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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學沖刺考點
生理學是生物科學的一個分支，是以生物機體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門學科。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學沖刺考點，希望對大家有所幫助。
呼吸
2.胸膜腔內壓：
形成：胸膜腔內壓= 肺內壓-肺的回縮力
正常值：呼氣末：-3～-5mmHg;
吸氣末：-5～-10mmHg
生理意義：①牽引肺實現(xiàn)肺通氣。
�、诖龠M靜脈血、淋巴液回流。
3.肺通氣的阻力：
*總阻力=彈性阻力+非彈性阻力
*彈性阻力=肺的彈性阻力+液-氣表面張力
*非彈性阻力主要是氣道口徑決定的氣道阻力。
*對抗液-氣表面張力的主要物質是肺泡Ⅱ型細胞分泌的表面
活性物質。
*表面活性物質的生理意義：①降低肺泡表面張力，實現(xiàn)肺通氣
�、诒３植煌笮》闻莸姆�(wěn)定性
③防止肺水腫。
4.基本肺容積：
基本肺容積是指相互不重疊、
全部相加后等于肺總量的指標。
5.肺通氣功能的評價：
�、� 肺活量=補吸氣量+潮氣量+補呼氣量
*肺活量可以判斷肺一次通氣的最大能力。
② 時間肺活量(用力呼氣量) *是評價肺通氣功能較好的指標。
正常值：1s末>83%
③ 每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率
�、� 肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率
*肺泡通氣量是反映每分鐘進入肺泡并進行了氣體交換的氣量，是真正有效的氣量。
*深慢的呼吸較淺快的呼吸有更大的肺泡通氣量，更有效。
消化和吸收
胃腸的神經體液調節(jié)
1.胃腸的神經支配：
2.胃腸激素及其作用：
|
激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
|
胃泌素 促進胃液、胰液、膽汁分泌； 迷走神經興奮 |
|
激素名稱 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
|
縮膽囊素 促進胃液、胰液（消化酶）、 小腸上部蛋白質分解產物、 |
消化與吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有滅菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
來源 |
作用 |
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鹽酸 |
壁細胞 |
① 殺菌 |
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胃蛋白酶原 |
主細胞 |
分解蛋白質 |
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粘液 |
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潤滑食物構成“粘膜-碳酸氫鹽屏障” |
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內因子 |
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形成內因子-VB12復合物，促進VB12吸收 |
3.胃液分泌的調節(jié)：
*可刺激胃液分泌的物質：乙酰膽堿、促胃液素、組胺
*消化期胃液的分泌：
頭期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比頭期少;
腸期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
4.胃的運動：
①容受性舒張 意義：容納食物
�、谖傅娜鋭印 �3次/分
意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合;促進胃排空。
�、劬o張性收縮
意義：維持胃的正常位置和形態(tài)。
�、芤菩行詮秃线\動(空腹時/90分一次/持續(xù)3～5分)
意義：可將上次進食后遺留的食物殘渣和積聚的粘液推送到十二指腸，為下次進食做好準備。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指腸)
*動力：胃內壓與十二指腸壓之差
*胃內因素促進排空
�、偈澄锪科椒礁c排空速度成正比
② 促胃液素→胃運動↑胃內壓↑
�、� 情緒影響
*十二指腸因素抑制排空→間斷排空
腸—胃反射(酸、脂肪、滲透壓、機械擴張)
*胃排空速度：流體食物>固體食物 糖類>蛋白質>脂肪
一餐混合性食物完全排空約需4～6h
6.胰液的性質、成分及作用：
①碳酸氫鹽：中和胃HCl
�、谝鹊矸勖福旱矸�→麥芽糖
③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是腸激酶
�、苊拥鞍酌冈�→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
�、菀戎久福焊视腿�→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的調節(jié)：
�、倜宰呱窠洠菏挂纫悍置诹慷嗝付唷�
�、诖僖纫核兀菏挂纫悍置诹慷嗝干�。
�、劭s膽囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.膽汁的性質、成分和作用：
�、倌扄}(50%)
�、诹字�(30%)→乳化脂肪
�、勰懝檀�↑或膽鹽↓→形成膽石
④膽色素：Hb分解產物
作用：①促進脂肪消化和吸收。
②促進脂溶性維生素的吸收。
9.小腸運動
1)分節(jié)運動→小腸特有 意義：消化液與食物充分混合
2)蠕動和蠕動沖 意義：向前推動食物
3)移行性復合運動 意義：饑餓時出現(xiàn)
4)緊張性運動 意義：維持正常位置和形態(tài)
10.吸收
*吸收部位：小腸是主要的吸收部位。
*水份及幾種離子的吸收途徑：跨細胞不經消化直接吸收。
*糖：繼發(fā)主動吸收。
*蛋白質：主動吸收，類似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
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