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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科證型方劑：妊娠病
導(dǎo)語(yǔ)：妊娠期間，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱妊娠病，亦稱胎前病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發(fā)育，甚至造成墮胎、小產(chǎn)，因此必須注意平時(shí)的預(yù)防和發(fā)病后的調(diào)治。
1、妊娠劇吐(惡阻)沖氣上逆，胃失和降
診斷：絨毛膜促性腺激素升高。停經(jīng)40天左右劇烈嘔吐
脾胃虛弱證——香砂六君子湯
肝胃不和證——橘皮竹茹湯
痰濕阻滯證——小半夏加茯苓湯
氣陰兩虧證——生脈散合增液湯
2、流產(chǎn)(胎動(dòng)不安，可安胎)
先兆流產(chǎn) 腎虛——壽胎丸
氣血虛弱——胎元飲
血熱證——保陰煎
血瘀證——桂枝茯苓丸合壽胎丸
外傷——圣愈湯
難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)(排出胚胎)
胎動(dòng)欲墮——脫花煎
胎墮不全——生化湯
血虛氣脫——人參黃芪湯
習(xí)慣性流產(chǎn) 腎氣虧虛證——補(bǔ)腎固沖湯
氣血虛弱證——泰山磐石散
陰虛血熱證——加減一陰煎
流產(chǎn)感染 五味消毒飲合大黃牡丹湯
3、異位妊娠(妊娠腹痛，癥瘕)輸卵管妊娠最多見(jiàn)
診斷：停經(jīng)史，一側(cè)下腹隱痛或脹痛，常有陰道不規(guī)則出血。發(fā)生破裂，突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。
未破損型——宮外孕二號(hào)方
已破損型 休克型——生脈散合宮外孕一號(hào)方
不穩(wěn)定型——宮外孕一號(hào)方
包塊型——宮外孕二號(hào)方
4、早產(chǎn)(小產(chǎn))妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。
孕晚期，未足月前出現(xiàn)腰酸腹痛，或伴有陰道少量出血為主證
腎虛——補(bǔ)腎安胎飲
氣血虛弱——胎元飲
血熱——保陰煎
跌撲損傷——加味圣愈湯
5、妊娠期高血壓(子腫)
診斷：妊娠20周后發(fā)生高血壓伴蛋白尿，水腫，少尿
脾虛——白術(shù)散
腎虛——真武湯
氣滯——正氣天香散
陰虛肝旺——杞菊地黃丸
脾虛肝旺——半夏白術(shù)天麻湯
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——羚角鉤藤湯
痰火上擾——牛黃清心丸
6、胎兒生長(zhǎng)受限(胎萎不長(zhǎng))
診斷：妊娠中晚期胎兒存活，生長(zhǎng)明顯小于妊娠月份
腎氣虧虛證——壽胎丸合溫土毓麟湯
氣血虛弱證——胎元飲合壽胎丸
陰虛內(nèi)熱證——保陰煎
胞宮虛寒證——長(zhǎng)胎白術(shù)丸
7、母兒血型不合
濕熱內(nèi)蘊(yùn)證——茵陳二黃湯
熱毒——茵陳寄生湯
淤熱——二丹茜草湯
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