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衛(wèi)生資格初級藥士考試知識點歸納
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重量分析法概述:準確度好,精密度高,手續(xù)較繁瑣,時間較長,對低含量組分測定誤差大。
分為沉淀法、揮發(fā)法、萃取法。
丙硫氧嘧啶用于治療成人甲狀腺功能亢進,開始劑量一般為每天300mg,
視病情輕重介于150~400mg,分次口服,一日最大量600mg.抗甲狀腺藥物。
其作用機理是抑制甲狀。常見有頭痛、眩暈、關節(jié)痛、唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應;
也有皮疹、藥熱等過敏反應,有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。
鹽酸氯丙嗪是吩噻類藥物中的代表性藥物。
對中樞神經系統(tǒng),小劑量有安定作用,大劑量連續(xù)使用有抗精神病作用,
本品抑制丘腦下體溫調節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度升降,
配合其他藥物,使體溫降至正常體溫之下,代謝降低,稱人工冬眠。
主要用于抗精神病、加強催眠劑、麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑及抗驚厥劑的作用。
又可用于對嘔吐和頑固性呃逆的鎮(zhèn)吐及引起人工冬眠等。
解痙藥作用特點
1.阿托品具有松弛內臟平滑肌的作用,從而解除平滑肌痙攣,緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛。麻醉前用藥可減少麻醉過程中支氣管黏液分泌,預防手術引起的吸入性肺炎。
阿托品易透過生物膜,口服、眼部給藥及黏膜給藥吸收均很好。作為解毒劑,適用于有機磷中毒、銻劑中毒、氨基甲酸酯類農藥中毒、急性毒草堿中毒、鈣通道阻滯劑過量引起的心動過緩。
也適用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等)。阿托品眼用制劑適用于睫狀肌炎癥以及檢查眼底前、兒童驗光配鏡屈光度檢查。
2.山莨菪堿為膽堿M受體阻斷劑,作用與阿托品相似或稍弱。極少引起中樞興奮癥狀。
3.東莨菪堿對呼吸中樞具有興奮作用,以及抗暈船、暈車等作用。
死菌苗制備
用化學或物理方法將病原菌殺死后仍保持免疫原性可制備死菌苗。
常用的死菌苗有霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。
由于病原菌已被殺死,不能繁殖,因此死菌苗用量較大,接種后可能出現局部腫痛或發(fā)熱等全身反應。
死菌苗大多需要多次接種才能獲得較好的免疫效果。為減少死菌苗的接種次數,
現常將不同種類的死菌苗作合理混合,制成聯合菌苗,如傷寒菌、甲、乙型副傷寒菌混合的三聯菌苗。
金剛烷胺(amantadine)原是抗病毒藥,后發(fā)現其也有抗帕金森病的作用,療效不及左旋多巴,但優(yōu)于膽堿受體阻斷藥。
見效快而持效短,用藥數天即可獲最大療效,但連用6~8周后療效逐漸減弱。與左旋多巴合用有協(xié)同作用。
其抗帕金森病的機制可能在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經元釋放多巴胺;
并能抑制多巴胺的再攝取;
且有直接激動多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用。
長期用藥后,常見下肢皮膚出現網狀青斑,可能是由兒茶酚胺釋放引起外周血管收縮所致。
偶致驚厥,故癲癇患者禁用。
每日劑量超過300mg,可致失眠、精神不安及運動失調等。
1.日光與紫與外
日光是有效的天然殺菌法,對大多數微生物均有損害作用,直射殺菌效果尤佳,其主要的作用因素為紫外線,此外,熱與氧氣起輔助作用。但光線效應受很多因素的影響,如煙塵籠罩的空氣、玻璃及有機物等都能減弱日光的殺菌力。
紫外線是一種低能量的電磁輻射,波長范圍為240~280nm,最適的波長為260nm,這與DNA吸收光譜范圍相一致。其殺菌原理是紫外線易被核蛋白吸收,使DNA的同一條螺旋體上相鄰的堿基形成胸腺嘧啶二聚體,從而干攏DNA的復制,導致細菌死亡或變異。
紫外線的穿透能力弱,不能通過普通玻璃、塵埃,只能用于消毒物體表面及空氣、手術室、無菌操作實驗室及燒傷病房,亦可用于不耐熱物品表面消毒。殺菌波長的紫外線對人體皮膚、眼睛均有損傷作用,使用時應注意防護。
2.電離輻射
包括高速電子、X線和r線等。具有較高的能量與穿透力,可在常溫下對不耐熱的物品滅菌,故又稱“冷滅菌”。其機理在于產生游離基,破壞DNA.可用于消毒不耐熱的塑料注射器和導管等;亦能用于食品消毒而不破壞其營養(yǎng)成份。
1.哮喘急性發(fā)作
需用β2受體激動劑吸入作搶救治療,無效則口服或注射。β2受體激動劑與異丙基阿托品聯合吸入,可起協(xié)同作用。
對中、重度急性發(fā)作或β2受體激動劑無效者,全身應用糖皮質激素,?删徑獠∏。
2.對慢性哮喘的處理
目的在于控制癥狀,減少復發(fā),恢復日常生活。用藥隨病情而定,輕度者應選短效β2受體激動劑間歇吸入,接觸已知抗原前呼入色甘酸鈉。
對中度者的基本治療是每天吸入小劑量糖皮質激素或色甘酸鈉。
有癥狀時加用β2受體激動劑,但每天不應超過4次。無效時可增加吸入糖皮質激素量。也可加用長效支氣管擴張藥(包括茶堿類)。
對嚴重慢性哮喘,在吸入高劑量糖皮質激素和口服長效支氣管擴張劑同時,吸入長效β2受體激動劑。
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