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考試輔導(dǎo)

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》備考重點

時間:2024-09-25 05:12:56 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》備考重點

  藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》備考重點,希望對大家考試有所幫助。

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》備考重點

  血液系統(tǒng)疾病用藥

  第一節(jié) 促凝血藥(止血藥)

  一、藥理作用與臨床評價

  (一)作用特點

  1.促凝血因子合成藥——維生素K1

  ——促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。

  用于維生素K1缺乏引起的出血,如:

 、俟W栊渣S疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血。

 、谙愣顾仡、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥。

 、坌律鷥撼鲅。

 、荛L期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K1缺乏。

  2.促凝血因子活性藥——酚磺乙胺

  增強血小板聚集性和黏附性,促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì),使血管收縮,出血和凝血時間縮短——止血。

  3.抗纖維蛋白溶解藥——氨甲環(huán)酸、氨基己酸

  抑制纖維蛋白與纖溶酶結(jié)合,從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解——止血。

  用于:纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的各種出血,對慢性滲血效果顯著。

  4.影響血管通透性藥——卡巴克絡(luò)

  增強毛細(xì)血管對損傷的抵抗力,降低毛細(xì)血管的通透性,促進(jìn)受損的毛細(xì)血管回縮——促進(jìn)凝血。

  5.蛇毒血凝酶

  具有類凝血酶樣作用,能促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集,并釋放凝血因子及血小板因子Ⅲ,使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體,進(jìn)而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。

  在完整無損的血管內(nèi)無促進(jìn)血小板聚集作用。

  6.魚精蛋白——特異性拮抗肝素的抗凝作用。

  用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。

  (二)典型不良反應(yīng)

  1.促凝血因子合成藥

  (甲萘氫醌、維生素K1甲萘醌亞硫酸氫鈉)

  ①早產(chǎn)兒、新生兒——高膽紅素血癥、膽紅素腦病、黃疸和溶血性貧血。

 、诩t細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者----急性溶血性貧血、肝損害。

 、垤o滴過快----面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓或致死。

  2.促凝血因子活性藥(酚磺乙胺)——血栓形成。

  3.抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)

  快速靜滴----低血壓、心律失常、肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿,甚至腎衰竭。

  4.影響血管通透性藥(卡巴克絡(luò))

  頭暈、耳鳴、視力減退、出汗、面色蒼白、精神紊亂;對癲癇患者可引起異常腦電活動。

  5.蛇毒血凝酶——偶見過敏反應(yīng)。

  6.魚精蛋白——心動過緩、面部潮紅、血壓降低、肺動脈高壓或高血壓。

  (三)禁忌證

  (1)血栓病史者、有血栓形成傾向者。

  (2)彌散性血管內(nèi)凝血高凝期、血液病所致的出血者。

  (四)藥物相互作用

  1.兩種促凝血藥合用,應(yīng)警惕血栓形成。

  2.口服避孕藥、雌激素、凝血酶原復(fù)合物與氨基己酸、氨甲環(huán)酸合用,增加血栓形成的危險。

  二、用藥監(jiān)護(hù)

  (一)注意監(jiān)測血栓形成

  (二)監(jiān)測血凝酶的合理應(yīng)用

  (1)妊娠期婦女出血時,避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶(前后對比:新生兒用維生素K1)。

  (2)血凝酶應(yīng)用過量,止血作用會降低。

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