敏史者，應(yīng)進(jìn)一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素，或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認(rèn)知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細(xì)致，講明嚴(yán)重性。
皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認(rèn)為為了避免個別患者發(fā)生過敏，最好不用這種稀釋液。
皮試液的使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
輸液意外基礎(chǔ)護(hù)理：
輸液時應(yīng)避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線，應(yīng)停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升高，嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時給予抗過敏藥。
體溫評估基礎(chǔ)護(hù)理
(一)體溫的評估：
1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)：
(1)體溫的產(chǎn)生：體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對恒定的體溫，是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。
(2)體溫的生理調(diào)節(jié)：正常人的體溫是相對恒定的，它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。
(3)散熱方式。
2.正常體溫及生理性變化：
(1)正常體溫。
(2)生理性變化。
3.異常體溫。
(二)測量體溫的方法：
1.體溫計的種類：
(1)水銀體溫計的種類：包括口表、肛表、腋表，分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。
(2)其他：如電子體溫計、可棄式化學(xué)體溫計、紅外線測溫儀等。
2.測量方法：
(三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法。
營養(yǎng)不良的表現(xiàn)：
1.消瘦：病人體重較正常人標(biāo)準(zhǔn)體重少15%以上，或短期內(nèi)體重下降過快。
2.貧血。
3.水腫：低蛋白所致。
4.其他：如毛發(fā)脫落、皮膚干燥、腹水、無力、肝大、心小等。
基礎(chǔ)護(hù)理破傷風(fēng)
1、病室要求遮光，安靜，溫度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時誤吸等。
3、加強營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌咬傷。
5、加強基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。
6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。
7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有關(guān)護(hù)理。
8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房，專人護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。
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