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2017護士資格中醫(yī)骨折護理講義
導(dǎo)語:在護士資格證中醫(yī)護理的相關(guān)筆記中有關(guān)于骨折前中后期的相關(guān)護理內(nèi),這也是考試的內(nèi)容之一,需要學(xué)習(xí)的小伙伴們一起來看看吧。
四肢骨折功能鍛煉法(遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者)
1、骨折早期
傷后兩周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動,身體其他部位均應(yīng)進行正;顒印4似陂g功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。
(1)上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關(guān)節(jié)輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做肘關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動。
(2)下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關(guān)節(jié)背伸和拓屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等每日3-4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。
2、骨折中期
傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5-6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關(guān)節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和固定的活動。
(1)上肢:鼓勵患者握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動,可由一個關(guān)節(jié)開始,繼而幾個關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。
(2)下肢:鼓勵患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。
3、骨折后期
骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正;顒拥姆秶椭w正常力量。
此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動作。
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